جراحات المهبل التجميلية (Vaginoplasty) هي جراحة تجميل وترميمية لقناة المهبل وأغشيته المُخاطية أو تركيبه، التي قد تكون مشوهة بسبب عيب خلقي، أو أسباب مكتسبة خلال الحياة مثل السرطان أو الرضوض.[1][2][3][4] هناك عدة أنواع من هذه الجراحة ولكل منها دواع، وطرق مختلفة لاجرائها. وأكثرها انتشاراً:
- عمليات تضييق وتجميل المهبل أو رأب المهبل Vaginoplasty
- عمليات رفع هبوط وترهلات المهبل Vaginal Repair
- عمليات تقويم الشفر الصغرى Labiaplasty
- عمليات تضخيم أو تصغير الشفر الكبرى Labia Majora Reduction/Augmentation
- حقن مضخمة منطقة ج G-Spot Augmentation
التضييق والتجميل
عادة ما تتعرض أنسجة المهبل ، من اربطة وعضلات، للارتخاء والتلف بعد الولادة الطبيعية ، مما يؤدي إلى الشعور بتوسع منطقة المهبل ويتناقص الإحساس أو الاحتكاك أثناء الجماع، حيث ينتج عنه عدم الرضا من كلا الطرفين خلال عملية الجماع. لذلك تلجأ العديد ممن يعانين من هذه المشكلة لاجراء عمليات لتضييق وتجميل المهبل. و يهدف هذا النوع من العمليات إلى تضييق المهبل ومنطقة العجان عن طريق إعادة بناء المهبل وشد الأنسجة الداعمة له. عمليات تضييق وتجميل المهبل، أو ما يسمى بالتجديد المهبلي Vaginal Rejuvenation، حيث قد يستخدم جهاز الليزر في اجراء العملية Vaginal Rejuvenation Laser، سوف تعزز بصورة فعالة انشداد الأنسجة وضيق جدران المهبل من خلال خفض قطرها المهبلية، وبالتالي يكون الاحتكاك أثناء العلاقة الزوجية أكثر فيزداد الشعور بالمتعة الجنسية. وتحديد العملية الجراحية المطلوبة لكل مريض يختلف تبعا لكمية ونوع من الارتخاء.
وبالإمكان اجراء العملية اما بالتخدير العام أو التخدير الموضعي بناء على رغبة المريضة، وتستغرق العملية عادة حوالي الساعة ويمكن أن يكون الوقت اقل من ذلك أو أكثر حسب نوع العملية (عادة أكثر إذا كان هناك هبوط لانسجة المهبل أو سلس بول)، وتخرج معظم المريضات من المستشفى بعد عدة ساعات من العملية. وفي معظم الأحيان تكون المراجعة الأولى بعد العملية في غضون أربعة أسابيع من تاريخ العملية. ويمكن العودة إلى ممارسة العلاقة في خلال حوالى أربعة اسابيع، وذلك لاعطاء الجرح فترة كافية للشفاء. وتستغرق الخيوط فترة من ثلاثة إلى أربعة اسابيع لتذوب تلقائيا، وان كانت نوعية الخيوط تختلف في مدة زوالها. وتبلغ نسبة نجاح العملية حوالي 95 % من الحالات، وفي نسبة قليلة قد تحتاج إلى بعض التعديلات البسيطة للحصول على النتيجة المطلوبة. قد يكون هناك ألم أو دم خفيف مع أول لقاء زوجي، ولكن ينتهي ذلك بعد تكرار اللقاء، وينصح باستخدام نوع من المراهم في المرات الاولى.
عمليات تقويم الشفر الصغرى
الترهل والإطالة في حجم الشفرتين الصُغرتين أو التشققات أو التشوهات تحدث عادة نتيجة الولادة المهبلية، فخلال الولادة يتم تمدد واحيانا تمزق في جلد وانسجة الشفرتين مما يؤدي إلى مظهر قد تعتبره المرأة غير طبيعي وغير جميل، مما ينعكس سلبياً على شعورها بأنوثتها وبثقتها بنفسها وبالتالي على حياتها الجنسية. وفي حالات أخرى يكون كبر حجم الشفرتين موجود منذ الولادة. بالأضافة للتأثيرات النفسية، قد يكون هناك تأثيرات جسدية مثل عدم الارتياح أو الألم أو تهيج في الجلد عند ارتداء بعض انواع الملابس أو عند ممارسة بعض انواع الرياضة وغيرها.
