التغطية اللبية غير المباشرة هي (indirect pulp capping) الإجراء المتبع في حال بقاء جزء صغير من العاج النخر في أعمق منطقة من الحفرة والشعور بناءً على المحاكمة العقلانية واستناداً إلى الفحص السريري بأن إزالة هذا النحر ستؤدي إلى انكشاف اللب فأنه يمكننا ترك العاج النخر في وضعه وترميم الحفرة.
نظرياً يجب إزالة كل عاج نخر مصاب متبدل اللون متلين أما العاج المنخفض أملاحه المعدنية فهو الجزء الوحيد من العاج الذي يمكن تركه
أن تقانة تلوين العاج باستخدام محلول 0.5%basic Fuchsinpropylen glycol يمكن أن تساعد على التمييز بين الطبقات المختلفة من العاج النخر إذ أن صبغة الفوكسين Fuchsin تلون الجزء المصاب من العاج بشكل واضح عن غيره وهذا ما يساعد على تمييز الجزء الواجب إزالته.
أن إمكان شفاء المجموعة اللبية العاجية المتاخمة للعاج النخر هي غير أكيدة ومن جهة ثانية فان الدراسات المخبرية والسريرية تشير إلى إمكان استرداد العاج النخر معدنه ,وتعد ماءات الكالسيوم Calcium hydroxide المطبقة على العاج النخر المادة المختارة لذلك . و المواد المكونة من ال silica مثل ال calcium silicate وهي المفضلة في الاستخدام بين الاطباء لخصائصها البيولوجية وقدرتها على العزل التام[1] [2].وإن نهج إعادة التمعدن يؤدي إلى صلابة في العاج وكما ذكرنا تصبح التغطية غير المباشرة هي طريقة حل وسط أو بديل للمعالجة. وان أي عاج متبق بشكل غير مقصود لا يمكن تفسيره على أنه إجراء روتيني للتغطية غير المباشرة وأن كلا الطبيب والمريض يجب أن يكون على دراية بهذه الحلول الوسط التي تتضمنها هذه المعالجة الخاصة .ومن مسؤولية طبيب الأسنان أن يحيط المريض علماً بمخاطر هذه المعالجة.
تعديل التغطية غير المباشرة
هوالتجريف التدريجي المتتالي ففي الزيارة الأولى يتم التجريف للغالبية العاج النخر ولكن ليس بشكل كامل - ثم يغطى العاج المتبقي بماءات الكالسيوم وتسد الحفرة بأسمنت أكسيد الزنك والاوجينول مدة (8-12) أسبوعا - ثم تفتح بعدها الأجراء التجريف النهائي
- إذا لم يحدث ألم عند التجريف وبدت الحفرة نظيفة واللب غير منكشف فأن وضع الحشوة النهائية يتمم المعالجة
- إذا أنكشف اللب أثناء التجريف فيجب أجراء المعالجة اللبية المناسبة
مراجع
- Núñez, Camila Corral; Godoy, Eduardo Fernández; Casielles, Javier Martín; Estay, Juan; Miranda, Cristian Bersezio; Pinto, Patricia Cisternas; Jr, Osmir Batista de Oliveira (2016-06-30). "REVISIÓN DEL ESTADO ACTUAL DE CEMENTOS DE SILICATO DE CALCIO EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA". Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia (باللغة الإسبانية). 27 (2). ISSN 2145-7670. مؤرشف من الأصل في 03 يونيو 2018.
- Karadas, Muhammed; Cantekin, Kenan; Gumus, Husniye; Ateş, Sabit Melih; Duymuş, Zeynep Yesil (2015-11-10). "Evaluation of the bond strength of different adhesive agents to a resin-modified calcium silicate material (TheraCal LC)". Scanning (باللغة الإنجليزية). 38 (5): 403–411. doi:10.1002/sca.21284. ISSN 0161-0457. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2019.