الأصل في العضو الذكري هو الاستقامة عند حدوث الصلابة. هناك نطاق مسموح من تقوس العضو الذكري، حيث أن التقوس في حدود معينة لا يضر العلاقة الزوجية. أما إذا زاد تقوس العضو الذكري عن تلك الدرجات فإنه يتسبب في صعوبات في ممارسة الجماع.
تقوس العضو الذكري له مرادفات عِدَة. منها انحناء العضو الذكري، إعوجاج العضو الذكري، تقوس القضيب، انحناء القضيب أو اعوجاج القضيب.
متي يستدعي تقوس العضو الذكري التدخل الطبي؟
الدرجة المسموحة من التقوس تعتمد علي اتجاه التقوس. تقوس القضيب إلي أعلي في حدود الأربعين درجة كحد أقصي لا يضر غالباً، و كذلك التقوس لأسفل لأقل من ثلاثين درجة، أو التقوس يميناً أو يساراً لأقل من عشرين درجة.
ما هي أسباب تقوس العضو الذكري
أسباب تقوس العضو الذكري إما خِلقية منذ الولادة، أو مُكتَسَبة مُستجُدة. بالنسبة للأسباب الخلقية فهي عادة نتيجة نمو مُفرِط غير متناسق لأحد جوانب العضو الذكري دون الآخر. هذا بالإضافة للتقوس المصاحب لمرض الإحليل التحتي أو الإحليل الفوقي حيث تكون فتحة البول في غير مكانها الطبيعي. و الحالات المصاحبة للإحليل التحتي أو الفوقي ليست موضوع هذه المقالة، و إنما حالات تقوس القضيب دون خلل في فتحة البول هو الموضوع.
أما الأسباب المكتسبة فتكون نتيجة تليُف بالقضيب حيث يُستبدل بعض من نسيج القضيب المطاطي القابل للتمدد بنسيج يابس لا يتمدد إلا بصعوبة، مما يؤدي إلي تقوس القضيب في اتجاه التليف. يدعي ذلك بمرض بيروني أو تليف بيروني. من الأسباب الأخري حدوث إصابة بالقضيب أو تكرار التداوي بحقن تنشيط الانتصاب في القضيب مباشرة.
كيفية علاج تقوس العضو الذكري
في الحالات البسيطة من التقوس، لا يوجد احتياج لعلاج.
في الحالات الناتجة عن مرض بيروني يفضل التداوي في السنة الأولي بأدوية توقف تزايد التليف مثل فيتامين هاء، و مضادات الأنوثة و الأدوية المذيبة للتليف، سواء بالفم أو حقناً في موضع التليف.
في الحالات التي تجاوزت الدرجة المقبولة من التقوس لابد من إصلاح تقوس القضيب جراحياً.
توجد عدة وسائل لإصلاح تقوس القضيب جراحياً. الاختيار بينها يعتمد علي سبب و درجة واتجاه التقوس، و ما إذا كان مصحوباً بضعف الانتصاب الشديد.
في حالات تقوس العضو الذكري المصحوبة بضعف انتصاب شديد، يُنصَح بجراحة دعامة العضو الذكري مع إصلاح التقوس. يتم في نفس التوقيت إزالة نسيج بيروني جراحياً لاستعادة الاستقامة. و لإزالة تليف بيروني توجد عدة تقنيات، أحدثها تقنية الإزالة من الداخل باستخدام آلة رفيعة من فتح جراحي صغير Punch Technique
في حالات التقوس المتوسط دون ضعف انتصاب، ينصح بجراحة بسيطة لشد الجانب الأطول من القضيب و تقصيره ليماثل الجانب الآخر فيستقيم القضيب، مع ملاحظة ان الطول ينخفض نوعاً ما. يسمي ذلك بجراحة الشد أو جراحة التقصير
في حالات التقوس الخِلقي الشديد لأسفل، يتم إجراء تقنية د.شعير لتدوير الجسمين الكهفيين.