الرئيسيةعريقبحث

ستربتوكاينيز

مركب كيميائي

☰ جدول المحتويات

ستربتوكاينيز هو دواء التخثر وانزيم[2] ، يتم استخدامه لكسر الجلطات في بعض حالات احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ، الانسداد الرئوي، والجلطات الدموية الشريانية[3] . نوع النوبة القلبية التي يستخدم فيها هو احتشاء عضلة القلب من ارتفاع ST STEMI [4] . يتم استخدامه عن طريق الحقن في الوريد [3] .

ستربتوكاينيز
Sk surface 3.png
يعالج
نوبة قلبية،  وانصمام رئوي،  وأمراض الانسداد الشريانية[1] 
اعتبارات علاجية
ASHPDrugs.com
فئة السلامة أثناء الحمل C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء intravenous
معرّفات
CAS 9002-01-1
ك ع ت B01AB01AD01 D01
ECHA InfoCard ID 100.029.667 
درغ بنك 00086
كيم سبايدر none
المكون الفريد 8X1OXL3SNU 
ChEMBL CHEMBL2108147 
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C2100H3278N566O669S4
الكتلة الجزيئية 47,286.7

الآثار الجانبية تتضمن الغثيان والنزيف وانخفاض ضغط الدم والحساسية [3] . لا يوصى باستخدام ثانية في حياة الشخص [3]. لم يتم العثور على أي ضرر مع الاستخدام في الحمل، إلا أنه لم يتم دراسته بشكل جيد في هذه المجموعة [5] . إن الستربتوكيناز موجود في عائلة الأدوية المضادة للتخثر ويعمل عن طريق تشغيل نظام [4].

تم اكتشاف [ستربتوكاينيز] في عام 1933 من العقديات الانحلالية بيتا بيتا[2] . هي قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي [6]. تتراوح تكلفة الجملة بين 30.00 و 138.00 دولارًا أمريكيًا للجرعة الواحدة اعالاستخدامات الطبية[7][8] .

الاستخدامات الطبية

إذا كان التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) غير متوفر في غضون 90-120 دقيقة من الاتصال الأول، ينصح [بالستريبتوكيناز] عن طريق الوريد في أقرب وقت ممكن بعد ظهور احتشاء عضلة القلب ارتفاع (STEMI). بما أن [الستربتوكيناز] منتج بكتيري، فإن الجسم لديه القدرة على بناء مناعة ضده. لذلك، يوصى بعدم استخدام هذا الدواء مرة أخرى بعد أربعة أيام من أول استخدام، حيث أنه قد لا يكون فعالًا ويمكن أن يسبب أيضًا تفاعلًا تحسسيًا. لهذا السبب، عادة ما يتم إعطاؤه فقط لنوبة قلبية واحدة للشخص. يمكن علاج المزيد من الأحداث الخثارية بمنشط الإنزيم البلازمينوجين (TPA). يمكن علاج الجرعة الزائدة من الستربتوكيناز أو TPA باستخدام حمض aminocaproic.اعتبارًا من عام 2014. لم يعد متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة.

الموانع

  • أي نزف سابق داخل الجمجمة
  • آفة وعائية دماغية هيكلية معروفة (على سبيل المثال، تشوه شرياني وريدي)
  • سرطان معروف داخل الجمجمة
  • السكتة الدماغية
  • تشريح الشريان الأبهر المشتبه به
  • نزيف نشط أو نزيف مشكلة أخرى غير الحيض
  • صدمة كبيرة في الرأس أو الوجه في غضون 3 أشهر
  • جراحة داخل الجمجمة أو داخل الشوكي في غضون شهرين
  • ضغط الدم المرتفع الشديد غير المنضبط (لا يستجيب للعلاج في حالات الطوارئ)

[9]

آلية العمل

Streptokinase C
المعرفات
الرمز skc
رمز ATC B01AD01 
CAS 9002-01-1 
درغ بنك 00086 
أنتريه 8110746
بنك بيانات البروتين 1BML
يونيبروت P00779
بيانات أخرى
رقم التصنيف الإنزيمي 3.4.24.29
Staphylokinase/Streptokinase family
PDB 2sak EBI.jpg
Structure of staphylokinase, a plasminogen activator.[10]
معرف
رمز Staphylokinase
قاعدة بيانات عوائل البروتينات PF02821
إنتربرو IPR004093
قاعدة بيانات التصنيف الهيكلي للبروتينات 2sak
Proposed counterion for Asp740 is Lys698 create salt-bridge

