جراحة الشقيقة أو جراحة الصداع النصفي (Migraine surgery) هي عملية جراحية تجري للمريض المصاب بالصداع النصفي في حالات عدم التجاوب مع العلاجات الأخرى، والهدف من الجراحة تقليل أو منع الصداع النصفي. يعتبرها البعض كبديل عندما تصبح العلاجات الأخرى ليست فاعلة. ونصحت جمعية الصداع الأمريكية على ألا يُوصِي طبيب بإجراء عملية التعطيل الجراحي لنقاط الزناد (Myofascial trigger point) للصداع النصفي خارج التجارب السريرية لعدم تواجد تقديرات دقيقة حول فعالية ومضار العملية الجراحية [1].
الاستخدامات
لا يُوصَى باجراء جراحة الصداع النصفي التي تنطوي على تعطيل نقاط زناد الصداع النصفي خارج التجارب السريرية وذلك لعدم وجود تقديرات دقيقة حول فعالية ومضار العملية الجراحية [1] . وبينما ألمحت بعض الدراسات الوصفية إمكانية حصول فائدة ممكنة من الجراحة، إلا أن كمّ الأدلة المتاحة على جراحة الصداع النصفي لا توفر تقديرات دقيقة لفعالية الجراحة أو لوصف الأضرار التي يتسبب بها [1] . الآثار الجانبية على المدى الطويل غير معروفة، ويمكن أن تتسبب في مشاكل [1]. وجمعية الصداع الأمريكية وغيرها يحثون على توخي الحذر بشأن هذا الإجراء [1] .
العمليات الجراحية
مواقع الزناد
تمت دراسة التعطيل الجراحي من مواقع الزناد (Trigger sites) ، ولكن الدراسات عليها مشكلات [2] . أساس الدراسات هو الاعتقاد بأن سبب الصداع النصفي هو انضغاط الأعصاب الطرفية [3] .
استدامة الثقب البيضاوي القلبي
من غير الواضح ما إذا كان استدامة الثقب البيضاوي القلبي (Patent foramen ovale closure) مرتبطاً أو غير مرتبط بالصداع النصفي ذو الهالة (migraines with an aura) [4][5]. إن البيانات الداعمة لوجود تأثير لإغلاق الثقب البيضاوي القلبي على معدلات الصداع النصفي هي في معظمها بيانات منخفضة النوعية [6] . التجربة العشوائية الوحيدة لم تجد فائدة[6] .
المصادر
- American Headache Society (September 2013), "Five Things Physicians and Patients Should Question", اختر بحكمة: an initiative of the اختر بحكمة, American Headache Society, مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2015,10 ديسمبر 2013 , which cites
- Guyuron, B. K. (Jan 2005). "Comprehensive surgical treatment of migraine headaches". Plastic and reconstructive surgery. 115 (1): 1–9. ISSN 0032-1052. PMID 15622223.
- PMID 19644260 (ببمد 19644260)
Citation will be completed automatically in a few minutes.
- PMID 20966820 (ببمد 20966820)
Citation will be completed automatically in a few minutes.
- American Headache Society (13 April 2012), American Headache Society Urges Caution in Using Any Surgical Intervention in Migraine Treatment, Mount Royal, New Jersey: American Headache Society, مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2016,18 ديسمبر 2013
- Mathew, PG (January 2014). "A critical evaluation of migraine trigger site deactivation surgery". Headache. 54 (1): 142–52. PMID 24116941.
- Kung, TA; Guyuron, B; Cederna, PS (January 2011). "Migraine surgery: a plastic surgery solution for refractory migraine headache". Plastic and reconstructive surgery. 127 (1): 181–9. PMID 20871488.
- Morelli, N; Rota, E (2014). "Migraine and Patent Foramen Ovale: Barking up the Wrong Tree?". Frontiers in neurology. 5: 99. PMID 24982650.
- Sathasivam, S; Sathasivam, S (April 2013). "Patent foramen ovale and migraine: what is the relationship between the two?". Journal of cardiology. 61 (4): 256–9. PMID 23484805.
- Lip, PZ; Lip, GY (May 2014). "Patent foramen ovale and migraine attacks: a systematic review". The American journal of medicine. 127 (5): 411–20. PMID 24355354.