الرئيسيةعريقبحث

استجابة اليقظة للكورتيزول

☰ جدول المحتويات

استجابة اليقظة للكورتيزول ، هي زيادة قدرها حوالي 50٪ في مستويات الكورتيزول التي تحدث في فترة 20-30 دقيقة بعد الاستيقاظ في الصباح عند بعض الناس. هذا الارتفاع مرتبط في ارتفاع الكورتيزول في وقت متأخر في الليل، الذي يحدث قبل الاستيقاظ. في حين أن الغرض منه غير مؤكد، قد يكون مرتبطا بقرن آمون "إعداد محور تحت المهاد -الغدة النخامية -الكظرية "، من أجل مواجهة الإجهاد المتوقع.

الوصف

بعد فترة وجيزة من الاستيقاظ، يحدث ارتفاع حاد بنسبة 38-75٪ (متوسط 50٪) في مستوى الكورتيزول في الدم في حوالي 77٪ [1] من الأشخاص الأصحاء من جميع الأعمار.[2] ويبلغ متوسط مستوى الكورتيزول اللعابي عند الاستيقاظ حوالي 15 نانومول / لتر؛ بعد مرور 30 دقيقة قد يكون 23 نانومول / لتر، على الرغم من وجود اختلافات واسعة،[1] تصل استجابة الصحوة بالكورتيزول إلى 30 دقيقة كحد أقصى بعد الاستيقاظ على الرغم من أنه قد لا يزال يزيد بنسبة 34٪ عن بعد ساعة من الاستيقاظ.[1] نمط هذه الاستجابة للاستيقاظ هو مستقر نسبيا لأي فرد.[1][3] تظهر الدراسات ان الوراثة مرتبطة بنسبة 0.40 لمتوسط زيادة الكورتيزول بعد الصحوة و 0.48 للمنطقة تحت منحنى ارتفاع الكورتيزول.[4]

عادة، يحدث أعلى إفراز الكورتيزول في النصف الثاني من الليل مع ذروة إنتاج الكورتيزول التي تحدث في الصباح الباكر. بعد ذلك، تنخفض مستويات الكورتيزول طوال اليوم بأقل من مستوياتها خلال النصف الأول من الليل.[5] استجابة الصحوة الكورتيزول مستقلة عن الاختلاف في الساعة البيولوجية لنشاط محور المهاد الغدة النخامية والكظرية. ويبدو أنها مرتبطة على وجه التحديد بحدث الاستيقاظ.[6]

يوفر استجابة اليقظة للكورتيزول مقياسا سهلا لمعرفة قدرة التفاعل لمحور المهاد الغدة النخامية والكظرية.[7]

عوامل النوم

-الاستيقاظ في وقت مبكر من الصباح يزيد من الاستجابة.[8]

- في العمل: الممرضين الذين يعملون في الصباح يتحول مع الاستيقاظ في وقت مبكر جدا (بين 4: 00-5: 30 صباحا) اي ان استجابة اليقظة للكورتيزول أكبر وأطول من الذي يعمل في وقت متأخر من اليوم (بين الساعة 6:00 حتي 9:00 صباحا) أو النوبة الليلية (بين الساعة 11:00 صباحا و 2 ظهرا).[9] ومع ذلك، وجدت دراسة أخرى أن السبب في هذا يمكن أن يعزى إلى زيادة الضغط ونقص في نوعية النوم قبل العمل المبكر.[10]

- القيلولة: لم يكن لدى الطلاب الذين يأخذون قيلولة من ساعة إلى ساعتين في الساعات الأولى من المساء (بين الساعة 6: 45-8: 30 مساء) استجابة للكورتيزول، مما يشير إلى أن استجابة اليقظة للكورتيزول تحدث فقط بعد النوم الليلي.[9]

- الاستيقاظ في الضوء: استجابة اليقظة للكورتيزول أكبر عندما يستيقظ الناس في الضوء بدلا من الظلام.[11][12]

- الضوضاء: لا يوجد ارتفاع في الكورتيزول بعد الليالي مع ضوضاء منخفضة مثل حركة المرور.[13]

- المنبه مقابل الاستيقاظ التلقائي: لا يوجد فرق في الأيام التي استيقظ فيها الناس بشكل تلقائي أو استخدام المنبه.[1]

- وجد أن الأسبرين يقلل الاستجابة لليقظة بالكورتيزول.[14]

العوامل الفردية

- تظهر أنواع استجابة اليقظة من الكورتيزول في الصباح  أكثر من في المساء.[15]