وينتمي [ستربتوكاينيز] إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم فايبرونلايتك، ويمكن لمركب ستربتوكاينيز مع البلازمينوجين البشري أن ينشط hydllyokically plasminogen غير منضم بواسطة تنشيط من خلال انشقاق السندات لإنتاج البلازمين. هناك ثلاثة مجالات إلى ستربتوكيناز، تدل ألفا (بقايا 1–150) ، β (البقايا 151-287) ، γ (البقايا 288-414). كل مجال يربط البلازمينوجين، على الرغم من أنه لا يمكن تنشيط البلازمينوجين بشكل مستقل [11] .

التاريخ

بعد سنوات عديدة من العمل جنبا إلى جنب مع الطالب سول شيري، أسس وليام سميث تيليت هذا في عام 1933. استخدم في البداية في علاج الإفرازات الجنبي الفبرين، وتورم الصدر والالتهاب السحائي السلي. وكان دورها في احتشاء عضلة القلب الحاد هو الصدفة. سميت لاحقا باسم الستربتوكيناز[12] .

بحث

قد يجد الستربتوكيناز فائدة في المساعدة على منع الالتصاقات بعد العملية الجراحية، وهو اختلاط شائع للجراحة، خاصةً جراحة البطن (استئصال الزائدة الدودية، حصى المرارة، استئصال الرحم، إلخ.) وجدت دراسة باستخدام نماذج حيوانية (الفئران) أنه عند استخدامها مع دواء غشاء PHBV نظام التسليم، كان فعالاً بنسبة 90٪ في منع الالتصاقات [13] . ومع ذلك، لم يظهر أنها فعالة في البشر في تجربة سريرية.

مراجع

  1. معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146793 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. Sikri N, Bardia A (2007). "A history of streptokinase use in acute myocardial infarction". Texas Heart Institute Journal. 34 (3): 318–27. PMC . PMID 17948083.
  3. WHO Model Formulary 2008 ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. 2009. صفحات 291–292.  . مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
  4. "Streptokinase 1,500,000 iu - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC)". www.medicines.org.uk. 1 July 2015. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 201614 ديسمبر 2016.
  5. "Streptokinase Use During Pregnancy | Drugs.com". www.drugs.com. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 201614 ديسمبر 2016.
  6. "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
  7. "Streptokinase". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 08 يناير 201628 نوفمبر 2015.
  8. "streptokinase (Intravenous route, Intracoronary route)". Truven Health Analytics. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 201528 نوفمبر 2015.
  9. O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, de Lemos JA, et al. (2013). "2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines". Circulation. 127 (4): e362–425. doi:10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. PMID 23247304.
  10. Rabijns A, De Bondt HL, De Ranter C (May 1997). "Three-dimensional structure of staphylokinase, a plasminogen activator with therapeutic potential". Nature Structural Biology. 4 (5): 357–60. doi:10.1038/nsb0597-357. PMID 9145104.
  11. Mundada LV, Prorok M, DeFord ME, Figuera M, Castellino FJ, Fay WP (July 2003). "Structure-function analysis of the streptokinase amino terminus (residues 1-59)". The Journal of Biological Chemistry. 278 (27): 24421–7. doi:10.1074/jbc.M301825200. PMID 12704199.
  12. Sikri N, Bardia A (2007). "A history of streptokinase use in acute myocardial infarction". Texas Heart Institute Journal. 34 (3): 318–27. PMC . PMID 17948083.
  13. Yagmurlu A, Barlas M, Gursel I, Gokcora IH (2003). "Reduction of surgery-induced peritoneal adhesions by continuous release of streptokinase from a drug delivery system". European Surgical Research. Europaische Chirurgische Forschung. Recherches Chirurgicales Europeennes. 35 (1): 46–9. doi:10.1159/000067035. PMID 12566787.

موسوعات ذات صلة :