سوء الامتصاص (Malabsorption) هي حالة ناشئة عن خلل في امتصاص المواد الغذائية عبر الجهاز الهضمي.
| سوء الامتصاص Malabsorption | |
|---|---|
 Whipple's disease: Alcian blue with apparently eosin counterstain enlarged Intestinal villus with many macrophages
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز الهضمي |
| من أنواع | أمراض الجهاز الهضمي |
يمكن أن يكون الضعف من أحد المواد الغذائية أو مجموعة منها اعتمادا على الشذوذ. وهذا قد يؤدي إلى سوء التغذية ومجموعة متنوعة من أمراض فقر الدم.[1]
التصنيفات
البعض يفضل أن يصنف سوء الامتصاص سريريا في ثلاث فئات أساسية هي:[2]
- انتقائي، كما رأينا في سوء امتصاص اللاكتوز؛
- جزئي، و
- مجموعي كما هو الحال في مرض الداء البطني.
الفيزيولوجيا المرضية
يمكن أن يكون سوء الامتصاص في الأمعاء راجعا إلى:[3]
- ضرر الأغشية المخاطية (الأمعاء)
- نقص خلقي أو مكتسب في السطح الماص
- عيوب الحلمهة محددة
- عيوب نقل الأيون
- قصور المعثكلة (البنكرياس)
- ضعف الدوران المعوي الكبدي
الأسباب
أسباب قبل الغشاء المخاطي
ناجمة عن سوء الهضم
- زيادة التكاثر الجرثومي
- الركودة الصفراوية
- قصور البنكرياس
- متلازمة زولينجر أليسون
أسباب في الغشاء المخاطي
- ضمور الزغابات المعوية بسبب الداء الزلاقي أو الزرب الاستوائي أو طفيليات الجيارديا أو بعض الأدوية
- نقص الأنزيمات والنواقل
- في حالة اجراء استئصال معوي طويل
أسباب بعد الغشاء المخاطي
يحصل امتصاص لكن يوجد عائق يقف في طريق المواد الغذائية كما في:
- الداء النشواني
- اعتلال الأمعاء المضيع للبروتين
- توسع الأوعية اللمفاوية المعوية
- نقص الغلوبولينات المناعية
- لمفوما البحر المتوسط
الأعراض
الأمعاء الدقيقة: الموقع الرئيس للامتصاص
- نقص وزن
- نقص نمو
- وهن
- نفخة وغازات
- غثيان
- نقص امتصاص البروتينات يسبب:
- وذمات
- تخلخل عظام
- نقص امتصاص الدسم والبروتينات يسبب
- اسهال دهني
- عشى ليلي (نقص فيتامين A)
- نزوف (نقص فيتامين K)
- تلين عظام (نقص فيتامين D)
- نقص امتصاص المعادن والفيتامينات
التشخيص
التحكم بالمرض
يتم توجيه العلاج إلى حد كبير نحو إدارة الأسباب الكامنة ورائه:
- قد يكون استبدال المواد الغذائية، الكهرل والسوائل ضروريا.
- تكميل أنزيمات المعثكلة شفويا في حالة القصور.
- تعديل النظام الغذائي مهم في بعض الحالات:
- اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين في مرض الداء البطني.
- تجنب اللاكتوز في حالة عدم تحمل اللاكتوز.
- استعمل المضادات الحيوية لعلاج فرط الصغيرة الأمعاء البكتيرية.
- الكوليسترامين أو غيرها من منحيات حامض الصفراء تساعد في الحد من الاسهال في سوء حامض الصفراء.
مقالات ذات صلة
المراجع
- Jensen, Jonathan E. "Malabsorption Syndromes - Page 1". Colorado center for digestive disorders. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 200710 مايو 2007.
- Gasbarrini G, Frisono M: Critical evaluation of malabsorption tests; in G. Dobrilla, G. Bertaccini, G. Langman (Editor) (1986). Problems and Controversies in Gastroenterology. New York: Raven Pr. صفحات 123–130. .
- Walker-Smith J, Barnard J, Bhutta Z, Heubi J, Reeves Z, Schmitz J (2002). "Chronic diarrhea and malabsorption (including short gut syndrome): Working Group Report of the First World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition". J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 35 Suppl 2: S98–105. doi:10.1097/00005176-200208002-00006. PMID 12192177.
وصلات خارجية
- Practice guideline from World Gastroenterology Organisation [1]
- Tests for malabsorption; from British Society for Gastroenterology (2003)[2]
موسوعات ذات صلة :
- "Malabsorption". مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2014.
- ( كتاب إلكتروني PDF ) https://web.archive.org/web/20160303211835/http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/cd_body.pdf. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 3 مارس 2016.