متلازمة الوارفرين الجنينية (بالانجليزي: Fetal warfarin syndrome ) هو مرض تظهر فيه اعراض مشابة لمرض الفشل الموضعي لتصنيع للغضاريف (Chondrodysplasia punctata ) عند الاطفال، الذين امهاتهم خلال مرحلة الحمل(خصوصاً في الفترة من الاسبوع السادس إلى الثاني عشر لمرحلة الحمل) تعاطوا دواء الوارفرين المضاد لتخثر الدم .
| متلازمة الوارفرين الجنينية | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | علم الوراثة الطبية |
| من أنواع | فئة السلامة أثناء الحمل، والمخدرات أثناء الحمل |
التشوة يظهر على هيئة قلة تصنيع لغظروف الانف، و/ أو خلل في تطور المشاشة (الجزء الجذعي والطرفي للعظام المجوفة بالانجليزي : Epiphysis ) و كذلك اعراض اخرى .
شخص المرض لاول مرة عام 1966 من بي جي ديسايا (P.J. DiSaia ) .[1]
مخثرات الدم يمكن ان تؤدي خلال فترة الحمل إلى تشوة، لكن في هذة الحالة ستؤدي على الاقل إلى نزف دم جزئي عند الجنين ؛لان مخثرات الدم من عابرات المشيمة على خلاف الهيبارين . أهم الاعضاء المستهدفة هي الجهاز العصبي المركزي والعيون .حيث ممكن ان يتسبب بضمور بصري، وصغر رأس وكذلك عيوب في التطور الجنيني .
يمكن للحامل تناول الدواء في غير الفترة المذكورة انفاً إضافة إلى الاسابيع الاخيرة للحمل (لخطر تمزق المشيمة المبكر Abruptio placentae ) .
في حالة احتياج الحامل للمضادات التخثر، يظهر الهيبارين نتائج أفضل
المظاهر السريرية
التشخيض يمتركز على النقاط التالية :[2]
- اضمحلال غظروفي للانف مع جذر انف منخفض ؛وثقوب انفية بارزة للامام شقوق
- فتحات انفية نحيلة ومشاكل في التنفس عند العديد من حديثي الولادة .
- تكلس على شكل نقاط أو بقع للمشاشة (Epyphosis) في عظام الإبط، والجزء الجذعي لعظمة الفخذ ( Femur) ، وفي كعب القدم خلال السنة الاولى للمولود .
- عند نصف المصابين تضهر قلة في بناء الاطراف، قصر في الاطراف (Rhizomelia ) و فساد التغذية في مرحلة ما قبل الولادة (Dystrophia prenatal )
- من الممكن ظهور تغيرات في العيون، وتآخرات في تطور الجنين وتشوهات خلقية نادرة
التشخيص
التشخيص يمكن ان يتم عن طريق الاشعة الصوتية الدقيقة دخل الرحم .[3][4]
التشخيص التفريقي
يتجب التمييز بينه وبين متلازمة كويتل ، و المرض المولود نقص عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين كاف ، و مرض فشل تصنيع الغظارف المرتبط بتصغر عظام الاصابع
مراجع ذات صلة
- W. S. Chan: What is the optimal management of pregnant women with valvular heart disease in pregnancy? In: Haemostasis. Band 29 Suppl S1, Dezember 1999,
- W. S. Chan, S. Anand, J. S. Ginsberg: Anticoagulation of pregnant women with mechanical heart valves: a systematic review of the literature.
روابط ذات صلة
المراجع
- DiSaia, P. J. (1966). [P. J. DiSaia: Pregnancy and delivery of a patient with a Starr-Edwards mitral valva prosthesis. Report of a case. In: American Journal of Obstetrics and Gynecology, Bd. 28, 1966, S. 469 Pregnancy and delivery of a patient with a Starr-Edwards mitral valva prosthesis. Report of a case]. American.
- Bernfried., Leiber, (1990). Die klinischen Syndrome / 2, Symptome. 2, 7 (الطبعة 7., völlig neu bearb. Aufl). München: Urban & Schwarzenberg. . OCLC 311347240. مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2019.
- Gupta, Prerna; Kumar, Sunesh; Roy, Kallol K.; Sharma, Jai Bhagwan; Singh, Neeta (2010-11). "Prenatal diagnosis of warfarin embryopathy using three-dimensional ultrasound". International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 111 (2): 184–185. doi:10.1016/j.ijgo.2010.06.018. ISSN 1879-3479. PMID 20719312. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2018.
- Wainwright, Helen; Beighton, Peter (2010-12). "Warfarin embryopathy: fetal manifestations". Virchows Archiv: An International Journal of Pathology. 457 (6): 735–739. doi:10.1007/s00428-010-0982-9. ISSN 1432-2307. PMID 20922410. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2018.