طقم الأاسنان الجزئي المتحرك هو طقم أسنان خاص بالمرضى الفاقدين أسنانهم بشكل جزئي (أي لديهم اسنان متبقيه) ويرغبون في الأسنان البديله لأسباب وظيفية أو جمالية والذين لا يمكن تركيب جسر(طقم جزئي ثابت) لهم لأي عدد من الأسباب مثل عدم وجود أسنان لتكون بمثابة دعامه للجسر (أي الدعامات البعيده ) أو بسبب عدم توفر المال الكافي. ويشار إلى هذا النوع من التركيب بإسم (طقم أسنان جزئي متحرك قابل للإزالة) بحيث يمكن إزالته وإعادته عند الحاجة دون مساعدة الطبيب. على العكس من ذلك، يمكن ويجب إزالة الطقم الجزئي الثابت "الجسر" فقط من قبل طبيب الأسنان.
الوجه الإطباقي من طقم أسنان جزئي للفك السفلي يبين السبعة اجزاء الخاصة بالطقم الجزئي القابل للإزالة
نفس الطقم الجزئي المتحرك من وجه آخر
تصنيف المرضى الفاقدين أسنانهم بشكل جزئي
اعتمادا على مكان فقدان الأسنان في الفم، يتم تصنيف حالات فقدان الأسنان تحت أربع فئات مختلفة، كما عرفها الدكتور إدوارد كينيدي.
الفئة الأولى I : فقدان جميع الأسنان الخلفيه من على جانبي الفك الواحد.
الفئة الثانية II: فقدان جميع الأسنان الخلفيه من على جانب واحد.
الفئة الثالثة III : فقدان الأسنان مع وجود أسنان متبقيه تحدها من الجانبين.
الفئة الرابعةIV : فقدان الأسنان الأماميه مع وجود أسنان متبقيه تحدها من الجانبين.
الفئة الأولى من التركيبات الجزئية المتحركه تصنع للأشخاص الذين فقدوا بعض أو كل الأسنان الخلفيه من على جانبي الفك الواحد سواء الفك العلوي أو الفك السفلي ولا يوجد هناك أسنان تقع خلف منطقة الأسنان المفقوده وبعباره أخرى الفئة الأولى من التركيبات الجزئية تشبك بالأسنان الموجوده في الجزء الأمامي من الفم في حين تعوض الأسنان المفقوده من الخلف على كلا الجانبين باستخدام أسنان إصطناعيه مصنعه إما من البلاستيك أو الخزف.
الفئة الثانية من التركيبات الجزئية المتحركه تصنع للأشخاص الذين فقدوا بعض أو كل الأسنان الخلفيه من على جانب واحد من الفك الواحد سواء الفك العلوي أو الفك السفلي ولا يوجد هناك أسنان تقع خلف منطقة الأسنان المفقوده وبالتالي الفئة الثانية من التركيبات الجزئية تشبك بالأسنان الموجوده في الجزء الأمامي من الفم كما يمكن أن تشبك بالأسنان الخلفيه الموجوده على الجانب الآخر من الفك نفسه في حين تعوض الأسنان المفقوده من الخلف على جانب واحد (يمين أو يسار )باستخدام أسنان إصطناعيه.
الفئة الثالثة من التركيبات الجزئية المتحركه، تصنع للأشخاص الذين فقدوا بعض الأسنان مع وجود أسنان متبقيه تحد منطقة الفقدان من الأمام ومن الخلف.على عكس الفئة الأولى والثانية اللتان تعتمدان في الحصول على الدعم من الأسنان والأنسجه (اي كل منهما يعتمدان في الدعامة على الشبك بالأسنان وكذلك على المنطقة الخلفيه الفارغه من الاسنان ) في حين ان الدرجة الثالثه تعتمد بشكل كلي على الاسنان فقط للحصول على الدعامة وهو ما يعني أنها تعتمد فقط على الأسنان وليست بحاجة للراحة على النسيج للحصول على الدعامة المضافة. هذا يجعل الفئة الثالثة من التركيبات الجزئية المتحركه أكثر أمنا وثباتا وفقا للقواعد الثلاثة (التركيبات الجزئية المتحركة )التي سيتم ذكرها لاحقا، وهما: الدعم، والثبات والاحتفاظ بالموقع (راجع مقالة على أطقم الأسنان لمراجعة أكثر دقة لهذه الأسس الثلاثة المتعلقه بالتركيبات المتحركة).
