الرئيسيةعريقبحث

استئصال حوضي نصفي

بتر يكون عند مستوىً مرتفعٍ من الحوض

☰ جدول المحتويات

الاستئصال الحوضي النصفيّ أو البتر الحوضي الشِقّي (hemipelvectomy)‏ هو عملية "بتر" جراحي يتم عند مستوىً مرتفعٍ من الحوض، أو عملية بتر أحد الطرفين السفليين من الحوض. [1][1][2] جراحات الإستئصال الحوضي النصفيّ وخلع مفصل الورك (hip disarticulation)‏ هي من أندر جراحات بتر الأطراف السفلية. في بعض الحالات يمكن إجراء إستئصال حوضي نصفيّ "داخلي"، والغرض منه استبقاء الطرف (حفظ الساق) (limb-sparing)‏. في الإستئصال الحوضي النصفيّ الكامل يتم بتر نصف الحوض والساق المتصلة بهذا الجانب، وهذا النوع من الإجراءات الجراحية يُسمى أيضا "بتر عبر الحوض" (transpelvic amputation)‏. [3][4]

استئصال حوضي نصفي
Hemipelvectomy gas gangrene.jpg
جراحة "استئصال حوضي نصفي" يتم إجراؤها على مريض يعاني من غنغرينا غازية.
تصنيف وموارد خارجية
ن.ف.م.ط. D006428
[ ]
غنغرينا غازية بالساق الأيمن، قبل إجراءعملية بتر حوضي نصفيّ للساق.

أنواع الاستئصال الحوضي النصفي

هناك نوعان من الاستئصال الحوضي النصفي: [5]

  • إستئصال حوضي نصفيّ خارجي - يتم فيه بتر الساق بالكامل بالإضافة إلى الحوض على نفس الجانب. يُسمى هذا النوع أيضًا: "بتر الأطراف" (hindquarter amputation)‏. [6]
  • إستئصال حوضي نصفيّ داخلي - يتم فيه إزالة الحوض على جانب واحد، ولكن دون بتر الساق. [7][8][9]

الاستطبابات

صورة أشعة سينية لمريض ذكر قبل شهر واحد من إجراء جراحة استئصال حوضي نصفي حفظي (limb sparing hemipelvectomy)‏.

الاستئصال الحوضي النصفيّ قد يكون مطلوبا لأسباب عدة، مثل حوادث السيارات أو مرض السرطان. من أمثلة أنواع السرطان التي يمكن أن تتطلب الاستئصال الحوضي النصفيّ: الأورام العضلية الخبيثة (الساركوما)، مثل:

الأجهزة التعويضية

المرضى الذين تعرضوا للاستئصال الحوضي النصفيّ قد لا يكونوا قادرين على استخدام "وسيلة تعويض" للجزء المفقود من الجسم، فعندها يمكن أن يستخدموا أجهزة التكيّف مثل الكراسي المتحركة، عكازات الإبط، عكازات الساعد، أو في حالة الاستئصال الحوضي النصفيّ الداخلي، استخدام: العصا.

عصا خشبية
عصا الساعد
عصا رباعية القاعدة
أنواع من أجهزة التكيّف.


العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يمكن أن يكون مفيداً لمرضى الاستئصال الحوضي النصفيّ، لبناء القوة ومنع حدوث مشاكل مثل آلام الظهر و انحراف العمود الفقري جانبيا (الجنف). ولأن الاستئصال الحوضي النصفيّ هو نوع نادر من البتر، فمن المهم أن يتم العلاج الطبيعي من خلال تدريبات الاحتياجات الخاصة لمرضي الاستئصال الحوضي النصفيّ.

المراجع

  1. Couto, Alfredo Guilherme Haack; Araújo, Bruno; Torres de Vasconcelos, Roberto André; Renni, Marcos José; Da Fonseca, Clóvis Orlando; Cavalcanti, Ismar Lima (2016-10-07). "Survival rate and perioperative data of patients who have undergone hemipelvectomy: a retrospective case series". World Journal of Surgical Oncology. 14 (1): 255. doi:10.1186/s12957-016-1001-7. ISSN 1477-7819. PMID 27716330. مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2019.
  2. "Hip Disarticulation and Hemipelvectomy ‹ News - Kenney Orthopedics - Orthotics & Prosthetics". www.kenneyorthopedics.com. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 201922 فبراير 2019.
  3. ( كتاب إلكتروني PDF ) https://web.archive.org/web/20150122234811/http://prs-research.org/Texts/InMotion/15-1-document.pdf. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 22 يناير 2015.
  4. "Transpelvic, Hip Disarticulation Amputation: Taking Prosthetics to the Highest Level - OPEDGE.COM". opedge.com. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 201922 فبراير 2019.
  5. Ham, S. J.; Schraffordt Koops, H.; Veth, R. P.; van Horn, J. R.; Eisma, W. H.; Hoekstra, H. J. (1997-12). "External and internal hemipelvectomy for sarcomas of the pelvic girdle: consequences of limb-salvage treatment". European Journal of Surgical Oncology: The Journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology. 23 (6): 540–546. ISSN 0748-7983. PMID 9484927. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2019.
  6. Apffelstaedt, J. P.; Driscoll, D. L.; Spellman, J. E.; Velez, A. F.; Gibbs, J. F.; Karakousis, C. P. (1996-5). "Complications and outcome of external hemipelvectomy in the management of pelvic tumors". Annals of Surgical Oncology. 3 (3): 304–309. ISSN 1068-9265. PMID 8726187. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2019.
  7. Oliveira, Alexandre Ferreira; Vieira, Leonardo José; do Nascimento, Antônio Carlos Rodrigues; de Paula Fraga, João Baptista; Costa, Rómmel Ribeiro Lourenço; do Nascimento, Luiz Gustavo Rodrigues (2015-11-04). "INTERNAL HEMIPELVECTOMY: REPORT ONEIGHT CASES". Revista Brasileira de Ortopedia. 47 (6): 776–779. doi:10.1016/S2255-4971(15)30038-0. ISSN 2255-4971. PMID 27047900. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.
  8. Beauchamp, Christopher P.; Eckardt, Jeffrey J.; Schwartz, Adam J. "Internal Hemipelvectomy for Musculoskeletal Tumors— Indications and Options for Reconstruction". Journal - Internal Hemipelvectomy for Musculoskeletal Tumors— Indications and Options for Reconstruction (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2019.
  9. Lackman, Richard D.; Crawford, Eileen A.; Hosalkar, Harish S.; King, Joseph J.; Ogilvie, Christian M. (2009-10). "Internal Hemipelvectomy for Pelvic Sarcomas Using a T-incision Surgical Approach". Clinical Orthopaedics and Related Research. 467 (10): 2677–2684. doi:10.1007/s11999-009-0843-5. ISSN 0009-921X. PMID 19381740. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.

وصلات خارجية

موسوعات ذات صلة :