الهدف من الجراحة هو إصلاح أي تشققات أو تشوهات، وتشكيل الأجزاء الخارجية الكبيرة أو غير المتساوية وإصلاح عدم التساوي في طول الشفرتين الصغرتين أو تصغير حجم الشفرين معاً وتحسين مظهرهما عن طريق ازالة الجلد الزائد بأسلوب جراحي معين وبدون ترك ندب جراحية واضحة وبدون التأثير سلبياً على شكل أو لون أو احساس الجلد. و بالإمكان اجراء العملية اما بالتخدير العام أو التخدير الموضعي بناء على رغبة المريضة، وتستغرق العملية عادة حوالي الساعة. بعد العملية الجراحية يمكن للمرأة العودة إلى نشاطاتها اليومية المعتادة خلال عدة ايام.
عمليات تضخيم أو تصغير الشفر الكبرى
و تجرى هذه العمليات لعلاج ترهل هذه المنطقة، اما بسبب التقدم في السن أو فقدان الوزن. وتكون بازالة جزء من الجلد والانسجة، أو بحقن المنطقة بدهون مأخوذة من ارداف أو بطن نفس السيدة، أو بمادة مضخمة صناعية. و تستغرق هذه العملية حوالي الساعة إلى الساعتين، حسب نوع العملية، وبالإمكان اجراء العملية اما بالتخدير العام أو التخدير الموضعي بناء على رغبة المريضة.
معلومات عامة قبل وبعد العمليات
قبل العملية
- يجب على المريضة إبلاغ الطبيب الجراح وطبيب التخدير عن أي مشاكل صحية تعاني منها، وإذا كانت تتناول أي أدوية حتى وإن كانت عشبية.
- تقوم المريضة بعمل بعض التحاليل واختبار حمل للتأكد من عدم وجود حمل.
- إذا كانت السيدة مُدخنة، فينصح بإيقاف التدخين أسبوعان على الأقل قبل إجراء العملية لتجنب أي مشاكل في التئام الجرح بعد العملية.
- الامتناع عن اخذ أي طعام أو شراب قبل العملية بـ 12 ساعات.
- الامتناع عن إقامة علاقة زوجية في الليلة قبل إجراء العملية.
بعد العملية
- تخرج السيدة من المستشفى بعد بضع ساعات إلى 24 ساعة من إجراء العملية، حسب العملية.
- تشعر السيدة ببعض الألم وعدم الارتياح لمدة أسبوع تقريباً بعد إجراء العملية. و تحتاج إلى بعض المسكنات لتخفيف الألم.
- تعود السيدة إلى العمل بعد 6 – 7 أيام من إجراء العملية.
- ذوبان الخيوط الجراحية يحدث بعد 7 – 21 يوم.
- ممنوع إقامة علاقة زوجية إلا بعد 4 - 6 أسابيع من العملية.
- ينصح بالقيام بالتمارين لتقوية عضلات الحوض 4 أسابيع من العملية.
- الإمساك وتجنب الدفع إلى أسفل أثناء التبرز.
- يجب تجنب حمل أشياء ثقيلة لمدة 6 أسابيع من العملية.
المضاعفات
كأي عملية جراحية قد تحدث في بعض الحالات مضاعفات مثل:
- انفتاح مكان الجرح.
- نزيف خلال العملية.
- حساسية من التخدير.
- في بعض الحالات قد يحدث ألم أثناء الجماع بعد عمليات تضييق وتجميل المهبل، وقد تزول لاحقا، ونادراً ما يستمر الالم إذا ما كان التضييق أكثر من المطلوب، أو إذا تمت العملية بطريقة غير صحيحة.
انظر أيضاً
مراجع
- "2016 ICD-10-PCS Procedure Code 0UQG0ZZ : Repair Vagina, Open Approach". ICD10Data.com. مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 201703 مارس 2016.
- Callens, N.; De Cuypere, G.; De Sutter, P.; Monstrey, S.; Weyers, S.; Hoebeke, P.; Cools, M. (2014). "An update on surgical and non-surgical treatments for vaginal hypoplasia". Human Reproduction Update. 20 (5): 775–801. doi:10.1093/humupd/dmu024. ISSN 1355-4786. PMID 24899229. مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2015.
- Report of the UN Special Rapporteur on Torture, المفوضية السامية للأمم المتحدة لحقوق الإنسان, February 2013. نسخة محفوظة 19 نوفمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
- Joseph VT (January 1997). "Pudental thigh-flap vaginoplasty in the reconstruction of genital anomalies". Journal of Pediatric Surgery. 32 (1): 62–65. doi:10.1016/s0022-3468(97)90095-6.