أميكاسين

الأميكاسين (Amikacin)‏ مضاد حيوي من زمرة الأمينوغلوكوزيدات (aminoglycoside)

أميكاسين
الاسم النظامي
(2S)-4-Amino-N-[(2S,3S,4R,5S)-5-amino-2-[(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-3,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxy-4-[(2R,3R,4S,5R,6R)-6-(aminomethyl)-3,4,5-trihydroxy-oxan-2-yl]oxy-3-hydroxy-cyclohexyl]-2-hydroxy-butanamide
يعالج	عدوى الجهاز التنفسي العلوي،  وداء العظم المعدي،  وإنتان،  والتهاب الشغاف،  وعدوى بكتيريا سالبة غرام،  وعدوى الزائفة،  والتهاب السحايا[1]
اعتبارات علاجية
اسم تجاري	Generic (formerly Amikin)
ASHPDrugs.com	أفرودة
مدلاين بلس	a682661
فئة السلامة أثناء الحمل	D (أستراليا) D (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	حقن عضلي, علاج عن طريق الوريد
بيانات دوائية
ربط بروتيني	0-11%
عمر النصف الحيوي	2-3 hours
إخراج (فسلجة)	Renal
معرّفات
CAS	37517-28-5 Y
ك ع ت	D06D06AX12 AX12 J01GB06‏ (WHO), S01AA21‏ (WHO)
بوب كيم	CID 37768
ECHA InfoCard ID	100.048.653
درغ بنك	DB00479
كيم سبايدر	34635 Y
المكون الفريد	84319SGC3C Y
كيوتو	D02543 Y
ChEBI	CHEBI:2637
ChEMBL	CHEMBL177
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C22H43N5O13
الكتلة الجزيئية	585.603 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات O=C(N[C@H]3[C@H](O[C@H]1O[C@@H]([C@@H](O)[C@H](N)[C@H]1O)CO)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2O[C@H](CN)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]2O)[C@@H](N)C3)[C@@H](O)CCN
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C22H43N5O13/c23-2-1-8(29)20(36)27-7-3-6(25)18(39-22-16(34)15(33)13(31)9(4-24)37-22)17(35)19(7)40-21-14(32)11(26)12(30)10(5-28)38-21/h6-19,21-22,28-35H,1-5,23-26H2,(H,27,36)/t6-,7+,8-,9+,10+,11-,12+,13+,14+,15-,16+,17-,18+,19-,21+,22+/m0/s1  Y Key:LKCWBDHBTVXHDL-RMDFUYIESA-N  Y

التأثير

يثبط إنتاج البكتريا للبروتين ويسبب موت الخلية البكتيرية.

الاستعمالات

علاج العداوى بالكائنات المتأثرة وبالأخص البكتيريا سلبية الغرام.

موانع الاستعمال

لا يوصى به لعلاج مطول عادة بسبب وجود التسمم الأذني والكلوي.

الجرعة

• البالغين والأطفال والحديثي الولادة: عضلي أو وريدي 15 ملغ لكل كغ (وزن الجسم المثالي) كل يوم في كجرعة مقسمة إلى جزئين أو ثلاثة أجزاء، ويجب أن لا تتجاوز معالجة المرضى الأثقل مقدار 1.5 غرام/اليوم
• الالتهابات البولية التناسلية غير المختلطة: عضلي أو وريدي 250 ملغ مرتين يومياً، حديثي الولادة: عضلي أو وريدي الجرعة الأولية 10 ملغ / كغ ويتبعها 7.5 ملغ / كغ كل 12 سا. وقد يلزم استخدام جرعات أقل في الأسبوعين الأولين من الحياة.

التآثرات (التداخلات)

• الأدوية التي يمكن أن تسبب تسمم كلوي (مثلاً السيفالوسبورينات، إينفلورين، ميتوكسيفلورين، فانكومايسين): قد تزيد من اختطار التسمم الكلوي.
• المدرات العروية (مثلاً، فوروسميد) : قد تزيد من السمية الأذنية.
• العوامل المحصرة للوصل العصبي العضلي (مثلاً، توبوكورارين) : قد يزيد الأميكاسين من تأثيرات هذه العوامل.
• التنافرات: يمنع خلطه مع صادات البيتالاكتام (مثلاً، كاربيسليين، تيكارسيلين).

الآثار الضارة

• الأذن الأنف الحنجرة: فقد السمع، الصمم، فقد التوازن.
• البولي التناسلي: قلة البول، البيلة البروتينية، زيادة كرياتنين المصل، كريات بيض وحمر في البول، الآزوتيمية.
• نقص مستوى مغنزيوم المصل.

احتياطات

• الحمل : فئة د
• الإرضاع: غير مدروس
• الأطفال: يتوخى الحذر في الخدج وحديثي الولادة بسبب عدم نضج الكلى.
• السمية الأذنية والكلوية: إذا كان لدى المريض مظار تسمم كلوي أو أذني فيجب إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة.
• الاختلال الكلوي: تعديل الجرعة ضروري في هذه الحالة.

تنبيهات

• يمدد الدواء حسب التعليمات بالسيروم الملحي أو السكري
• يعطى بالوريد باستخدام المضخة الوريدية لضمان انتظام الجرعة.
• يعطى خلال 30 إلى 60 دقيقة وإلا قد يحدث تثبيط تنفسي.
• لا يمزج الأميكاسين ولا يعطى ضمن مجال ساعة واحدة مع أي دواء وريدي آخر.
• يطرح المحلول المدد بعد مضي 24 ساعة على تمديده.
• يجب تقييم الوظيفة السمعية والكلوية قبل إعطاء الدواء
• يوقف التسريب إذا ظهرت علامات الاختلال الكلوي(وذمة، تقاصر الأنفاس، حكاك)
• يشجع المريض على زيادة المتناول من السوائل إلى 2000 أو 3000 مل كل يوم ما لم توجد حالة طبية تمنع هذا.

مراجع

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة الكيمياء
• موسوعة صيدلة
• موسوعة طب