- أولئك الذين يعانون من التعب يظهر هبوطا منخفضا لاستجابة اليقظة للكورتيزول.[16]

- أما الذين يعانون من الألم، فإن الاستجابة تقل كلما زادت المعاناة من الألم.[17]

- الحالة الاجتماعية والاقتصادية للشخص، ترتفع الاستجابة عندهم.[18] وقد يرتبط ذلك بالمصاعب المادية التي تحدث مع وضع اجتماعي اقتصادي منخفض.[19]

الضغط العصبي

استجابة اليقظة للكورتيزول أكبر بالنسبة لتلك:

- الاستيقاظ إلى يوم عمل بالمقارنة مع الاستيقاظ في يوم عطلة نهاية الأسبوع الخالي من العمل.[20][21]

- الاشخاص الذين يعانون من الإجهاد المزمن والقلق.[21]

- في حالة الإجهاد الحاد في العمل.[22]

- الاستجابة في الضغط الغير حاد، مثال ان الاشخاص  المشاركون في منافسة الرقص لديهم زيادة في استجابة اليقظة للكورتيزول في صباح يوم منافساتهم ولكن هذا الارتفاع لم يكن موجودا عند الاشخاص غير المشاركين.[23]

- التعب بسبب الحرق: بعض الدراسات تجد استجابة متزايدة [24][25]، على الرغم من أن باحثين آخرين وجدوا انخفاضا أو استجابة طبيعية.[26][27]

علم الأعصاب

يتم تحرير الكورتيزول من الغدد الكظرية بعد التنشيط عن طريق إطلاق الهرمون الموجه للغدة الكظرية من الغدة النخامية. الإفراج عن هذا الهرمون خلق استجابة اليقظة للكورتيزول يتم تثبيطه بقوة بعد تناول جرعة منخفضة من ديكساميثازون.[28] هذا هو جلايكورتيكود الاصطناعية وهذا التثبيط يسمح للكشف عن وجود ردود فعل سلبية من تداول الكورتيزول التي تسيطر على خلايا إفراز الهرمون الموجه للغدة الكظرية.

في محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية ينظم إفراز الغدة النخامية من الهرمون الموجه للغدة الكظرية من قبل تحت المهاد. يحدث هذا من خلال إنتاج تحت المهاد لهذا الهرمون والإنتاج الذي يخضع لتأثير الساعة البيولوجية ودورة النهار / الليل.[29] في استجابة اليقظة للكورتيزول، يتم التحكم في محور الغدة النخامية الغدة الكظرية من قبل الحُصين. على سبيل المثال، استجابة الصحوة الكورتيزول غائبة في أولئك الذين يعانون من الضرر في الحُصين الثنائي والأحادي الجانب [30] و من يعانون بضمور الحصُين.[31] أولئك الذين يعانون من فقدان الذاكرة الحاد، نتيجة الأضرار المفترضة للفص الصدغي، أيضا ليس لديهم استجابة اليقظة للكورتيزول.[32] أولئك الذين لديهم الحُصين أكبر، لديهم استجابة أكبر.[33]

ومن المعقول أيضا أن الساعة البيولوجية الحساسة للضوء، تلعب دورا في تنظيم استجابة اليقظة للكورتيزول.

الوظيفة

وظيفة استجابة اليقظة للكورتيزول غير معروفة ولكن اقترحت لربط هذه الوظيفة مع في ما يتعلق بالإجهاد.[34]

- هنالك فرضية واحدة هي: "أن ارتفاع الكورتيزول بعد الاستيقاظ قد تصاحب تفعيل تمثيلات الذاكرة المحتملة في الاستيقاظ لتمكين الفرد من التوجه حول الذات في الزمان والمكان، فإن توقع هذه الاستجابات القادمة قد يكون ضروريا في تنظيمها نسبة الاستجابة لليقظة بفعل الكورتيزول ليوم معين. والحُصين هو، إلى جانب دورها الثابت في تعزيز الذاكرة على المدى الطويل، ايضا المشاركة في تشكيل بناء متماسك وتمثيل العالم الخارجي داخل الجهاز العصبي المركزي و معالجة المعلومات عن الوقت وعلاقات البيئة، مما يضع الحُصين في موقع مهم  لتنظيم استجابة اليقظة للكورتيزول" .

