جنين داخل الجنين (Fetus in fetu) هو عيب خلقي فيه تتكون كتلة من الأنسجة تشبه الجنين داخل الجسم. وقد وصف جورج وليام يونغ مثالا لهذه الظاهرة في عام 1808.[1]
هناك نوعان من نظريات المنشأ بشأن "الجنين داخل الجنين". نظرية تعتبر أن الكتلة تبدأ كجنين طبيعي ولكنه أصبح مغلف داخل توأمه.[2] والنظرية الأخرى تعتبر أن الكتلة هي ورم مسخي متطور للغاية. يحدث "الجنين داخل الجنين" بنسبة 1 لكل 500,000 ولادة حية.[3]
التصنيف
يمكن اعتبار الجنين داخل الجنين على قيد الحياة، ولكن فقط بمعنى أن الأنسجة المكونة له لم تمُت بعد أو لم يتم القضاء عليها. ومن ثَم، فإن حياة الجنين داخل الجنين هي أقرب إلى الورم حيث أن خلاياه لا تزال قابلة للحياة عن طريق النشاط الأيضي العادي. وعلى الرغم من عدم توافر ظروف الحمل في الرحم والسلى والمشيمة، فإنه يستطيع أن يتطور إلى ورم مسخي متميز بشكل خاص في أحسن الأحوال، أو إلى سرطانة مسخية منبثة في أسواء الأحوال. ومن حيث النضج البدني، فإن أعضاءه لديها إمدادات من الدم من المضيف، ولكن جميع حالات الجنين داخل الجنين لديها عيوب حرجة، مثل عدم وجود دماغ وظيفي أو قلب أو رئتين أو جهاز هضمي أو مسالك بولية. وفقا لذلك، في حين أن الجنين داخل الجنين يمكن أن يتشارك في خصائص شكلية معينة مع الجنين العادي، فإنه ليس لديه احتمال لأي حياة خارج التوأم المضيف. وعلاوة على ذلك، فإنه يشكل تهديدات واضحة لحياة التوأم المضيف الذي تعتمد عليه حياته الخاصة.[4]
نظريات التطور
هناك نظريتان رئيسيتان لتطور الجنين داخل الجنين:
نظرية الورم المسخي
- مقالة مفصلة: ورم مسخي
قد يكون الجنين داخل الجنين شكل متباين جدا من الكيسة الجلدانية، وهي في حد ذاتها شكل متباين للغاية من ورم مسخي ناضج.[5]
نظرية التوأم الطفيلي
- مقالة مفصلة: توأم طفيلي
قد يكون الجنين داخل الجنين توأم طفيلي ينمو داخل التوأم المضيف. في وقت مبكر جدا من حمل التوائم أحادية الزيجوت، التي يتشارك فيها كل من الأجنة مشيمة مشتركة، يلتف أحد الجنينين حول الآخر ويغلفه. ويصبح التوأم المغلَف طفيليا، ويعتمد بقاؤه على بقاء التوأم المضيف من خلال الاعتماد على دم التوأم المضيف. التوائم الطفيلية عديمة الدماغ، وتفتقر إلى بعض الأعضاء الداخلية، ولذلك تكون غير قادرة على البقاء على قيد الحياة من تلقاء نفسها. ويجب على التوأم المضيف "تغذية" التوأم المغلف من المواد الغذائية التي يحصل عليها من الحبل السري، وعادة ما يموتون قبل الولادة.
مراجع
- George William Young (1808). "Case of A Foetus found in the Abdomen of a Boy" ( كتاب إلكتروني PDF ). Med Chir Trans. 1: 236–64. PMC . PMID 20895115. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 15 ديسمبر 201922 نوفمبر 2012.
- Chua, JHY; Chui CH; Sai Prasad TR; et al. (2005). "Fetus-in-fetu in the pelvis" ( كتاب إلكتروني PDF ). Annals of the Academy of Medicine Singapore. 34: 646–9. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 11 أكتوبر 2007.
- Grant P, Pearn JH (May 1969). "Foetus-in-foetu". Med. J. Aust. 1 (20): 1016–9. PMID 5815070. — source not consulted; cited here following Hoeffel CC, Nguyen KQ, Phan HT, et al. (June 2000). "Fetus in fetu: a case report and literature review". Pediatrics. 105 (6): 1335–44. doi:10.1542/peds.105.6.1335. PMID 10835078. مؤرشف من الأصل في 03 أغسطس 2009.
- "Journal of Medical Case Reports | Full text | Fetus in fetu : a case report". Jmedicalcasereports.com. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 201622 نوفمبر 2012.
- Basu A, Jagdish S, Iyengar KR, Basu D (October 2006). "Fetus in fetu or differentiated teratomas?". Indian J Pathol Microbiol. 49 (4): 563–5. PMID 17183856.