ومع ذلك، إذا كانت المنطقة الفم الفاقدة للأسنان والتي تم وصفها في الفقرة السابقة قد عبرت خط الوسط الأمامي (على الأقل فقدان القواطع الوسطى )، يتم تصنيف التركيبات الجزئية المتحركة باعتباره التركيبات الجزئية المتحركة من الفئة الرابعة. بحكم التعريف، فإن تصميم كينيدي الدرجة الرابعة تمتلك منطقة فقدان سن واحد فقط.
الفم الذي يحتوي على مناطق فقدان متعددة من الفئة الأولى والثانية والثالثة فقد صنف مره أخرى من قبل اوليفر سي ابليغت (Oliver C. Applegate) بحيث يتم الأخذ بتصنيف كينيدي ابتداء من أبعد منطقة خلفية في الفك ومن ثم يتم عد المناطق الفارغة من الأسنان والحاقها بكلمة تعديل فعلى سبيل المثال: الفك العلوي يفتقد الاسنان رقم 1 و 3 و 7 و 10 و 16 فيكون التصنيف الفئة الثالثة كينيدي تعديل 3 . بحيث كينيدي (الفئة وتؤخذ حسب أبعد منطقة خلفية)تعديل (عدد المناطق الأخرى الفارغة)
عناصر الطقم الجزئي المتحرك
بدلا من الاعتماد الكامل على الإنسجه التابعة لمنطقة فقدان الأسنان مثل أطقم الأسنان الكامله، فان طقم الأسنان الجزئي المتحرك يمتلك مشابك من الكوبالت، والكروم المعدنيه، أو البلاستيكيه والتي تشبك على الأسنان المتبقية مما يجعل الطقم الجزئي المتحرك أكثر استقرارا وثباتا.
أجزاء الطقم الجزئي المتحرك
يتم سردها على النحو التالي (والتي تتجسد في الصورة اعلاه )
الرابطة الكبرى
( المعدن العريض الموجود في الصورة على شكل نصف دائري أو حرف U يسمى بالشريط اللساني وهو أحد أنواع الرابطة الكبرى).
أنواع الرابطة الكبرى
1.الحزام الامامي الخلفي المتعلق بسقف الفم.
2.حزام واحد متعلق بسقف الفم.
3.الرابطة الحنكيه على شكل حرف U (حدوة الحصان).
4.الشريط الللساني. 5.اللوحة اللسانيه.
الرابطة الصغرى
(انظر الدعامات الصغيره التي تبرز من الشريط اللساني في ما يقرب من زاوية 90 درجه).
1.المثبت المباشر: (ومن الأمثلة على ذلك في الجانب الأيسر العلوي من الصورة العليا والسفلي الأيمن من الصورة السفلى ية، تعمل أذرع المشبك على الإحاطة بالأسنان التي تشبك بها والحفاظ على الطقم الجزئي المتحرك في مكانه. المشبك والمسند المعدني الواقعان مباشره بالقرب من الأسنان الإصطناعيه يعتبران أيضا أحد أنواع المثبت المباشر.
2.المثبت الغير المباشر: (ومثال على ذلك القطعة المعدنيه تبرز من الشريط اللساني في ما يقرب من زاوية 90 درجه بالقرب من أعلى الصورة العلوية، والتي هي مسند على الناب).
3.المثبت الجسدي: وهو عبارة عن شبكة من المعدن والذي يسمح للقاعدة الزهرية بالأتصال بالأطار المعدني للطقم الجزئي المتحرك، ويرى البعض أن المثبت الجسدي مكون بحد ذاته (مجموعة من سبعة عناصر)، في حين يرى البعض الآخر انه من ضمن فئة التثبيت غير المباشر ( مما يجعل المجموعة من ستة عناصر).
4.القاعدة: مكون زهري اللون، يشبه اللثة.
5.الأسنان: البلاستيك أو الخزف يتم تشكيلها حسب الأسنان.
المراجع
- Davis Henderson, Victor L. Steffel. McCRACKEN's Removable partial prosthodontics, 1973. 4th Ed