انظر ايضا

المراجع

  1. Wüst S, Wolf J, Hellhammer DH, Federenko I, Schommer N, Kirschbaum C. (2000).The cortisol awakening response – normal values and confounds. Noise Health. 2(7):79-88. ببمد 12689474 - تصفح: نسخة محفوظة 01 ديسمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
  2. Fries E, Dettenborn L, Kirschbaum C. (2009). The cortisol awakening response (CAR): facts and future directions. Int J Psychophysiol. 72(1):67–73. ببمد 18854200
  3. Hucklebridge F, Hussain T, Evans P, Clow A. (2005). The diurnal patterns of the adrenal steroids cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA) in relation to awakening. Psychoneuroendocrinology. 30(1):51–7. ببمد 15358442
  4. Wüst S, Federenko I, Hellhammer DH, Kirschbaum C. (2000). Genetic factors, perceived chronic stress, and the free cortisol response to awakening. Psychoneuroendocrinology. 25(7):707–20. ببمد 10938450
  5. Tsigos C, Chrousos GP. (2002). Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress. J Psychosom Res. 53(4):865–71. doi:10.1016/S0022-3999(02)00429-4 ببمد 12377295
  6. Wilhelm I, Born J, Kudielka BM, Schlotz W, Wüst S. (2007). Is the cortisol awakening rise a response to awakening? Psychoneuroendocrinology. 32(4):358–66. ببمد 17408865
  7. Schmidt-Reinwald A, Pruessner JC, Hellhammer DH, Federenko I, Rohleder N, Schürmeyer TH, Kirschbaum C. (1999). The cortisol response to awakening in relation to different challenge tests and a 12-hour cortisol rhythm. Life Sci. 64(18):1653–60. ببمد 10328525
  8. Kudielka BM, Kirschbaum C. (2003). Awakening cortisol responses are influenced by health status and awakening time but not by menstrual cycle phase. Psychoneuroendocrinology. 28(1):35–47. ببمد 12445835
  9. Federenko I, Wüst S, Hellhammer DH, Dechoux R, Kumsta R, Kirschbaum C. (2004) Free cortisol awakening responses are influenced by awakening time. Psychoneuroendocrinology. 29(2):174–84. ببمد 14604599
  10. Williams E, Magid K, Steptoe A. (2005). The impact of time of waking and concurrent subjective stress on the cortisol response to awakening. Psychoneuroendocrinology. 30(2):139–48. ببمد 15471612
  11. Scheer FA, Buijs RM. (1999). Light affects morning salivary cortisol in humans. J Clin Endocrinol Metab. 84(9):3395–8. ببمد 10487717 - تصفح: نسخة محفوظة 31 ديسمبر 2004 على موقع واي باك مشين.
  12. Thorn L, Hucklebridge F, Esgate A, Evans P, Clow A. (2004). The effect of dawn simulation on the cortisol response to awakening in healthy participants. Psychoneuroendocrinology. 29(7):925–30. ببمد 15177708
  13. Waye KP, Clow A, Edwards S, Hucklebridge F, Rylander R. (2003). Effects of nighttime low frequency noise on the cortisol response to awakening and subjective sleep quality. Life Sci. 72(8):863–75. ببمد 12493567
  14. Watson S, Horton K, Bulmer S, Carlile J, Corcoran C, Gallagher P, Ferrier IN. (2009). Effect of aspirin on hypothalamic-pituitary-adrenal function and on neuropsychological performance in healthy adults: a pilot study.Psychopharmacology 205(1):151–5. ببمد 19404617
  15. Kudielka BM, Federenko IS, Hellhammer DH, Wüst S. (2006). Morningness and eveningness: the free cortisol rise after awakening in "early birds" and "night owls". Biol Psychol. 72(2):141–6. ببمد 16236420
  16. Kumari M, Badrick E, Chandola T, Adam EK, Stafford M, Marmot MG, Kirschbaum C, Kivimaki M. (2009). Cortisol secretion and fatigue: Associations in a community based cohort. Psychoneuroendocrinology. ببمد 19497676
  17. Fabian LA, McGuire L, Page GG, Goodin BR, Edwards RR, Haythornthwaite J. (2009). The association of the cortisol awakening response with experimental pain ratings. Psychoneuroendocrinology. 34(8):1247–51. ببمد 19375866
