تجميع كرات الدم الحمراء
هو التثاقل عكسها هذه الخلايا ضمن قوات القص المنخفض أو في ركود.كرات الدم الحمراء الإجمالية على نحو خاص، تشكيل رولو.رولو هي أكوام من الكريات الحمراء التي تتشكل بسبب الشكل القرصية فريدة من الخلايا في الجسم فقاريات. سطح مسطح القريصية كرات الدم الحمراء منحهم مساحة كبيرة لجعل الاتصال والتمسك ببعضها البعض؛ وهكذا، تشكل رولو.تشكيل يحتوي على بروتينات عالية الجزيئية، فيبريلار بروتين أو البوليمرات في الأجلين المتوسط وتعليق (غالباً ما ديكستران-2000 في المختبر). البروتين أهم مما تسبب في تشكيل رولو في البلازما هو الفيبرينوجين.كريات الدم الحمراء علقت في حلول الملح بسيطة لا تشكل رولو.[1][2][3]
الآلية
تجميع كرات الدم الحمراء هو ظاهرة فسيولوجية يأخذ أماكن في الدم الطبيعي في ظروف التدفق المنخفض أو في ركود. وجود أو زيادة تركيزات الحاد المرحلة البروتينات، وبخاصة نتائج الفيبرينوجين، في تجميع زيادة كرات الدم الحمراء. الأدلة التجريبية والنظرية الحالية تدعم إليه ذات الصلة باستنفاد جزيئات الوزن الجزيئي العالية (مثلاً الفيبرينوجين) لتشكيل رولو.[4] هذه الآلية تعرف أيضا باسم "فرضية تشيميوسموتيك" للتجميع.[5] تجميع كرات الدم الحمراء يتحدد كل تعليق المرحلة (بلازما الدم) والخصائص الخلويه. خصائص السطح من الكريات الحمراء، مثل الكثافة الشحنة السطحية بقوة التأثير على مسار مدى ووقت التجميع
التأثيرات
تجميع كرات الدم الحمراء هي المحدد الرئيسي للزوجة الدم بمعدل القص المنخفض. ويحدد تشكيل رولو أيضا التثقل الذي يعد مؤشرا غير محددة لوجود المرض.[6] تأثير التراكم كرات الدم الحمراء على تدفق الدم في الجسم الحي لا تزال قضية مثيرة للجدل.[7] ويؤثر التجميع المحسن ديناميكا الدم الوريدي.[8] تجميع كرات الدم الحمراء يؤثر أيضا على الآليات الفسيولوجية في دوران الأوعية الدقيقة وآليات المراقبة والأوعية الدموية. [9].[9]
الأسباب
شروط تشكيل رولو سبب زيادة التي تشمل الإصابة، إلتهاب واضطرابات النسيج الضام، و السرطان. كما يحدث في السكري وهو أحد العوامل المسببة لانسداد ميكروفاسكولار في اعتلال الشبكية السكري. عن كثب ويعكس مدى تجميع كرات الدم الحمراء معدل الترسيب، ولذلك يمكن استخدامها كمقياس للتجميع. يمكن أيضا أن كوانتيتاتيد تجميع كرات الدم الحمراء برصد الخصائص البصرية للدم أثناء الوقت من عملية التجميع.[10]
قياس
سيليكتوميتري
الفحص المجهري إينترافيتال عالية التردد الموجات فوق الصوتية البصري التماسك التصوير المقطعي
مراجع
- Chien S, Sung LA (1987). "Physicochemical basis and clinical implications of red cell aggregation". Clinical Hemorheology. 7: 71–91.
- Chien S, Jan KM (1973). "Ultrastructural basis of the mechanism of rouleaux formation". Microvascular Research. 5 (2): 155–66. doi:10.1016/0026-2862(73)90068-X. PMID 4694282.
- Mesielman HJ (1993). "Red blood cell role in RBC aggregation: 1963-1993 and beyond". Clinical Hemorheology. 13: 575–592.
- Neu B, Meiselman HJ (2002). "Depletion-mediated red blood cell aggregation in polymer solutions". Biophysical Journal. 83 (5): 2482–2490. doi:10.1016/S0006-3495(02)75259-4. PMC . PMID 12414682.
- Meiselman HJ (2009). "Red blood cell aggregation: 45 years being curious". Biorheology. 46 (1): 1–19. doi:10.3233/BIR-2009-0522. PMID 19252224.
- Oxford Textbook of Medicine
- Baskurt OK, Meiselman HJ (2008). "RBC Aggregation: More Important than RBC Adhesion to Endothelial Cells as a Determinant of In Vivo Blood Flow in Health and Disease". Microcirculation. 15 (7): 585–590. doi:10.1080/10739680802107447. PMID 18608991.
- Cabel M, Meiselman HJ, Popel AS, Johnson PC (1997). "Contribution of red blood cell aggregation to venous vascular resistance in skeletal muscle". American Journal of Physiology. 272 (2 Pt 2): H1020–H1032. PMID 9124410.
- Baskurt OK (2008). "In vivo correlates of altered blood rheology". Biorheology. 45 (6): 629–638. PMID 19065010.
- Baskurt OK, Uyuklu M, Ulker P, et al. (2009). "Comparison of three instruments for measuring red blood cell aggregation". Clinical Hemorheology and Microcirculation. 43 (4): 283–298. doi:10.3233/CH-2009-1240. PMID 19996518.