الرئيسيةعريقبحث

عصب سنخي سفلي

☰ جدول المحتويات

العصب السنخي السفلي (Inferior Alveolar Nerve)‏ يُسمى أحيانًا العصب السفلي للأسنان، هو فرع من العصب الفكي السفلي، والذي هو في حد ذاته الفرع الثالث من عصب ثلاثي التوائم، توفر الأعصاب السنخية السفلية الإحساس للأسنان السفلية.

عصب سنخي سفلي
الاسم اللاتيني
nervus alveolaris inferior
Gray778.png
توزيع عصب فكي علوي و عصب فكي سفلي ، و عقدة تحت الفك. (العصب السنخي السفلي مرئية في مركز اليسار.)
Mandibular division of the trigeminal nerve. (Inferior alveolar labeled at bottom right.)
Mandibular division of the trigeminal nerve. (Inferior alveolar labeled at bottom right.)
تفاصيل
تزويد عصبي dental alveolus
يتفرع من عصب فكي سفلي
يتفرع إلى فكي لامي، dental، ثقبة القاطعة، وذقني
نوع من عصب 
ترمينولوجيا أناتوميكا 14.2.01.089  
FMA 53243 
UBERON ID 0018405 
[ ]
العصب السنخي السفلي

الهيكل

العصب السنخي السفلي هو فرع من ال عصب فكي سفلي، بعد التفرع من العصب الفك السفلي، ينتقل العصب السنخي السفلي إلى أسفل العضلة الجناحية الوحشية، ويعطي تفرعًا اخر، عصب فكي لامي، ثم يدخل في ثقبة الفك السفلية،[1] بينما في الثقب الفكي السفلي يزود الأسنان السفلية (الأضراس والأسنان الضاحكة الثانية) بفروع حسية "جهاز إحساس" تتشكل في الضفيرة سنية سفلية، وويخرج في أعصاب اللثة والأسنان الصغيرة.

من الناحية الأمامية، يخرج العصب الذقني من عند مستوى الطواحن الثانية من الفك السفلي، الذي يخرج من الفك السفلي عبر ثقبة عقلية ويوفر الفروع الحسية للذقن والشفة السفلى، يستمر العصب السنخي السفلي في الأمام كأنه عصب فكي حاد لتقوية الأنياب وقواطع الفك السفلي.

الاختلاف والتغيير

في حالات نادرة، قد يكون العصب السنخي السفلي مشقوق إلى نصفين، وفي هذه الحالة توجد الثقبة الفك السفلي الثانية، والتي تكون أقل من المستوى الطبيعي، ويمكن اكتشافها من خلال ملاحظة قناة الفك السفلي المضاعفة على صورة شعاعية.[2]

الوظيفة

تزوّد الأعصاب السنخية السفلية الإحساس بالأسنان السفلية،[1] وعن طريق العصب العقلي، تثير الإحساس بالذقن والشفة السفلى، العصب الفكي اللامي هو العصب الحركي الذي يزود عضلة ضرسية لامية عضلة ذات بطنين.

الأهمية السريرية

الإصابة

تحدث الإصابة العصبية السفلية بشكل شائع أثناء الجراحة، بما في ذلك أسنان العقلية، و زراعة الأسنان في علاج قناة الجذر الفك السفلي حيث تكون جذور الأسنان قريبة من قناة العصب، في الحقن المخدرة الموضعية العميقة في الأسنان أو جراحة الفك، ترتبط الإصابات وكسور الفك السفلي ذات الصلة أيضًا بإصابات العصب السنخي السفلي.

ترتبط إصابات العصب الثلاثي التوائم بالتخدير والألم والإحساس المتغير وعادة ما تكون مزيجًا من الثلاثة،[3] هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في جودة الحياة مع صعوبات وظيفية وتأثير نفسي.[4]

الشائع ما يكون الخطر المرتبط بجراحة أضراس العقل 2% مؤقتًا و 0.2% بشكل دائم، ومع ذلك، فإن تقييم المخاطر هذا ليس ملموسًا حيث يتم ذكر المصدر نفسه لتخدير العصب اللساني، تم توثيقه جيدًا أن إصابة العصب السنخي السفلي هي أكثر شيوعًا من إصابة العصب اللساني، تختلف نسبة الإصابة بشكل كبير في الدراسات المختلفة، علاوة على ذلك، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على حدوث إصابة العصب، على سبيل المثال، تكون نسبة حدوث إصابة العصب عند المراهقين الذين يقومون بإزالة الأضراس الثالثة أقل بكثير من الإصابة في المرضى الذين يبلغ عمرهم 25 عامًا أو أكبر،[5] يزيد هذا الخطر بمقدار 10 أضعاف إذا كانت السن قريبة من قناة الأسنان السفلية التي تحتوي على العصب السنخي السفلي (كما هو محدد في صورة الأشعة السنية)،[6] يمكن تقييم أضراس العقل عالية الخطورة هذه باستخدام التصوير المقطعي المحوري المقطعي لتقييم وتخطيط الجراحة لتقليل إصابة العصب عن طريق الاستخراج الدقيق أو إجراء عملية استئصال الشرايين لدى المرضى الأصحاء الذين لديهم أسنان صحية.[7]

