أمرينون

أمرينون Amrinoneهو pyridine phosphodiesterase 3 inhibitor .وهو من الادوية التي تستخدم في تحسين التشخيص عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني . وقد تبين أن الأميرينون يزيد من التقلصات البدئية في القلب وذلك عن طريق قبط الكالسيوم بسبب تحرر الكالسيوم CICR. التقلص العضلي الإيجابي للأميرينون يتوسط بزيادة القبط الانتقائي من CICR الذي يسهم في تقلص العضلة القلبية عن طريق الفسفرة بواسطة CAMPالمعتمد على البروتين كيناز A والكالسيوم Ca+2 كالمودلين .

أمرينون
الاسم النظامي
5-amino-3,4'-bipyridin-6(1H)-one
يعالج	اعتلال عضلة القلب التوسعي،  وفشل القلب الاحتقاني[1]
اعتبارات علاجية
ASHPDrugs.com	أسماء الدواء الدولية
فئة السلامة أثناء الحمل	C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	علاج عن طريق الوريد
بيانات دوائية
توافر حيوي	n/a
ربط بروتيني	10 to 49%
استقلاب (أيض) الدواء	كبد
عمر النصف الحيوي	5 to 8 hours
إخراج (فسلجة)	Renal (63%) and fecal (18%)
معرّفات
CAS	60719-84-8 Y
ك ع ت	C01C01CE01 CE01
بوب كيم	CID 3698
ECHA InfoCard ID	100.056.700
درغ بنك	DB01427
كيم سبايدر	3570 Y
المكون الفريد	JUT23379TN Y
كيوتو	D00231 Y
ChEMBL	CHEMBL12856
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C10H9N3O
الكتلة الجزيئية	187.198 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات O=C2C(/N)=C\C(\c1ccncc1)=C/N2
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C10H9N3O/c11-9-5-8(6-13-10(9)14)7-1-3-12-4-2-7/h1-6H,11H2,(H,13,14)  Y Key:RNLQIBCLLYYYFJ-UHFFFAOYSA-N  Y

الاستخدام

يستخدم في علاج قصور القلب الاحتقاني وقد تم دراسة استخدامه قبل عملية تبديل الشريان التاجي .

آلية العمل

يزيد قلوصية القلب، ويعمل كموسع وعائي . يعمل بواسطة تحطيم cAMP و cGMP من خلال انزيم الفوسفو دي استراز(PDE3) . هناك جدل منذ فترة طويلة بشأن ما إذا كان الدواء يزيد في الواقع قلوصية القلب في عضلة القلب المصابة "المريضة " وبالتالي ما إذا كان له تأثير سريري . وقد تم استعراض هذه القضية على نطاق واسع من قبل الدكتور Peter Wilmshurst أحد اوائل اطباء القلب والباحثين عن اجابة على فعالية الدواء.

الحرائك الدوائية

• توزع الدواء : 10-22% مرتبط ببروتينات البلازما، نصف العمر عن طريق الإعطاء الوريدي 4-6 ساعات .
• الاستقلاب : يستقلب جزئيا في الكبد .
• الإطراح : 40% منه يطرح غير متبدل .

الاستطبابات

يستخدم في العلاج قصير المدى لـ CHF الحاد ( ولا يستخدم في العلاج طويل الأمد بسبب ارتفاع معدلات الوفيات، وربما يرجع ذلك إلى قصور القلب ) .

مضادات الاستطباب

المرضى الذين يعانون تضيق الأبهر أو اعتلال عضلة القلب الضخامي أو له تاريخ فرط حساسية من هذا الدواء .

الاحتياطات

قد يزيد نقص تروية عضلة القلب . يجب مراقبة ضغط الدم، النبض وتخطيط القلب عند استعمال الدواء باستمرار .الأميرينون يجب فقط أن يمدد مع محلول ملحي عادي ويجب عدم استخدام محلول الدكستروز . كما يجب عدم اعطاء الفورسميد عن طريق الوريد في نفس مكان اعطاء الاميرينون .

الآثار الجانبية

• نقص الصفيحات الدموية هو العرض الجانبي الأبرز ويعتبر من التأثيرات الجانبية المتعلقة بالجرعة وهو مؤقت .
• الغثيان، الاسهال، تسمم الكبد، عدم انتظام ضربات القلب، الحمى هي تأثيرات جانبية أخرى .

طرق الإعطاء

يعطى وريديا والحقن والتسريب كماهو موضح .

الجرعة

جرعة الأطفال :

لم يثبت أمان استعماله بالنسبة للأطفال .

للحامل

تصنيفه بالنسبة للحوامل :

يعتبر من الأدوية من الفئة C ولذلك لايستعمل الا في الحالات التي تكون الفائدة من استعماله أكبر من المخاطر.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة 15 -30 درجة مئوية .

المصدر

• موسوعة العلوم العربية

مراجع

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة صيدلة