الرئيسيةعريقبحث

الامساك الوظيفي

☰ جدول المحتويات

الامساك الوظيفي (بالأنجليزية: functional constipation ) المعروف باسم الامساك المزمن مجهول السبب (بالانجليزية : chronic idiopathic constipation ) هو امساك ليس له سبب جسدي (تشريحي) أو فسيولوجي (هرموني) . قد يكون له سبب عصبي أو نفسي . قد يكون الشخص المصاب بالإمساك الوظيفي بصحه جيدة، ولكنه يواجه صعوبه في التغوظ.

العلامات والتشخيص

الامساك الوظيفي يشبه متلازمة القولون العصبي ( بالانجليزية : متلازمة القولون المتهيج) في الغالب، ومع ذلك لا يعاني الاشخاص المصابون بالإمساك الوظيفي من اعرض اخرى لمتلازمة القولون العصبي مثل ألم البطن [1] يمكن ان يكون تشخيص الامساك الوظيفي صعبا حيث يجب استبعاد متلازمات اخرى وذلك لعدم وجود سبب فسيولوجي للامساك الوظيفي.

سيبحث الأطباء عادة عن أعراض اخرى، مثل الدم في البراز، أو فقدان الوزن، أو أنخفاض في عدد كريات الدم وغيرها من الأعراض.

ليتم تشخيص الامساك الوظيفي، يجب ان تتكرر الاعراض على الاقل أربع مرات [1] . الاسباب المحتملة للامساك الوظيفي :

  • فشل في استرخاء الطبيعي لعضلات قاع الحوض اثناء محاولة التغوظ.
  • متلازمة العجان النازل.
  • عجز اخر أو عدم الأستعداد للسيطرة على العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، والتي عادة ما تكون تحت السيطرة الارادية.
  • اتباع نظام غذائي فقير.
  • عدم الرغبة في التغوط.
  • ردود الفعل العصبية، بما في ذلك التوتر والقلق المزمن، والذي يعمل كلا منهما على غلق العضلة العاصرة الشرجية الداخلية، وهي عضلة لا ارداية.
  • اضرابات نفسية جسدية اعمق توثر احيانا على الهضم وأمتصاص الماء في القولون

هناك ايضا امكانية للتعرض لأعراض مرضية اخرى مثل الصداع، خاصتا عند الاطفال [2] .

العلاج

خيارات العلاج تبدو متشابهة وتشمل ادوية مثل بروكالوبريد ( بالانجليزية : prucalopride )، لوبيبروستون (بالانجليزية : lubiproston ) ، لينيكلوتيد ( بالانجليزية : linaclotide ) ، تيجاسيرود ( بالانجليزية : tegaserod) ، فيلوسيتراج (بالانجليزية : velusetrag ) ،الوبيكسيبات (بالانجليزية : elobixibat ) ، بيساكوديل (بالانجليزية : bisacodyl ) ، بيكوسلفات الصوديوم( بالانجليزية : soduim picosulphate [3] ومؤاخرا بليكاناتيد ( بالانجليزية : plecanatide )

بحث

اظهر التحليل التلوي لعام 2014 لثلاث تجارب صغيرة لتقييم البروبيوتيك تحسنا طفيفا في إدارة الامساك الوظيفي، ولكن الدراسات المصصمه بشكل جيد ضرورية لمعرفة الفاعلية الحقيقية للبروبيوتيك في علاج هذه الحالة [4] لاطفل الذين يعانون من الامساك الوظيفي غالبا ما يزعمون انهم يفتقرون الي الإحساس بالرغبة في التبرز، وقد يتجنبون ذلك بسبب تجربة مؤلمة سابقة [5] . اظهرت احدى الدراسات ان هؤلاء الاطفال لديهم رغبة في التبرز باستخدام جهاز قياس ضغط الغازات والسوائل الموجودة في القولون والتعديل السلوكي المقترح كعلاج للامساك الوظيفي . [6]

المصادر

  1. Americal College of Gastroenterology: Fuinctional Bowel Disorders - تصفح: نسخة محفوظة 27 سبتمبر 2011 على موقع واي باك مشين.
  2. Inaloo S, Dehghani SM, Hashemi SM, Heydari M, Heydari ST (2014). "Comorbidity of headache and functional constipation in children: a cross-sectional survey". Turk J Gastroenterol. 25: 508–11. doi:10.5152/tjg.2014.6183. PMID 25417610.
  3. Nelson, AD; Camilleri, M; Chirapongsathorn, S; Vijayvargiya, P; Valentin, N; Shin, A; Erwin, PJ; Wang, Z; Murad, MH (September 2017). "Comparison of efficacy of pharmacological treatments for chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis". Gut. 66 (9): 1611–1622. doi:10.1136/gutjnl-2016-311835. PMID 27287486.
  4. Ford, Alexander C; Quigley, Eamonn M M; Lacy, Brian E; Lembo, Anthony J; Saito, Yuri A; Schiller, Lawrence R; Soffer, Edy E; Spiegel, Brennan M R; Moayyedi, Paul (2014). "Efficacy of Prebiotics, Probiotics, and Synbiotics in Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation: Systematic Review and Meta-analysis". The American Journal of Gastroenterology. 109 (10): 1547–1561. doi:10.1038/ajg.2014.202. ISSN 0002-9270. PMID 25070051.
  5. Fleisher, DR (November 1976). "Diagnosis and treatment of disorders of defecation in children". Pediatric Annals. 5 (11): 71–101. PMID 980548.
  6. Firestone Baum, C; John A; Srinivasan K; Harrison P; Kolomensky A; Monagas J; Cocjin J; Hyman PE (January 2013). "Colon manometry proves that perception of the urge to defecate is present in children with functional constipation who deny sensation". مجلة طب الأطفال والجهاز الهضمي والتغذية. 56 (1): 19–22. doi:10.1097/MPG.0b013e31826f2740. PMID 22922371. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 201808 فبراير 2014.

موسوعات ذات صلة :