تحليل الحمل المنزلي هو عبارة عن تحليل للكشف عن وجود هرمون الحمل (موجهة الغدد التناسلية المشيمائية) "human chorionic gonadotrophin" . في البول والذي تنتجه المشيمة في أول أيامها للدلالة على وجود الحمل .
الوقت المناسب لإجراء هذا النوع من التحاليل
في العادة لن تظهر النتيجة إلا بعد حدوث الإباضة Ovulation أولا ومن ثم حدوث الغرز Implantation من بعد حدوث الإباضة ب 7 أيام وتظهر نسبة الهرمون أولا في الدم ومن ثم في البول ، لذلك يفضل عمل التحليل بعد حوالي 10-12 يوم من حدوث الإباضة على حسب طول الدورة الشهرية لدى المرأة فمثلاً إذا كانت الدورة الشهرية لديها تأتي كل 28 يوم هذا يعني أن الإباضة لديها في اليوم ال 14 وفي حالة حدوث تلقيح أو إخصاب يحدث الغرز بعده ب 7-10 حسب الإباضة إذا تقدمت أو تأخرت بضعة أيام أي 14 + 10 = 24 هو يوم الغرز ومن بعدها تبدأ المشيمة بإرسال أول علامات الحمل وهو هرمون الحمل «hCG» وعادة ما يكون معدل الهرمون في الدم أولا حوالي ال25 mIU . بعد حدوث الإباضة ب 10 أيام أي في اليوم ال24 من الدورة . من ثم يتضاعف كل يومين أي بعد يومين يصل إلى 50mIU..هذا في اليوم ال12 من حدوث الإباضة ويكون حوالي في اليوم ال26 من الدورة ويكون 100mIU .في اليوم ال16 من حدوث الاباضة وهو يعادل اليوم المنتظر لنزول الدورة 28 من الحيض ويكون حوالي 200mIU. بعده بيومين أي في اليوم ال30 أي بعد تأخر الدورة بيومين ويمكنها إجراء التحليل بعد تأخر الدورة بيومين لأن أغلبية أنواع تحاليل الحمل تكون حساسة لمعدل هرمون الحمل عندما يكون بمعدل 50mIU. لكن لتفادي أي خطأ في النتائج ولعدم معرفة وقت الإباضة بدقة يمكنها الانتظار لمدة تتراوح من أسبوع إلى 10أيام من تأخر الدورة حتى تكون النتيجة قطعية وتكون نسبة الهرمون قد تضاعفت ووصلت لمستوى غير مشكوك به وأيضاً في حالات الإباضة المتأخرة قد تعطيها نتائج غير صحيحة إذا فحصت مبكراً .
كيفية إجراء التحليل
أولاً يجب عليك اتباع التعليمات في النشرة المرافقة لجهاز التحليل من ناحية الوقت المناسب لإجرائه والزمن المطلوب لظهور النتيجة عادة مايجرى هذا الاختبار باستخدام <<MID STREAM URINE>>. وهو عبارة عن التبول في البداية لبضع قطرات ومن ثم توجيه جهاز الاختبار نحو البول للمدة 5 ثواني حتى تمتص العينة كمية البول المطلوبة لإجراء التحليل . عادة يُفضل عمل التحليل في أول الصباح عند الاستيقاظ من النوم لأن كمية الهرمون تكون مركزة وتعطي نتائج أدق . أو الانتظار لمدة أربع ساعات بعد الذهاب إلى الحمام للتبول . وكلما كان الوقت أطول من تاريخ حدوث الإباضة أو تأخر الدورة كلما احتاجت إلى وقت أقل من احتباس البول أو عدم الذهاب إلى الحمام لوقت أقل أي أقل من أربع ساعات حيث يكون تركيز الهرمون أعلى وبالتالي لا يحتاج إلى فترة انتظار أطول لتجميع أو الإمساك عن التبول.
كيفية قراءة نتيجة التحليل
كما ذكرت من قبل يجب التقيد بالتعليمات مع النشرة المرفقة للتحليل والالتزام بالوقت المحدد. تضع أغلبية التحاليل زمناً معيناً وهو من 5-10 دقائق ولايجب تجاوز ال10 دقائق إلى ال15 دقيقة كحد أقصى .
الأغلبية العظمى من أجهزة التحليل المنزلي تحتوي على نافذتين :
النافذة الاولى تعرف بنافذة التحكم Control وهي تعطيك معلومات بأن طريقة إجراءك للتحليل صحيحة عندما تظهر أولاً.
النافذة الثانية تعرف بنافذة النتيجة Test. تصبح النتيحة إيجابية أي أن هناك حمل طالما ظهر الخط في الوقت المحدد للاختبار حتى لو كان خفيفا وبغض النظر عن لونه وسماكته. بينما تعني النتيجة السلبية أنه لا يوجد حمل.
