بدلة قضيبية[1] أو بدلة قضيبية اصطناعية[1] أو دعامة قضيب مرنة[2] أو دعامة العضو الذكري أو دعامة الانتصاب (Penile prosthesis) هي جهاز طبي يتم زرعه جراحيًا داخل النسيج الكهفي للقضيب أثناء عملية جراحية. يتم استخدام دعامة القضيب مع الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الذي هو نتيجة لحالات مرضية مختلفة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وإصابات الحوض ومرض بيروني أو نتيجة لعلاج سرطان البروستات.[3]
دواعي الاستخدام
يتم استخدام البدلة القضيبية كعلاج نهائي لحالات ضعف الانتصاب غير المستجيبة للعلاج الدوائي. كما يتم استخدام الدعامة في علاج حالات التسرب الوريدي وانحناء العضو الذكري أو مرض بيروني. وعلى الرغم من التكلفة المرتفعة نسبيًا لجهاز الدعامة ولإجراء الجراحة، إلا أن دعامة العضو الذكري تعتبر ذات تكلفة منخفضة على المدى البعيد، حيث توفر على المريض اللجوء إلى تناول المنشطات لفترة طويلة من حياته.[4][5]
الجراحة
يتم إجراء جراحة زرع دعامة العضو الذكري خلال 60 الي 90 دقيقة تحت التخدير الكلي أو التخدير النصفي، للنصف الأسفل من الجسم فقط وخلال الجراحة يتم زرع اسطوانات الدعامة داخل النسيج الكهفي للعضو الذكري، وزرع الخزان أسفل عضلات البطن والمضخة داخل كيس الصفن، وكان في الماضي يتم تدمير النسيج الكهفي أثناء زرع دعامة العضو الذكري، إلى أن تم ابتكار تقنية جراحية جديدة تتيح إمكانية زرع دعامة العضو الذكري مع الحفاظ علي النسيج الكهفي. ذلك لا يعني أنه يمكن للمريض الاستغناء عن الدعامة في أي وقت إذا ظهر علاج آخر، إلا أنه يحافظ على حيوية الأنسجة ودفئ الإحساس في منطقة القضيب.. كما تم إضافة تقنيات حديثة للمساعدة علي الحصول علي طول أفضل للقضيب بعد الجراحة وذلك بشد أو تخفيض دهون العانة المحيطة بالعضو الذكري [1] [2] [3].
الأنواع
هناك ثلاثة أنواع شائعة من دعامات القضيب:
- أولها الدعامة السيليكونية الصلبة وهي أبسط الأنواع من حيث التركيب وأقدمها، وتتكون من اسطوانتين من السيليكون الطبي مدعمتين من الداخل بمعدن الفضة أو النيكل. و من أفضل تلك الدعامات هي دعامة مغطاة بمادة لاصقة، يلتصق بها المضاد الحيوي الذي يتم غمس الدعامة فيه لستين ثانية، ليظل ساري المفعول لعدة أيام تفادياً للالتهاب [4].
- ثانيها الدعامة الهيدروليكية ذات القطعتين، وتتكون من اسطوانتين فارغتين من السيليكون متصلتين بمضخة تحتوي علي محلول ملحي.
- ثالثها الدعامة الهيدروليكية ذات الثلاث قطع، وتتكون من اسطوانتين فارغتين من السيليكون متصلتين بمضخة وخزان منفصل للمحلول الملحي، وهي النوع الأحدث والأكثر كفاءة.
المراجع
- "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 02 سبتمبر 20181 سبتمبر 2018.
- "ترجمة و معنى penile prosthesis بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com. مؤرشف من الأصل في 02 سبتمبر 20181 سبتمبر 2018.
- Sadeghi-Nejad H. Penile prosthesis surgery: a review of prosthetic devices and associated complications. J Sex Med 2007; 4: 296-309.
- Garber B. Inflatable penile prostheses for the treatment of erectile dysfunction: an update. Expert Rev Med Devices 2008; 5(2): 133-144.
- British Journal of Urology International, Volume 100, Number 4, pp 899-905, Reconstructive Urology: Total phalloplasty using a musculocutaneous latissimus dorsi flap, Sava V. Perovic, Rados Djinovic et al., School of Medicine, Belgrade University