تمدد الشريان الأورطي

دكتور حسين كمال أستاذ الجراحة العامة وجراحة الاوعية الدموية و رئيس زمالة جراحة الأوعية الدموية.

الشريان الاورطى أو ما يسمى بالشريان الأبهر هو أكبر شرايين الجسم حيث أن قطره يمكن ان يصل  من 2 سم إلى 3 سم وهو المسئول عن تغذية جميع اجزاء الجسم المختلفة بالدم المحمل بالاكسجين حيث يتفرع الشريان الاورطى إلى شعيرات دموية صغيرة ليقوم بتوصيل الدم إلى جميع خلايا الجسم لذلك فإن أي ضرر يحدث للشريان الأورطى يؤثر على الجسم كله ومن أشهر الأمراض التي تصيبه هو مرض تمدد الشريان الاورطى

ما هو مرض تمدد الشريان الاورطى؟

تمدد الشريان الأورطى هو عباره عن ضعف جدار الشريان الاورطى نتيجة لنقص نسبة مادة الايلاستين ومادة الكولاجين به وهذا الضعف يؤدى إلى تمدد الشريان وتضخمه كالبالون في جزء منة وقد يصل قطر الشريان إلى 5.5 سم في الرجال و 5 سم في النساء وان لم يتم العلاج في الوقت المناسب من الممكن أن يحدث جرح في الشريان أو قد يصل الحال إلى انفجار الشريان مما قد يؤدى الوفاة.

و يمكن تقسيم تمدد الشريان الأورطى إلى نوعين على حسب موقع التمدد إلى

تمدد الشريان الاورطى البطني: و هو النوع الأكثر شيوعا ويكون التمدد يحدث في منطقة البطن.

تمدد الشريان الأورطى الصدري: أقل شيوعا من النوع الأول ويكون التمدد يحدث في منطقة الصدر

ما هي عوامل الخطر واسباب تمدد الشريان الاورطى؟

هناك العديد من العوامل والاسباب التي تؤدى إلى ضعف جدار الشريان مما يؤدي  إلى زيادة احتمال حدوث تمدد الشريان الأورطى ومن هذه العوامل

• العمر حيث أنه كلما زاد العمر عن 60 تزيد احتمالية حدوث المرض
• الجنس حيث ان الرجال أكثر عرضة لحدوث تمدد الشريان الاورطى أكثر من النساء
• ارتفاع ضغط الدم يعتبر من الأسباب الرئيسية لضعف جدار الشريان
• تصلب الشرايين يحدث التصلب حينما يضعف جدار الشريان ويؤدى إلى زيادة ضعف الجدار
• ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
• عدم انتظام مستوى السكر في الدم
• التدخين
• الوراثة

ما هي أعراض تمدد الشريان الأورطى؟

يعتبر مرض تمدد الشريان الاورطى من الامراض الصامتة حيث ان معظم المصابين به لا تظهر عليهم أعراض إلا في مراحل المرض الأخيرة حيث يتطور المرض ببطء على مدار اعوام إلى ان يتضخم بدرجة كبيرة جدا وفي بعض الأحيان لا تظهر اى اعراض في المراحل المتأخرة ويمكن سرد الاعراض كالاتى:

كيف يتم تشخيص تمدد الشريان الاورطى ؟

يتم التشخيص في عيادة الاستاذ الدكتور حسين كمال الدين بشكل اساسي  عن طريق

• السونار
• الأشعة المقطعية
• الرنين المغناطيسى
• أشعة الموجات فوق الصوتية

و يمكن من خلالها تشخيص قطر الشريان ومعرفة مدى خطورة الحالة

الوقاية من مرض تمدد الشريان الاورطى

اهم طريقة للعلاج هى الوقاية دائما لذلك ينصح دكتور حسين كمال دكتور الاوعية الدموية عمل أشعة الموجات الصوتية لكل من يتعدى عمرة ال60 عام وبالاخص الرجال على الاقل كل 5 سنوات وتقوم هذه الاشعة بتحديد قطر الشريان الأورطي.

