سلامة وأمان المريض Patient safety (Patient safety)؛ تعني الإجراءات التي تتخذها المؤسسات والأفراد لحماية المريض من أي أثار ضارة نتيجة تلقي الخدمة الصحية. سلامة المرضى هو الانضباط الجديد الصحي الذي يؤكد على منع وتقليل وإعداد التقارير وتحليل الخطأ الطبي الذي غالبا ما يؤدي إلى أحداث الرعاية الصحية السلبية. إن تواتر حجم الظواهر السلبية التي يمكن تجنبها المريض لم يكن معروفا حتى 1990م، عندما ذكرت عدة بلدان الأعداد المهولة من المرضى المتضررين والذين قتلتهم الأخطاء الطبية. مع الاعتراف بأن أخطاء الرعاية الصحية أثرها 1 في كل 10 مرضى في جميع أنحاء العالم، ومنظمة الصحة العالمية تدعو سلامة المريض مصدر قلق مستوطن..[1]
انتشار الأحداث السلبية
- طالع أيضًا: خطأ طبي
على المؤسسات الصحية رصد الأخطاء الطبية وتحليل أسبابها الجذرية وخاصة الاخطاء البشرية ووضع الحلول من اجل تقديم رعاية صحية آمنة للمريض. أثبتت الدراسات ما يلي : الاخطاء الطبية تحدث بنسبة 2.9- 3.7% من حالات التنويم بالمستشفيات من 8.8 - 13.6% من الاخطاء الطبية أدت إلى وفاة المريض. 98 ألف حالة وفاة تحدث سنويا نتيجة الأخطاء الطبية. 2% من المرضى المنومين يتعرضون إلى حوادث دوائية سلبية تسببت في:
- زيادة في فترة الإقامة بالمستشفى بمقدار 4.6 يوم.
- زيادة تكلفة العلاج بمقدار 4700 دولار لكل حالة دخول للمستشفى.
تقدر التكلفة الناتجة عن الأخطاء الطبية بمقدار 29 مليار دولار سنويا لما يترتب على هذه الأخطاء من زيادة النفقات وتكلفة الخدمة الصحية والتكلفة الناتجة عن المرض أو الوفاة أو الإعاقة والمطالبات الشرعية الغالبية العظمى من الاخطاء الطبية ناتجة عن عيوب في الاجراءات أو في النظم المؤسسية 1% فقط من اسباب الاخطاء الطبية ترجع إلى عدم كفاءة مقدمي الخدمة.
الأخطاء الطبية البشرية
في الولايات المتحدة الأمريكية حتى عام 19990م لم يكن هنالك تسليط للضوء على الأخطاء البشرية.[2][3] يجب التركيز على العامل البشري، لقد اثبتت الدراسات ضرورة اعادة تخطيط الاجراءات لمنع الاخطاء البشرية. من أسباب الأخطاء الطبية:-
- عدم الانتباه
- النسيان
- ضعف التواصل
- الادوات أو الآلات الغير ملائمة
- الإجهاد
- قلة المعرفة
- عدم ملاءمة جو العمل
نجد في احدى المسوحات التي اجريت بالولايات المتحدة 1997م 84% لديهم المعرفة عن الحوادث الطبية. 42% تعرضوا لتجربة الخطأ الطبي
الاسباب الشائعة لحدوث الاخطاء الدوائية
- نقص التدريب
- ضعف الاتصال
- مشكلات متعلقة بتخزين الدواء
- نقص المعلومات
- مشكلات متعلقة بكفاءة الفريق
- ضعف الاشراف
- سوء نظام تمييز الدواء
- تشتيت انتباه الفريق
التواصل
التواصل الفعال وغير الفعال
استخدام التواصل الفعال بين المرضى ومتخصصي الرعاية الصحية ضروري للوصول إلى أفضل نتيجة صحية للمريض. ولكن طبقاً للمعهد الكندي لسلامة المرضى، فإن التواصل غير الفعال له أثر عكسي ويمكنه أن يتسبب في أذية مريض[4]. التواصل فيما يتعلق بسلامة المريض ينقسم إلى نوعين: منع الأحداث الضارة والاستجابة إلى الأحداث الضارة. يمكن لإستخدام التواصل الفعال المساعدة في منع الأحداث الضارة، في حين أنه يمكن للتواصل غير الفعال المساهمة في تلك الحوادث. إذا ساهم التواصل غير الفعال في حدثٍ ضار عندئذٍ يجب تطبيق مهارات تواصل أفضل وأكثر فعالية في المقابل لتحقيق أفضل النتائج المتعلقة بسلامة المرضى. هناك طرق كثيرة تتضمن التواصل اللفظي وغير اللفظي، بالإضافة إلى الاستخدام الفعال لتكنولوجيا التواصل المناسبة، يمكن لمتخصصي الصحة العمل بها[4].
تتضمن طرق التواصل اللفظي وغير اللفظي معاملة المرضى باحترام وبإظهار التعاطف، والتواصل الواضح مع المرضى بأفضل طريقة تناسب احتياجاتهم، والتدرب على مهارات الاستماع، والحساسية فيما يتعلق بالاختلاف الثقافي واحترام خصوصية المريض وحقوقه في السرية[4]. لإستخدام وسائل التكنولوجيا المناسبة، يجب علي متخصصي الصحة اختيار وسيلة التواصل الأكتر نفعاً للمريض. من المرجح أن تتسبب بعض الطرق في خللٍ في التواصل أكثر من الطرق الأخرى، مثل التواصل من خلال الهاتف أو البريد الإلكتروني ( فقدان رسائل غير لفظية التي هي عنصر مهم لفهم الموقف). بالإضافة إلى أنها مسئولية مقدم الرعاية الصحية معرفة محاسن وتقييدات استخدام السجلات الصحية الإلكترونية؛ لأنها لا تنقل كل المعلومات الضرورية لفهم احتياجات المريض. إذا لم يتمرن متخصص الرعاية الصحية على تلك المهارات؛ يصبح متواصل عير فعال مما قد يؤثر على نتائج المريض[4].
هدف متخصص الرعاية الصحية هو مساعدة المريض لتحقيق أفضل نتائج صحية، مما يتضمن عدم تعريض سلامة المريض للخطر. يؤدي التدرب على التواصل الفعال جزءًا كبيراً في ترويج وحماية سلامة المريض[4].
المصادر
- "World Alliance for Patient Safety". Organization Web Site. World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 201427 سبتمبر 2008.
- Thomas, Eric J. MD, MPH; et al. (2000). "Incidence and Types of Adverse Events and Negligent Care in Utah and Colorado (Abstract)". Medical Care. 280 (38): 261–271. doi:10.1097/00005650-200003000-00003. PMID 10718351. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 201923 يونيو 2006.
- Brennan TA, Leape LL, Laird NM, et al. (1991). "Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I". N. Engl. J. Med. 324 (6): 370–6. doi:10.1056/NEJM199102073240604. PMID 1987460.
- The safety competencies : enhancing patient safety across the health professions (الطبعة Rev. ed). Edmonton: Canadian Patient Safety Institute. 2009. . OCLC 1036064038. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
وصلات خارجية
- CIMIT Center for Integration of Medicine and Innovative Technology - Nonprofit organizations together advocating for Patient safety
- Institute for safety in Office Based Surgery
- Health-EU Portal Patient Safety in the EU
- Academic Center for Evidence-Based Practice (ACE)
- Improvement Science Research Network (ISRN)
- Beyond The Checklist: What Else Healthcare Can Learn From Aviation Teamwork and Safety