انخفاض غلوكوز الدم (بالإنجليزية:Diabetic hypoglycemia) هو حالة خطيرة ومهددة للحياة عند مرضى داء السكري تتجلى بانخفاض مستوى سكر الدم لأقل من 60 مغ/دل مع ظهور أعراض ودية وعصبية عند المريض وتتطلب تدخلاً طبيًّا إسعافيًّا عاجلاً.
| انخفاض غلوكوز الدم | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| من أنواع | نقص سكر الدم، ومضاعفات مرض السكري |
مقدمة
إن انخفاض مستوى السكر في الدم قد يحدث مع أي مريض سكري، وهو واحد من أكثر اختلاطات الداء السكري شيوعا، و وفقاً لنظام المراقبة الإلكترونية لجميع المصابين - برنامج (NEISS-AIP) - واستنادا إلى عينة دراسة بين عامي 2004 و2005، ما يقدر بـ 55.819 حالة (8،0 ٪ من إجمالي الاعترافات) بما فيها مشاكل الأنسولين، ومن المحتمل أن حالة هبوط سكر الدم هي الحالة الأكثر شيوعاً عند مرضى الداء السكري في المشافي وأقسام الطوارئ والإسعاف.[1]
الأعراض والعلامات
تتجلى أعراض نوبة نقص السكر باضطراب وعي وأحيانا سبات مع ظهور أعراض ودية مثل الغثيان والإقياء والتعرق البارد ويتأكد التشخيص بالفحص المخبري حيث يكون رقم سكر الدم أقل من 60% مغ/دل .
الأسباب
عادة ما تكون العوامل الطبية هي المسؤولة عن نقص سكر الدم في حالة مرضى الداء السكري بينما يكون نقص سكر الدم العفوي عند الناس غير السكريين ذو أسباب أخرى متعددة. إن أهم أسباب نقص سكر الدم هي : نقص سكر الدم طبي المنشأ وقد يكون اختلاطا للعلاج بالأنسولين أو مركبات السلفونيل يوريا وذلك بسبب زيادة الجرعة أو فرط الاستجابة عند المريض، ومن الأسباب الأخرى الوجبات الغذائية غير الكافية أو الفائتة والجهد الفيزيائي غير المعتاد وتناول الكحول بالإضافة لوجود حالة إنتانيه عند المريض.
الوقاية والعلاج
يجب أن يكون سكر الدم عند مرضى الداء السكري مضبوطا ومراقبا بشكل مثالي وسواء كان المريض يعالج بالأنسولين أو بخافضات السكر الفموية فيجب إجراء التحاليل المخبرية والمراقبات بشكل روتيني وتعديل الجرعات الدوائية حسب النتائج. أما في حال حدوث نوبة نقص السكر فيجب علاجها بشكل سريع وإسعافي لأنها حالة مهددة للحياة وقد تؤدي لأذية عصبية دائمة وخطيرة في خلايا الدماغ، إن علاج نوبة نقص السكر تعتمد على التعويض السريع للغلوكوز من خلال محلول الدكستروز 50% أو 30% بشكل حقن وريدي سريع ومن ثم تسريب محلول الدكستروز 5% حتى ارتفاع سكر الدم لأرقام مناسبة مع إبقاء المريض تحت المراقبة لمدة كافية ويمكن علاج الأعراض الودية المرافقة علاجا عرضيا.
مقالات ذات صلة
مراجع
- Budnitz Daniel S; Pollock Daniel A, et al.: National Surveillance of Emergency Department Visits for Outpatient Adverse Drug Events. JAMA. 2006;296(15):1858-1866.