بعض التحاليل تحتوي على علامة سالب «Minus-».أو موجب «Plus+» كنتيجة لتحليل حيث تعتبر علامة سالب (-)عبارة عن عدم وجود حمل، بينما يعتبر وجود العلامة الموجبة (+) دليلاً على وجود الحمل بغض النظر عن مدى اغمقاق الخط طالما أن الاختبار تم خلال الزمن المسموح به . وتكون هذه النتيجة السلبية أو النتائج الإيجابية الدالة على حدوث الحمل أو عدمه.
دقة التحليل المنزلي للحمل
تصل دقة اختبارات أو تحاليل الحمل المنزلية إلى 97-99% على حسب نوع الاختبار.
وقت عمل تحليل الحمل المنزلي
أنسب وقت بعد حدوث الإباضة بحوالي 7-14 يوم في حالة المراة التي دورتها منتظمة ومتابعة لإباضة أما في حالة المرأة التي لا تتابع الإباضة أو قد تحدث لديها إباضة متأخرة فيفضل الانتظار حوالي أسبوع من تأخر الدورة لديها حتى يصل معدل هرمون الحمل إلى المستوى المطلوب لظهوره في نتيجة التحليل إذا أجرت السيدة التحليل وكانت النتيجة سالبة لكن عادت بعد ساعة أو أكثر وشاهدت خطا آخر خفيف جداً، هناك احتمالين واردين :
الاحتمال الأول أنها قد تكون حامل لكن نسبة هرمون الحمل غير كافية أي في بداية الحمل وقد أجرت الاختبار مبكراً لذلك يمكنها إعادة الاختبار بعده ب3 أيام أو حتى إجراء تحليل الدم لهرمون الحمل
الاحتمال الثاني وجود خط يعرف ب خط التبخر Evaporation line والذي يعني ظهور نتيجة موجبة مع عدم وجود حمل و يحدث ذلك عادة عند ترك التحليل مزيداً من الوقت المسموح به لقراءة النتيجة وفي هذه الحالة يجب على السيدة أن تعيد الاختبار بعد 3 أيام .
ملاحظات هامة
تحليل الدم مقارنة بتحليل البول لهرمون الحمل
يعتبر تحليل الدم أدق وهناك نوعان من تحاليل الدم لهرمون الحمل "hCG" :
1- الأول يعطيك نتيجة وجود الحمل أو عدمه ويعرف ب «qualititative hCG» .وهو ليس أكثر حساسية من تحليل البول لهرمون الحمل
2- الثاني وهو الأدق فهو يعطيك نسبة تضاعف كمية هرمون الحمل في الدم مما يؤكد وجود الحمل وأيضا مدى تقدمه ونموه ويعرف ب «beta hCG quantitative blood test» . ويعتبر أدق من الأول ومن تحليل البول للحمل لأنه يستطيع تسجيل أقل معدل ممكن لهرمون الحمل في الدم
تاثير علاجات وأدوية الخصوبة على نتائج التحليل كالكلوميد
«clomid, serophene ,pergonal, humegon, follitisim, fortinex» لاتؤثر هذة الادوية على نتيجة تحليل اختبار الحمل المنزلي فقط الإبرة التفجيرية لأنها تحتوي على هرمون مشابه ل هرمون الحمل «hCG» كما يمكن استخدام تحليل الحمل المنزلي بعد أخذ الأبرة التفجيرية PREGNYL, NOVAREL, PROFASI لكن يجب على السيدة الانتظار حوالي 7-14 يوم منذ اخر ابرة اخذتها وعلى حسب الجرعات: يمكن عمل التحليل بعد 14 من اخذ حوالي 10000IU يمكن عمل التحليل بعد10ايام من اخذ حوالي 5000IU يمكن عمل التحليل بعد 7ايام من اخذ حوالي 2500IU
- لا يؤثر أخذ البروجسترون Progesterone كحبوب على نتيجة الحمل لانه هرمون مختلف عن هرمون الحمل.
- لا يؤثر أخذ المضادات أو الأدوية المسكنة للألم على نتيجة التحليل أيضا.
و بشكل عام، لاتؤثر أي أدوية بغض النظر عن نوعها أو استخداماتها سواء أكانت من مضادات أو مسكنات أو حبوب منع الحمل وغيرها على نتيجة ظهور تحليل الحمل .
- لا يؤثر وجود التهابات في مجرى البول على نتيجة تحليل الحمل.
- لا يؤثر الضغط النفسي على نتيجة تحليل الحمل.
المراجع
- Shaws Textbook of Gynaecology Dutta, DC:Textbook of Obstetrics and Gynaecology