الرئيسيةعريقبحث

سرطانة الرئة صغيرة الخلايا المختلطة

سرطانة الرئة صغيرة الخلايا المختلطة (Combined small-cell lung carcinoma)‏ (يُطلق عليها نادرًا اسم سرطانة الرئة صغيرة الخلايا) هي نوع من سرطان الرئة متعدد الأطوار، والذي يشخّصه اختصاصي علم الأمراض عندما يكون الورم الخبيث الناتج من خلية متحولة في نسيج الرئة حاويًا على مكوّن من سرطانة الرئة صغيرة الخلايا (إس سي إل سي) مع مكون أو أكثر من سرطانة الرئة غير صغيرة الخلايا (إن إس سي إل سي).[1][2][3]

التصنيف

يندرج سرطان الرئة تحت عائلة الأورام الخبيثة عالية التجانس والتغاير. ميّزت مراجعة عام 2004 لنظام التصنيف الخاص بمنظمة الصحة العالمية 2004 («دبليو إتش أو-2004») أكثر من 50 نوعًا مختلفًا نسيجيًا، وهو نظام التصنيف الأوسع استخدامًا.[4] إن العديد من هذه الأنواع نادر، وحديث الوصف، وغير مفهوم بشكل جيد. ولكن بما أن الأنواع المختلفة من الأورام الخبيثة تتمتع بخواص سريرية وبيولوجية وجينية متنوعة، فإن التصنيف الدقيق لحالات سرطان الرئة أمر ضروري للتأكد من أن مرضى سرطان الرئة يتلقون العناية المثلى.[5][5][6]

إن نحو 99% من سرطانات الرئة هي سرطانة (كارسينوما)، وهو مصطلح يعني أن الورم الخبيث يتكون من خلايا من الأرومة الظهارية أو ينحدر منها (أي أنها مشتقة من الأديم الجنيني الباطن، كما في حالة سرطانة الرئة، أو من الأديم الظاهر)، و/أو أن الخلايا الخبيثة تمتلك مزايا تركيبية أو نسيجية أو جزيئية خاصة بالخلايا الظهارية. طبقًا لنظام التصنيف الخاص بمنظمة الصحة العالمية 2004، يمكن تقسيم سرطان الرئة إلى ثمانية تصانيف:[7]

  • السرطانة حرشفية الخلايا
  • السرطانة صغيرة الخلايا
  • السرطانة الغدية
  • السرطانة كبيرة الخلايا
  • السرطانة الغدية الحرشفية
  • السرطانة الساركومية
  • الورم السرطاوي (الكارسينويد)
  • السرطانة الشبيهة بالغدد اللعابية

تُعتبر سرطانة الرئة صغيرة الخلايا المختلطة أشد الأنواع الرئيسية من سرطان الرئة فتكًا، مع أسوأ إنذار على المدى البعيد وأسوأ معدل بقيا. كنتيجة لذلك، يُنصح بتصنيف أي ورم خبيث متعدد الأطوار في الرئة (أي الأورام التي لها أكثر من نمط نسيجي واحد) يحتوي على أي نسبة من خلايا سرطانة الرئة صغيرة الخلايا المختلطة، على أنه سرطانة رئة صغيرة الخلايا مختلطة، لا كنوع مختلط من أي صورة نسيجية أخرى موجودة في الورم. حاليًا، الاستثناء الوحيد لهذه التوصية هي الحالات التي يكون المكون النسيجي الثاني فيها هو سرطانة الرئة كبيرة الخلايا الكشمية. في هذه الحالات، لا بد من التعرف على 10% على الأقل من الخلايا الخبيثة الحية على أنها خلايا سرطانة الرئة كبيرة الخلايا الكشمية قبل أن يُصنف الورم على أنه سرطانة رئة صغيرة الخلايا مختلط. في نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2004، سرطانة الرئة صغيرة الخلايا المختلطة هي النوع الوحيد المذكور من سرطانات الرئة صغيرة الخلايا.[8]

المراجع

  1. Travis, William D; Brambilla, Elisabeth; Muller-Hermelink, H Konrad; et al., المحررون (2004). Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart ( كتاب إلكتروني PDF ). Lyon: IARC Press.  . مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 23 أغسطس 200927 مارس 2010.
  2. Gotoh M, Yamamoto Y, Huang CL, Yokomise H (November 2004). "A combined small cell carcinoma of the lung containing three components: small cell, spindle cell and squamous cell carcinoma". Eur J Cardiothorac Surg. 26 (5): 1047–9. doi:10.1016/j.ejcts.2004.08.002. PMID 15519208. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2020.
  3. Fouad Ismail M, Mowafy AA, Sameh SI (April 2005). "A combined small cell carcinoma of the lung containing three components: small cell, spindle cell and squamous cell carcinoma, revisited". Eur J Cardiothorac Surg. 27 (4): 734, author reply 735. doi:10.1016/j.ejcts.2005.01.003. PMID 15784404. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020.
  4. Roggli VL, Vollmer RT, Greenberg SD, McGavran MH, Spjut HJ, Yesner R (June 1985). "Lung cancer heterogeneity: a blinded and randomized study of 100 consecutive cases". Hum. Pathol. 16 (6): 569–79. doi:10.1016/S0046-8177(85)80106-4. PMID 2987102.
  5. Brambilla E, Travis WD, Colby TV, Corrin B, Shimosato Y (December 2001). "The new World Health Organization classification of lung tumours". Eur. Respir. J. 18 (6): 1059–68. doi:10.1183/09031936.01.00275301. PMID 11829087.
  6. Vincent MD (August 2009). "Optimizing the management of advanced non-small-cell lung cancer: a personal view". Curr Oncol. 16 (4): 9–21. doi:10.3747/co.v16i4.465. PMC . PMID 19672420.
  7. Travis WD, Travis LB, Devesa SS (January 1995). "Lung cancer". Cancer. 75 (1 Suppl): 191–202. doi:10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y. PMID 8000996.
  8. Nicholson SA, Beasley MB, Brambilla E, et al. (September 2002). "Small cell lung carcinoma (SCLC): a clinicopathologic study of 100 cases with surgical specimens". Am. J. Surg. Pathol. 26 (9): 1184–97. doi:10.1097/00000478-200209000-00009. PMID 12218575.

موسوعات ذات صلة :