تقويم الأسنان هو إحدى مجالات طب الأسنان التي تهتم بدراسة ومعالجة عيوب إطباق الأسنان ومشاكل الفكين (سوء إطباق الأسنان)، والذي قد يكون نتيجة لعدم انتظام الأسنان، أو لعلاقات الفك غير المتناسبة (بين الفكين العلوي والسفلي)، أو كليهما.[1][2][3]
المعالجة التقويمية من الممكن أن تتعامل مع اصطفاف الأسنان فقط، أو من الممكن أن تكون بمراقبة وتعديل نمو الوجه والفكين. في الحالة الأخيرة هو أفضل تعريفها بأنها "جراحة العظام التقويمية" "dentofacial orthopedics").
المعالجة التقويمية يمكن أن تكون لأسباب جمالية بحتة فيما يتعلق بتحسين المظهر العام لأسنان المرضى، ويمكن أن تكون لإعادة بناء وتغيير المظهر الخارجي للوجه (تقويم الأسنان يُغير الثلثين الأسفلين للوجه). ومن الممكن أن تكون المعالجة التقويمية تهدف إلى إعادة وتنظيم الوظائف الفموية كالنطق و المضغ و الكلام.
التعريف العام
تقويم الأسنان مُعرّف رسميا من قِبل الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان بــ "مجال طب الأسنان المعني بالإشراف والتوجيه والتصحيح لنمو الهياكل والمكونات العظمية للوجه والأسنان، بما في ذلك تلك الظروف التي تتطلب تحريك الأسنان أو تصحيح العلاقة بين الأسنان وعظام الوجه من تطبيق قوى معينة و (أو) تحفيز وتوجيه نمو عظام الوجه والأسنان".
التاريخ
كان تراكب الأسنان يمثل مشكلة كبيرة لبعض الأفراد منذ العصور القديمة، وتعود محاولات تصحيحها إلى أكثر من 1000 عام قبل الميلاد. وقد تم العثور على محاولات تقويمة من العصور اليونانية والاترورية وحتى الفرعونية.
تعود أول محاولة مُسجلة لتقويم ازدحام الأسنان إلى أوليوس كورنليوس سيلسوس (25-50 ق.م.) عندما أيد فكرة تأثير ضغط الأصابع على تعديل الأسنان.
يعتبر طبيب الأسنان الفرنسي (بيير فاوشارد) مكتشف طب الأسنان الحديث عندما طور أول جهاز تقويم أسنان لتوسيع الفك.
أول من استخدم القوة خارج الفم هو الطبيب الأمريكي (نورمان) ، والطبيب (اميرسون) أول من اخترع جهازا لفتح شق الفك العلوي. والطبيب (وليام) أول من وصف ربط الأسنان بالحلقات لتحريكها وتعديلها.
الأمريكي إدوارد أنجل (Edward H. Angle) يعتبر أبو علم تقويم الأسنان الحديث ويعود له الفضل في وضع الكثير من طرق التقويم العصرية. وهو الذي قاد إلى أن يكون تقويم الأسنان اختصاصا مستقلا. ووصف نظاماً لتصنيف عيوب إطباق الأسنان لا تزال معتمدة حتى الآن.
أسباب عيوب إطباق الأسنان
أسباب عيوب إطباق الأسنان عديدة، منها:
- عدم تناسق حجم الأسنان مع حجم الفك.
- زيادة أو نقصان عدد الأسنان.
- بعض الأمراض الوراثية.
- تعرض الجنين أو الطفل إلى عوامل خارجية.
- بعض العادات السيئة مثل مصّ الأصابع.
- القلع المبكر للأسنان اللبنية.
- القلع المتأخر للأسنان اللبنية.
عواقب عدم انتظام الأسنان
تترتب على عيوب إطباق الاسنان عواقب عديدة منها:
- تسوس الأسنان.
- أمراض ما حول الأسنان.
- التعرض للكسر (خاصة القواطع الأمامية).
- مشاكل عملية مضغ الطعام.
- مشاكل النطق والكلام.
- طمر الأسنان.
- مشاكل في المفصل الفكي.
- تأثيرات نفسية.
تصنيف عيوب إطباق الأسنان
حسب تصنيف أنجل تصنف عيوب إطباق الأسنان إلى:
- الصنف الأول.
- الصنف الثاني.
- الصنف الثالث.
فحص وتشخيص عيوب الإطباق
إن عملية فحص وتشخيص عيوب الإطباق ووضع خطة العلاج من الخطوات المهمة في علاج تقويم الأسنان وهذه الخطوة تتضمن:
- تاريخ الحالة.
- الفحص العام.
- الفحص الداخلي والخارجي للوجه والأسنان.
- الفحوصات الوظيفية.
- دراسة قوالب الأسنان.
- الفحوصات الشعائية.
- الصور الفوتوغرافية.
علاج عيوب إطباق الأسنان
تقسم أجهزة تقويم الأسنان إلى ثلاثة اقسام:
- جهاز تقويم الأسنان الثابت.
- جهاز تقويم الأسنان المتحرك.
- جهاز تقويم الأسنان الوظيفي.
قلع الأسنان في تقويم الأسنان
أحيانا يحتاج عملية تقويم الأسنان إلى قلع بعض الأسنان الدائمة وأكثر حالات القلع هي لسنّ الناجذ الأول. ولا يُستبعد في عملية تقويم الأسنان قلع أي سن آخر غير الناجذ الأول.
من أجل الحفاظ على صحة الاسنان، وتجنب الحالة التي يكون فيها الولد مضطرا للخضوع لقلع الاسنان والعلاجات الاخرى، يجب التاكد من أن الطفل يقوم بالحفاظ على نظافة فمه من خلال فرك أسنانه بالفرشاة بالشكل صحيح واستخدام الخيط الطبي باستمرار.
المثبت
بعد الانتهاء من عملية تقويم الأسنان يكون من الضروري استعمال المثبّت. والمثبّت هو جهاز متحرك يقوم بالاحتفاظ بالوضع النهائي للأسنان لحين تكوين وتكيّف الأنسجة المحيطة بالأسنان. وأنواع المثبت عديدة أشهرها الشفاف (clear orthodontic retainer) و مثبت هاولي (Hawley orthodontic retainer). يستعمل المثبت ليلا ولفترات تتباين حسب الحالة.
تقويم الأسنان الجراحي
بعض حالات التقويم تحتاج إلى تدخّل جراحي تتلخص في تقديم أو إرجاع الفك (العلوي أو السفلي) أو كليهما معا.
معرض صور
مراجع
- "Dhaka Dental College". Dhaka Dental College. مؤرشف من [dhakadental.gov.bd الأصل] في 29 أكتوبر 201928 أكتوبر 2017.
- "About Board Certification". American Board of Orthodontists. مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 201926 أكتوبر 2017.
- "orthodontics".. Random House Webster's Unabridged Dictionary. نسخة محفوظة 07 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.