يمكن تقليل خطر الإصابة عن طريق

1. تناول طعام صحى
2. ممارسة الرياضة
3. تناول كمية مناسبة من المياه
4. زيادة تناول الخضار والفاكهة
5. تقليل نسبة الدهون والأملاح في الطعام
6. الحفاظ على نسب ضغط الدم والدهون والسكر في المستوى الطبيعى

ما هي طرق علاج تمدد الشريان الأورطى؟

في بداية التمدد لا يحتاج المريض إلى علاج جراحى ولكن فقط تقليل عوامل الخطر ولكن عند زيادة التمدد  يحتاج المريض للتدخل الجراحي لمنع المضاعفات ومن طرق العلاج المستخدمة

منهج المتابعة والانتظار

يقوم به الطبيب عندما يكون التمدد أقل من 4.8 إلى 5.6 سنتيمتر  و ذلك عن طريق مراقبة قطر وحجم الشريان كل 6 أشهر لمعرفة حجم ونسبة التمدد باستمرار  مع علاج العوامل الأخرى التي من الممكن أن تزيد نسبة الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم.

تركيب دعامة الشريان الاورطى عن طريق القسطرة

تعتبر دعامة الشريان الاورطى من أفضل واحدث الطرق المناسبة لعلاج التمدد وذلك لانها تناسب معظم الحالات حيث تصل نسبة امكانية العلاج بها إلى 75 % كما انها لا تحتاج شق جراحى كبير مما يقل من نسبة خطورة العملية بشكل كبير بالإضافة انة يترك ندوب صغيرة جدا تستغرق العملية وقت قليل إذا ما تم مقارنتها بالجراحة العادية حيث تستغرق من 1 إلى 3 ساعات كما أن فترة النقاهة قصيرة جدا ويمكن للمريض العودة للانشطة اليومية بعد اسابيع بسيطة تتم العملية عن طريق إدخال  قسطرة من شقوق جراحية صغيرة في الفخذ ثم يتم توجية القسطرة حتى الوصول إلى منطقة التمدد ثم يتم إدخال دعامة عبر القسطرة ليتم تثبيتها لتقوم الدعامة بعمل ممرا جديدا لسريان الدم من داخلها ومع مرور الوقت ينكمش لتمدد بسبب عدم وجود أي ضغط عليه.

الجراحة

يتم العلاج عن طريق فتح جراحى في منطقة البطن أو الصدر على حسب منطقة التمدد ثم يتم استبدال الجزء المتمدد من الشريان بشريان صناعي حيث تتم خياطته في الشريان الاورطى بعد ازالة الشريان المتضرر. دكتور حسين كمال أستاذ الجراحة العامة وجراحة الاوعية الدموية ورئيس زمالة جراحة الأوعية الدموية.

الاستاذ الدكتور حسين كمال حاصل على

• بكالوريوس الطب عام 1975
• ماجستير الجراحة عام 1979
• الدكتوراه عام 1983
• استاذ جراحة الاوعية الدموية 1993
• رئيس زمالة جراحة الاوعية الدموية
• رئيس اقسام الجراحة كلية طب جامعة القاهرة 2012

تخصص في علاج الكثير من الحالات مثل:

• علاج القدم السكري والغرغرينا
• علاج الدوالي بالليزر والتردد الحرارى
• علاج تمدد الشريان الأورطي
• علاج انسداد شرايين الرقبة (السباتي)
• ازالة الاوردة العنكبوتية في الساقين

دكتور حسين كمال أستاذ الجراحة العامة وجراحة الاوعية الدموية و رئيس زمالة جراحة الأوعية الدموية.

^[1]

مقالات ذات صلة

1. قلب.
2. جهاز دوران.
3. صدر الإنسان.
   

مراجع