الرئيسيةعريقبحث

رعاية المصابين بالخرف

تصبح رعاية الأفراد المصابين بالخرف أكثر شيوعا مع تقدم المجتمعات في السن. يمكن أن تتكون رعاية المسنين من رعاية رسمية وغير رسمية. الرعاية الرسمية هي خدمات التي يقدمها المجتمع والجهات الطبية، بينما الرعاية غير الرسمية فهي دعم العائلة والأصدقاء، والمجتمعات المحلية، لكن غالبا من الزوجة، الأطفال البالغين وأقارب آخرين. في معظم حالات الخرف البسيطة والمتوسطة، يكون مقدم الرعاية من العائلة وعادة الزوجة أو إبن بالغ. مع مرور الوقت، قد تكون هنالك حاجة إلى المزيد من الرعاية الاحترافية من الممرضين ومقدمي الرعاية الداعمة، سواء في المنزل أو في مرافق الرعاية طويلة الأمد. يوجد دليل على أن بإمكان إدارة الحالة تحسين رعاية الأفراد المصابين بالخرف وتجربة مقدمي الرعاية لهم.[1] زيادة على ذلك، يمكن أن تخفض إدراة الحالة التكلفة الإجمالية والرعاية المؤسساتية على المدى المتوسط.[1]

مقدمو الرعاية من العائلة

أصبح دور مقدمي الرعاية من العائلة أكثر شيوعا، ويمكن أن تؤخر الرعاية في بيئة المنزل المألوفة بدْء ظهور بعض الأعراض وتؤجل أو تمنع الحاجة إلى مستويات رعاية أكثر احترافية وتكلفة. يمكن أن تتطلب الرعاية المنزلية تكلفة اقتصادية ونفسية كبيرة كذلك، فعادة ما يتخلى مقدمو الرعاية من العائلة على ساعات عمل وعلى الأجر المترتب عنها لقضاء متوسط 47 ساعة أسبوعيا من شخص عزيز مصاب لا يمكن تركه وحيدا بشكل متكرر. في استقصاء سنة 2006 للمرضى الذين لهم تأمين اجتماعي لرعاية طويلة المدى، بلغت التكاليف المباشرة وغير المباشرة لتوفير الرعاية لمرضى الآلزهايمر في المتوسط 77.5 ألف دولار في الولايات المتحدة.[2] مقدمو الرعاية في حد ذاتهم عرضة لحوادث متزايدة من الاكتئاب والقلق، وفي بعض الحالات مشاكل صحية.[3][4][5]

استنتج شولز وزملاؤه أن التحول إلى الرعاية المؤسساتية صعب أكثر على الزوجات، اللواتي يزور نصفهن تقريبا أزواجهن المرضى يوميا ويواصلن تقديم الرعاية إلى جانب الرعاية الاحترافية أثناء زياراتهن. يمكن أن تكون التدخلات السريرية التي تحضِّر مقدمي الرعاية بشكل أفضل لتغير إقامة المريض وتعالج اكتآبهم وقلقهم ذات فائدة كبيرة بالنسبة لهم.[6] وجد تومسن وزملاؤه في دراسة نرويجية أن معظم مسببات القلق المبلغ عنها هي "فوضى في الروتين المنزلي، صعوبات في المغادرة أثناء العطلات والأعياد، قيود على الحياة الاجتماعية، واضطرابات النوم ..." وأن هذه الأعراض شائعة لدى مقدمي الرعاية للمصابين بالخرف، السكتة الدماغية ومرض باركنسون.[7] في دراسة يابانية بواسطة هيرونو وزملائه، قدّرت أن " اعتلالات المرضى الوظيفية والنفسية العصبية كانت العوامل الرئيسة التي زادت عبء مقدم الرعاية".[8] ووجدت دراسة إيطالية بواسطة مارفاردي وزملائه "أن الاضطرابات السلوكية للمرضى وعجزهم كانت الإشارات الرئيسية للعبء المرتبط بالزمن، وأن العبء النفسي كان يتجلى أساسا في قلق واكتئاب مقدم الرعاية."[9]

يمكن أن يعاني مقدمو الرعاية من الفجع الاستباقي والخسارة الغامضة.[10][11][12]

مراجع

  1. Reilly S, Miranda-Castillo C, Malouf R, Hoe J, Toot S, Challis D, Orrell M (January 2015). "Case management approaches to home support for people with dementia". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD008345. doi:10.1002/14651858.CD008345.pub2. PMC . PMID 25560977.
  2. MetLife Mature Market Institute (August 2006). "The MetLife Study of Alzheimer's Disease: The Caregiving Experience" ( كتاب إلكتروني PDF ). مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 25 يونيو 200812 فبراير 2008.
  3. Schulz R, O'Brien AT, Bookwala J, Fleissner K (December 1995). "Psychiatric and physical morbidity effects of dementia caregiving: prevalence, correlates, and causes". The Gerontologist. 35 (6): 771–91. doi:10.1093/geront/35.6.771. PMID 8557205.
  4. Cooper C, Balamurali TB, Livingston G (April 2007). "A systematic review of the prevalence and covariates of anxiety in caregivers of people with dementia". International Psychogeriatrics. 19 (2): 175–95. doi:10.1017/S1041610206004297. PMID 17005068.
  5. Adams KB (June 2008). "Specific effects of caring for a spouse with dementia: differences in depressive symptoms between caregiver and non-caregiver spouses". International Psychogeriatrics. 20 (3): 508–20. doi:10.1017/S1041610207006278. PMID 17937825.
  6. Schulz R, Belle SH, Czaja SJ, McGinnis KA, Stevens A, Zhang S (August 2004). "Long-term care placement of dementia patients and caregiver health and well-being". JAMA. 292 (8): 961–7. doi:. PMID 15328328.
  7. Thommessen B, Aarsland D, Braekhus A, Oksengaard AR, Engedal K, Laake K (January 2002). "The psychosocial burden on spouses of the elderly with stroke, dementia and Parkinson's disease". International Journal of Geriatric Psychiatry. 17 (1): 78–84. doi:10.1002/gps.524. PMID 11802235.
  8. Hirono N, Kobayashi H, Mori E (June 1998). "[Caregiver burden in dementia: evaluation with a Japanese version of the Zarit caregiver burden interview]". No to Shinkei = Brain and Nerve (باللغة اليابانية). 50 (6): 561–7. PMID 9656252.
  9. Marvardi M, Mattioli P, Spazzafumo L, Mastriforti R, Rinaldi P, Polidori MC, et al. (February 2005). "The Caregiver Burden Inventory in evaluating the burden of caregivers of elderly demented patients: results from a multicenter study". Aging Clinical and Experimental Research. 17 (1): 46–53. doi:10.1007/bf03337720. PMID 15847122.
  10. Meuser TM, Marwit SJ (October 2001). "A comprehensive, stage-sensitive model of grief in dementia caregiving". The Gerontologist. 41 (5): 658–70. doi:. PMID 11574711.
  11. Frank JB (December 2007 – January 2008). "Evidence for grief as the major barrier faced by Alzheimer caregivers: a qualitative analysis". American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias. 22 (6): 516–27. doi:10.1177/1533317507307787. PMID 18166611.
  12. Timmermann Sandra (September 2004). "Ronald Reagan, grief and bereavement: what we need to know about the grieving process" ( كتاب إلكتروني PDF ). Journal of Financial Service Professionals. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 11 أبريل 200902 مارس 2008.

موسوعات ذات صلة :