الرئيسيةعريقبحث

جراحة تجاوز الأمعاء اللفائفية الجزئية

جراحة تجاوز الأمعاء اللفائفية الجزئية (Partial Ileal Bypass Surgery)‏ هي الجراحة التي تشمل تقصير الأمعاء اللفائفية بهدف تقصير طول الأمعاء الدقيقة.[1]

و كان أول من قام بها البروفيسور هنرى بوكالد عام 1962 بجامعة مينيسوتا،[2] و تستخدم هذه التقنية في علاج حالات زيادة الدهون (Hyperlipidemias)‏ و التي تشتمل حالات زيادة الكوليستيرول الوراثية familial hypercholesterolemia .[3][4] و التجربة العشوائية الوحيدة و التي تقارن بين جراحة تجاوز الأمعاء و الطريقة المتعارف عليها بمحاولة POSCH ، و التي اجراها بوكالد و فريقه. و تمت تجربة الجراحة ما بين عامى 1975 و 1983 على حوالى 838 حالة نجت من ازمة قلبية.و قد فشلت تلك الطريقة في تقليل نسبة الوفيات ،و لكن في العام 1998 أظهرت نتائج المتابعة إلى أنه بالإضافة إلى فائدته في خفض مستوى الكوليستيرول و تطور المرض فقد قلل ذلك من نسبة الوفيات في مجموعة العلاج.[5]

و تم استخدام جراحة تجاوز الأمعاء اللفائفية بعد استخدام أدوية علاجية فعالة عن طريق الفم لعلاج حالات زيادة الكوليستيرول.[6] و يتم استخدامها عادة كعلاج جراحى للسمنة.[7] و كما هو شائع في جراحات استئصال الأمعاء ، فقد يعانى المريض من الاسهال الدهنى نتيجة نقص امتصاص أملاح الصفراء التي يتم امتصاصها عن طريق الأمعاء.

مراجع

  1. Buchwald H, Stoller DK, Campos CT, Matts JP, Varco RL (September 1990). "Partial ileal bypass for hypercholesterolemia. 20- to 26-year follow-up of the first 57 consecutive cases". Ann. Surg. 212 (3): 318–29, discussion 329–31. doi:10.1097/00000658-199009000-00010. PMC . PMID 2396883.
  2. Buchwald H (1 May 1964). "Lowering of cholesterol absorption and blood levels by ileal exclusion. Experimental basis and preliminary clinical report". Circulation. 29 (5): 713–20. doi:10.1161/01.cir.29.5.713. PMID 14156865. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 08 يونيو 2011.
  3. Buchwald H, Moore RB, Varco RL (October 1974). "Ten years clinical experience with partial ileal bypass in management of the hyperlipidemias". Ann. Surg. 180 (4): 384–92. doi:10.1097/00000658-197410000-00002. PMC . PMID 4416064.
  4. Chalstrey LJ, Winder AF, Galton DJ (November 1982). "Partial ileal bypass in treatment of familial hypercholesterolaemia". J R Soc Med. 75 (11): 851–6. PMC . PMID 7143333.
  5. Buchwald H, Varco RL, Boen JR, et al. (June 1998). "Effective lipid modification by partial ileal bypass reduced long-term coronary heart disease mortality and morbidity: five-year posttrial follow-up report from the POSCH. Program on the Surgical Control of the Hyperlipidemias". Arch. Intern. Med. 158 (11): 1253–61. doi:10.1001/archinte.158.11.1253. PMID 9625405. مؤرشف من الأصل في 8 فبراير 2012.
  6. Durrington P (2003). "Dyslipidaemia". Lancet. 362 (9385): 717–31. doi:10.1016/S0140-6736(03)14234-1. PMID 12957096.
  7. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. (أكتوبر 2004). "Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis". JAMA. 292 (14): 1724–37. doi:10.1001/jama.292.14.1724. PMID 15479938. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2010.

موسوعات ذات صلة :