  18. Wright CE, Steptoe A. (2005). Subjective socioeconomic position, gender and cortisol responses to waking in an elderly population. Psychoneuroendocrinology. 30(6):582–90. ببمد 15808928
  19. Ranjit N, Young EA, Kaplan GA. (2005). Material hardship alters the diurnal rhythm of salivary cortisol. Int J Epidemiol. 34(5):1138–43. ببمد 15951357 - تصفح: نسخة محفوظة 29 أغسطس 2008 على موقع واي باك مشين.
  20. Thorn L, Hucklebridge F, Evans P, Clow A. (2006). Suspected non-adherence and weekend versus week day differences in the awakening cortisol response. Psychoneuroendocrinology. 31(8):1009–18. ببمد 16876958
  21. Schlotz W, Hellhammer J, Schulz P, Stone AA. (2004). Perceived work overload and chronic worrying predict weekend-weekday differences in the cortisol awakening response. Psychosom Med. 66(2):207–14. ببمد 15039505 - تصفح: نسخة محفوظة 24 سبتمبر 2009 على موقع واي باك مشين.
  22. Steptoe A, Cropley M, Griffith J, Kirschbaum C. (2000). Job strain and anger expression predict early morning elevations in salivary cortisol. Psychosom Med. 62(2):286–92. ببمد 10772410 - تصفح: نسخة محفوظة 28 يونيو 2009 على موقع واي باك مشين.
  23. Rohleder N, Beulen SE, Chen E, Wolf JM, Kirschbaum C. (2007). Stress on the dance floor: the cortisol stress response to social-evaluative threat in competitive ballroom dancers. Pers Soc Psychol Bull. 33(1):69–84. ببمد 17178931
  24. Grossi G, Perski A, Ekstedt M, Johansson T, Lindström M, Holm K. (2005). The morning salivary cortisol response in burnout. J Psychosom Res. 59(2):103–11. ببمد 16186006
  25. De Vente W, Olff M, Van Amsterdam JG, Kamphuis JH, Emmelkamp PM. (2003). Physiological differences between burnout patients and healthy controls: blood pressure, heart rate, and cortisol responses. Occup Environ Med. 60 Suppl 1:i54–61. ببمد 12782748
  26. Pruessner JC, Hellhammer DH, Kirschbaum C. (1999). Burnout, perceived stress, and cortisol responses to awakening. Psychosom Med. 61(2):197–204. ببمد 10204973 - تصفح: نسخة محفوظة 12 فبراير 2009 على موقع واي باك مشين.
  27. Mommersteeg PM, Heijnen CJ, Verbraak MJ, van Doornen LJ. (2006). Clinical burnout is not reflected in the cortisol awakening response, the day-curve or the response to a low-dose dexamethasone suppression test. Psychoneuroendocrinology. 31(2):216–25. ببمد 16150550
  28. Ehrhart-Bornstein M, Bornstein SR, Scherbaum WA. (1996). Sympathoadrenal system and immune system in the regulation of adrenocortical function. Eur J Endocrinol. 135(1):19–26. ببمد 8765968
  29. Widmarier, Eric P.; Raff, Hershel; Strang, Kevin T. (2016). Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function (الطبعة 14th). New York, NY: McGraw Hill. صفحة 335.
  30. Buchanan TW, Kern S, Allen JS, Tranel D, Kirschbaum C. (2004). Circadian regulation of cortisol after hippocampal damage in humans. Biol Psychiatry.;56(9):651–6. ببمد 15522248
  31. Bruehl H, Wolf OT, Convit A. (2009). A blunted cortisol awakening response and hippocampal atrophy in type 2 diabetes mellitus. Psychoneuroendocrinology. 34(6):815–21. ببمد 19167831
  32. Wolf OT, Fujiwara E, Luwinski G, Kirschbaum C, Markowitsch HJ. (2005). No morning cortisol response in patients with severe global amnesia. Psychoneuroendocrinology. 30(1):101–5. ببمد 15358447
  33. Pruessner M, Pruessner JC, Hellhammer DH, Bruce Pike G, Lupien SJ. (2007). The associations among hippocampal volume, cortisol reactivity, and memory performance in healthy young men. Psychiatry Res. 155(1):1–10. ببمد 17395434
  34. Law, Robin; Evans, Phil; Thorn, Lisa; Clow, Angela; Hucklebridge, Frank (2015). "The cortisol awakening response predicts same morning executive function: results from a 50-day case study". Stress: The International Journal on the Biology of Stress (باللغة الإنجليزية). Taylor & Francis. 18 (6): 616–621. doi:10.3109/10253890.2015.1076789. ISSN 1025-3890.

موسوعات ذات صلة :