إن خطر إصابة العصب فيما يتعلق بزراعة أسنان الفك السفلي غير معروف ولكنه خطر يتطلب تحذير المرضى منه،[8] في حالة حدوث أي إصابة يجي أن يكون هانك علاج عاجل، إن إصابة الأعصاب الخطرة فيما يتعلق بالحقن العميقة للأسنان لديها خطر الإصابة في حوالي 1: 14000 مع استمرارها بنسبة 25%، يجب أن تعطى التحذيرات الروتينية حول هذه الإصابات قبل الجراحة.[9][10]

التخدير

أثناء عمليات طب الأسنان، قد يتم تطبيق إحصار عصبية الموضعية، يتم حقن المخدر بالقرب من الثقبة الفك السفلي لسد العصب السنخي السفلي والعصب اللساني، هذا يسبب فقدان الإحساس على نفس جانب الإحصار من أجل:

وجدت الدراسات أن الأدوية عن طريق الفم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي اتخذت قبل إجراء الأسنان يزيد من فعالية التخدير في المرضى الذين يعانون من التهاب اللب اللا رجعة فيه.[11]

صور إضافية

  • الفك السفلي من الجنين البشري 95 مم. الجانب الداخلي. نواة الغضروف المرقط.

  • انقسام الفك السفلي للعصب الثلاثي التوائم، وهو ما يُرى من الخط الأوسط.

  • العصب السنخي السفلي

  • الفك العصبي والعظم. تشريح عميق. عرض الأمامي.

  • الحفرة تحت الصدغي. العصب السنخي اللساني السفلي. تشريح عميق. عرض الأمامي الخلفي

المراجع

  1. Susan Standring, editor-in-chief; section editors, Neil R. Borley; et al., المحررون (2008). Gray's Anatomy (الطبعة 40th). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier.  .
  2. Illustrated Anatomy of the Head and Neck, Fehrenbach and Herring, Elsevier, 2012, page 59
  3. Profiling of patients presenting with post traumatic neuropathy of the trigeminal nerve.Renton T, Yilmaz Z.J Orofac Pain. 2011 Fall;25(4):333-44.
  4. The psychosocial and affective burden of post traumatic neuropathy following injuries to the trigeminal nerve.Smith JG, Elias LA, Yilmaz Z, Barker S, Shah K, Shah S, Renton T.J Orofac Pain. 2013 Fall;27(4):293-303. doi: 10.11607/jop.1056
  5. Recovering from Surgery — Royal College of Surgeons - تصفح: نسخة محفوظة 15 أغسطس 2016 على موقع واي باك مشين.
  6. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013 Dec;51(8):868-73. doi: 10.1016/j.bjoms.2013.08.007. Epub 2013 Sep 3.Factors that are associated with injury to the inferior alveolar nerve in high-risk patients after removal of third molars.Selvi F1, Dodson TB, Nattestad A, Robertson K, Tolstunov L
  7. Coronectomy vs. total removal for third molar extraction: a systematic review.Long H, Zhou Y, Liao L, Pyakurel U, Wang Y, Lai W.J Dent Res. 2012 Jul;91(7):659-65. doi: 10.1177/0022034512449346. Epub 2012 May 23. Review
  8. Post-implant neuropathy of the trigeminal nerve. A case series.Renton T, Dawood A, Shah A, Searson L, Yilmaz Z.Br Dent J. 2012 Jun 8;212(11)
  9. "Archived copy" ( كتاب إلكتروني PDF ). مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 16 أبريل 201415 أبريل 2014.
  10. "Anaesthesia (UK) - Local and General anaesthesia information - Patient". Patient. مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2015.
  11. Shantiaee, Yazdan; Javaheri, Sahar; Movahhedian, Amir; Eslami, Sarah; Dianat, Omid (April 2017). "Efficacy of preoperative ibuprofen and meloxicam on the success rate of inferior alveolar nerve block for teeth with irreversible pulpitis". International Dental Journal. 67 (2): 85–90. doi:10.1111/idj.12272. ISSN 1875-595X. PMID 27933616.

وصلات خارجية

موسوعات ذات صلة :