الرئيسيةعريقبحث

تحميل مفرط دوراني مرتبط بنقل الدم

☰ جدول المحتويات

التحميل المفرط الدوراني المرتبط بنقل الدم (Transfusion associated circulatory overload)‏ (ومختصره TACO) هو اختلاط شائع لنقل المشتقات الدموية.[1][2] يحدث TACO عادة في المرضى الذين يتلقون كمية كبيرة من مشتق دموي خلال فترة قصيرة من الزمن، أو الذين يعانون من أمراض قلبية وعائية أو أمراض كلوية.[3]

التحميل المفرط الدوراني المرتبط بنقل الدم
Transfusion associated circulatory overload
الأسباب
الأسباب أثر ضائر 

الوبائيات وعوامل الخطر

قد تصاب حالة واحد بالتحميل المفرط الدوراني المرتبط بنقل الدم لكل 100 إلى 10000 حالة نقل دم. تشمل عوامل الخطر للمريض خلل سابق في عمل القلب والكلية.[4][5][6] بنية جسدية صغيرة، انخفاض وزن الجسم، أطراف العمر (على سبيل المثال، أقل من 3 سنوات أو أكبر من 60 سنة)، ونقص ألبومين الدم قد تم اقتراحه أيضاً كعامل خطر.[5][7]

الأعراض والعلامات

يجب أخذ التحميل المفرط الدوراني المرتبط بنقل الدم بعين الاعتبار عند حدوث زلة تنفسية أو ارتفاع ضغط الدم أثناء أو خلال ست ساعات من نقل الدم. تشمل الأعراض زلة تنفسية حادة، ارتفاع الضغط الدموي، تسرع قلب، وذمة رئة حادة، دليل على توازن سوائل إيجابي.[8]

تفريقه عن إصابة الرئة الحادة المتعلقة بنقل الدم

يعد التحميل المفرط الدوراني المرتبط بنقل الدم وإصابة الرئة الحادة المتعلقة بنقل الدم (TRALI) حالتين متعلقتين بنقل الدم ويشتركان بأن المريض يجب أن يرقد في المستشفى مدة طويلة.[9] يمكن التفريق بينهما بحدوث تحسن سريري عند إعطاء المدرات لمريض TACO، وعدم حدوث تحسن عند TRALI.[10] كذلك نجد ارتفاع في الببتيد الدماغي المدر للصوديوم في TACO.[11]

العلاج

يتم بإيقاف نقل المشتقات الدموية ثم إعطاء الأكسجين، تصريف السوائل (عادة عبر المدرات)، الدعم التنفسي في الحالات الشديدة.[3]

الوقاية

يجب مراقبة المريض المتلقي لنقل الدم، كذلك يجب نقل كميات قليلة وبسرعة بطيئة.

المراجع

  1. Pandey, Suchitra; Vyas, Girish N. (2012-05). "Adverse effects of plasma transfusion". Transfusion. 52: 65S–79S. doi:10.1111/j.1537-2995.2012.03663.x. ISSN 0041-1132. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  2. Narick, Christina; Triulzi, Darrell J.; Yazer, Mark H. (2011-07-18). "Transfusion-associated circulatory overload after plasma transfusion". Transfusion. 52 (1): 160–165. doi:10.1111/j.1537-2995.2011.03247.x. ISSN 0041-1132. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  3. "UpToDate". www.uptodate.com. مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 201720 سبتمبر 2019.
  4. Noninfectious Adverse Events of Transfusion - Transfusion Transmitted Injuries Section - Blood Safety Surveillance and Health Care Acquired Infections Division - Public Health. - تصفح: نسخة محفوظة 20 يونيو 2008 على موقع واي باك مشين.
  5. Alam, Asim; Lin, Yulia; Lima, Ana; Hansen, Mark; Callum, Jeannie L. (2013-04). "The Prevention of Transfusion-Associated Circulatory Overload". Transfusion Medicine Reviews. 27 (2): 105–112. doi:10.1016/j.tmrv.2013.02.001. ISSN 0887-7963. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  6. Lieberman, Lani; Maskens, Carolyn; Cserti-Gazdewich, Christine; Hansen, Mark; Lin, Yulia; Pendergrast, Jacob; Yi, Qi Long; Callum, Jeannie (2013-10). "A Retrospective Review of Patient Factors, Transfusion Practices, and Outcomes in Patients With Transfusion-Associated Circulatory Overload". Transfusion Medicine Reviews. 27 (4): 206–212. doi:10.1016/j.tmrv.2013.07.002. ISSN 0887-7963. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  7. Murphy, Edward L.; Kwaan, Nicholas; Looney, Mark R.; Gajic, Ognjen; Hubmayr, Rolf D.; Gropper, Michael A.; Koenigsberg, Monique; Wilson, Greg; Matthay, Michael (2013-04). "Risk Factors and Outcomes in Transfusion-associated Circulatory Overload". The American Journal of Medicine. 126 (4): 357.e29–357.e38. doi:10.1016/j.amjmed.2012.08.019. ISSN 0002-9343. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  8. Blumberg, Neil; Heal, Joanna M.; Gettings, Kelly F.; Phipps, Richard P.; Masel, Debra; Refaai, Majed A.; Kirkley, Scott A.; Fialkow, L. Benjamin (2010-06-18). "An association between decreased cardiopulmonary complications (transfusion-related acute lung injury and transfusion-associated circulatory overload) and implementation of universal leukoreduction of blood transfusions". Transfusion. 50 (12): 2738–2744. doi:10.1111/j.1537-2995.2010.02748.x. ISSN 0041-1132. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  9. Transfusion-related acute lung injury and transfusion-associated circulatory overload by M. A. Popovsky. نسخة محفوظة 14 أبريل 2020 على موقع واي باك مشين.
  10. "Approach to the Diagnosis and Management of Transfusion-Related Acute Lung Injury". www.hematology.org (باللغة الإنجليزية). 2013-07-01. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 201920 سبتمبر 2019.
  11. Zhou, Lan; Giacherio, Donald; Cooling, Laura; Davenport, Robertson D. (2005-07). "Use of B-natriuretic peptide as a diagnostic marker in the differential diagnosis of transfusion-associated circulatory overload". Transfusion. 45 (7): 1056–1063. doi:10.1111/j.1537-2995.2005.04326.x. ISSN 0041-1132. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.

موسوعات ذات صلة :