تعرف "جراحة الأذن بالمنظار" على أنها استخدام المناظير الصلبة بدلًا من الجراحات المعتمدة على المجهر داخل غرفة العمليات، لتصوير الأذن الوسطى والداخلية خلال جراحات الأذن.[1] يحمل الجراح أثناء جراحة الأذن بالمنظار المنظار بأحد اليدين، بينما يقوم بعمله باليد الأخرى. وللقيام بتلك الجراحات المعتمد على اليد اواحدة، صممت الأدوات الجراحية المختلفة. تحسنت وسائل التصوير باستخدام المنظار بسبب ظهور تقنيات التصوير بالفيديو عالية الوضوح والمناظير واسعة المجال، مع كونها أقل تدخلًا من العمليات الجراحية التقليدية، لذلك تكتسب جراحات الأذن بالمنظار الآن أهمية عظيمة في جراحات الأذن المجهرية.
التاريخ
على غرار السنوات الأولى من بزوغ جراحة التنظير الوظيفي للجيوب الأنفية،[2] كانت جراحة الأذن بالمنظار مثيرة للجدل في وقت مبكر من ظهورها في الستينيات.[3] واحدة من فوائد المنظار بالمقارنة مع المجهر هو سعة مجال رؤية المناظير التي يقدمها موقع مصدر الضوء وتوافر أنواع مختلفة من عدسات الزاوية. قد تقلل المناظير الصلبة المستخدمة في جراحات الأذن الوسطى من الحاجة إلى استعراض مجال الرؤية في الجراحة والحاجة إلى قطع المزيد من الأنسجة.[4][5] وعادةً ما تتطلب المجاهر المستخدمة في جراحات الأذن الوسطى وجود مجال رؤية واسع ليمر جزء كاف من الضوء لكي يرى الجراح مجال العملية الجراحية مما يمكنه من القيام بعمله على أكمل وجه ومتابعة المريض في عيادته بعد العملية.[6]
يبقى الاعتماد على يد واحدة أثناء جراحة الأذن بالمنظار هو العيب الرئيسي لتلك التقنية.[7]
ترتفع المؤشرات النسبية الايجابية لتلك المناظير الحديثة بالتدريج. كما تزداد نسبة استخدام استخدام المناظير الصلبة لأداء جراحات الأذن، بدلًا من مجرد تصوير محتويات الأذن الوسطى.[8]
التصنيف
نظام تصنيف جراحات الأذن بالمنظار:[9]
- الفئة 0: استخدام المجهر فقط [10]
- الفئة 1: الفحص باستخدام المنظار
- الفئة 2: التشريح المختلط ياستخدام المنظار والمجهر
- الفئة 3: إجراء الجراحة كاملة باستخدام المنظار فقط
مقالات ذات صلة
مراجع
- IWGEES - International Working Group on Endoscopic Ear Surgery - تصفح: نسخة محفوظة 11 أكتوبر 2017 على موقع واي باك مشين.
- Vining E, Kennedy D. The transmigration of endoscopic sinus surgery from Europe to the United States. Ear Nose Throat J 1994; 73:456.
- Mohindra, Satyawati; Panda, Naresh K. (June 2010). "Ear surgery without microscope; is it possible". Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery: Official Publication of the Association of Otolaryngologists of India. 62 (2): 138–141. doi:10.1007/s12070-010-0033-5. ISSN 2231-3796. PMID 23120700. مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2018.
- Mer S, Derbyshire J, Brushenko A, Pontarelli D. Fiberoptic Endotoscope for Examining the Middle Ear. Arch Otolaryngol 1967; 85:61-67.
- Kozin, ED; Gulati, S; Kaplan, AB; Lehmann, AE; Remenschneider, AK; Landegger, LD; Cohen, MS; Lee, DJ (2015). "Systematic review of outcomes following observational and operative endoscopic middle ear surgery". Laryngoscope. 125: 1205–14. doi:10.1002/lary.25048. PMC . PMID 25418475.
- Badr-El-Dine M, James AL, Panetti G, Marchioni D, Presutti L, Nogueira JF. Instrumentation and technologies in endoscopic ear surgery. Otolaryngol Clin North Am 2013;46:211–225.
- Kozin, Elliott D.; Gulati, Shawn; Lehmann, Ashton; Remenschneider, Aaron K.; Kaplan, Alyson; Landegger, Lukas D.; Cohen, Michael S.; Lee, Daniel J. (2015-5). "Systematic Review of Endoscopic Middle Ear Surgery Outcomes". The Laryngoscope. 125 (5): 1205–1214. doi:10.1002/lary.25048. ISSN 0023-852X. PMID 25418475. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.
- PRESUTTI, L.; GIOACCHINI, F.M.; ALICANDRI-CIUFELLI, M.; VILLARI, D.; MARCHIONI, D. (2014-6). "Results of endoscopic middle ear surgery for cholesteatoma treatment: a systematic review". Acta Otorhinolaryngologica Italica. 34 (3): 153–157. ISSN 0392-100X. PMID 24882923. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.
- Cohen, MS; Landegger, LD; Kozin, ED; Lee, DJ (2016). "Pediatric endoscopic ear surgery in clinical practice: Lessons learned and early outcomes". Laryngoscope. 126: 732–8. doi:10.1002/lary.25410. PMID 26228434.
- Iwankiewicz, S.; Wnuczak, E. (1960). "[Microscope for ear surgery]". Otolaryngologia Polska = The Polish Otolaryngology. 14: 267–269. ISSN 0030-6657. PMID 13718351. مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2018.