الكورونيوم كلورايد هو عامل محصر للوصل العضلي العصبي(NMB) ، يشار إليه بدلاً من ذلك باسم مرخّي للعضلات الهيكلية. وهي مادة شبه اصطناعية تم تحضيرها من C-toxiferine I ، [1] مركب رباعي شبه قلوي تم الحصول عليه من ستريكنوس توكسيفيرا .و لقد تم اختبار C-toxiferine I لفحص الية عمله الدوائية، ولوحظ أنه يعمل كعامل مانع للعضلة العصبية مع فترة طويلة الأمد جدًا [2] و للحصول على تعريف رسمي لفترات العمل المرتبطة بالعوامل المحصره للوصل العضلي العصبي(NMB) ، انظر صفحة Gantacurium. أسفر استبدال كل من مجموعات N-methyl مع N-allyl N ، n-diallyl-bis-nortoxiferine ، المعترف بها الآن على أنها الكورونيوم (وفي وقت ما تم تسويقه كعامل مسامي له يسمى الوفيرين).
الكورونيوم كلورايد | |
---|---|
الاسم النظامي | |
4,4'-Didemethyl-4,4'-di-propenyltoxiferin-1-dichloride | |
اعتبارات علاجية | |
ASHPDrugs.com | أسماء الدواء الدولية |
بيانات دوائية | |
استقلاب (أيض) الدواء | not metabolized |
إخراج (فسلجة) | 70–90% unchanged in urine 1.3ml/kg/min t1/2 2–4 hours |
معرّفات | |
CAS | 23214-96-2 |
ك ع ت | M03M03AA01 AA01 |
بوب كيم | CID 5311001 |
IUPHAR | 341 |
ECHA InfoCard ID | 100.035.648 |
كيم سبايدر | 20118193 |
المكون الفريد | 490DW6501Y |
ChEBI | CHEBI:31185 |
بيانات كيميائية | |
الصيغة الكيميائية | C44H50N4O2+2 |
الكتلة الجزيئية | 666.894 g/mol |
أدرج تضمين وظائف الأليليك (allylic) منطقة فعالة ومحسنة من التحول الأحيائي، وبالتالي لوحظ أن مادة الكورونيوم لها مدة عمل أقصر بكثير من عمل العامل المانع للعضلة العصبية C-toxiferine I. [3] كما أن بداية عملهاأسرع بكثير، وهي أقوى بـ 1.5 مرة كقوة البوتوكورارين. [4] و يتم معاكسة الفعل الدوائي للالكورونيوم بسهولة بواسطة نيوستيجمين، وقد ينتج القليل من الهيستامين. [5] العيب الرئيسي للالكورونيوم هو أنه يتسبب في تأثير مهبلي ناتج عن حصار انتقائي يشبه الأتروبين في المستقبلات القلبية المسكارينية. [4][6][7]
التأثيرات
أثر الكورونيوم كلورايد على:
- نظام القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي إفراز الهيستامين وانسداد العقد الودية بما في ذلك النخاع الكظري وبالتالي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم
- الجهاز التنفسي: انقطاع النفس بسبب انسداد الحجابي، ولكن يمكن أن تحدث تضيقات للقصبات الهوائية من إطلاق الهيستامين
- الجهاز العصبي المركزي: لا يوجد تأثير على الضغط الداخلي
- يمكن للحصار العقدي اللاإرادي أن يتسبب في انخفاض حركية الأمعاء
نقاط خاصة
- تمتد مدة العمل لفترات طويلة في حالات انخفاض البوتاسيوم والكالسيوم والبروتين، وأيضا في حالات ارتفاع المغنيسيوم والحماض (مرض).
- غير متوافق استخدامه مع المستحضرات الصيدلانية مثل ثيوبنتون
- يمكن أن يسبب التدفق حالة ثابتة من توسع بؤبؤ العين .
المراجع
- Foldes FF (1954). "The Mode of Action of Quaternary Ammonium Type Neuromuscular Blocking Agents". Br. J. Anaesth. 26 (6): 394–398. doi:10.1093/bja/26.6.394.
- Waser PG (1950). "none". Helv. Physiol. Pharmacol. Acta. 8: 342.
- Martin-Smith M (1971), In: Ariens EJ (ed.), "Drug Design". Vol. 2. Academic Press. New York and London. pp.453-530.
- Speight TM, Avery GS (1972). "Pancuronium Bromide: A Review of its Pharmacological Properties and Clinical Application". Drugs. 4 (3–4): 163–226. doi:10.2165/00003495-197204030-00002.
- Thompson MA (1980). "none". Br. J. Hosp Med. 23: 153.
- Coleman AJ, Downing JW, Leary WP, Moyes DG, Styles M (1972). "The immediate cardiovascular effects of pancuronium, alcuronium and tubocurarine in man". Anaesthesia. 27 (4): 415–22. doi:10.1111/j.1365-2044.1972.tb08247.x. PMID 4264060.
- Hughes R, Chapple DJ (1976). "Effects of Non-Depolarizing Neuromuscular Blocking Agents on Peripheral Autonomic Mechanisms in Cats". Br. J. Anaesth. 48 (2): 59–68. doi:10.1093/bja/48.2.59.
قراءة متعمقة
- Zahn K, Eckstein N, Tränkle C, Sadée W, Mohr K (2002). "Allosteric modulation of muscarinic receptor signaling: alcuronium-induced conversion of pilocarpine from an agonist into an antagonist". J Pharmacol Exp Ther. 301 (2): 720–8. doi:10.1124/jpet.301.2.720. PMID 11961078.
- Maass A, Mohr K (1996). "Opposite effects of alcuronium on agonist and on antagonist binding to muscarinic receptors". Eur J Pharmacol. 305 (1–3): 231–4. doi:10.1016/0014-2999(96)00240-3. PMID 8813558.
- Jakubík J, Tucek S (1994). "Protection by alcuronium of muscarinic receptors against chemical inactivation and location of the allosteric binding site for alcuronium". J Neurochem. 63 (5): 1932–40. doi:10.1046/j.1471-4159.1994.63051932.x. PMID 7931349.
- Proska J, Tucek S (1994). "Mechanisms of steric and cooperative actions of alcuronium on cardiac muscarinic acetylcholine receptors". Mol Pharmacol. 45 (4): 709–17. PMID 8183250.