فرط شحميات الدم المركب

فرط شحميات الدم المركب^[1] (Combined hyperlipidemia)‏ في الطب يعرف بفرط شحميات الدم (المعروف أيضا باسم متعدد الشحميات) تحدث عادة من فرط كوليسترول الدم ( ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ) التي تتميز بزيادة LDL و الشحوم الثلاثية وغالبا ما يرافقه انخفاض HDL . في فصل البروتينات الدهنية كهربائيا (و هو اختبار نادرا ما يؤدى ) كما أنه يظهر فرط البروتيات الدهنية في الدم من النوع الثانى . هو اضطراب الدهون الأكثر شيوعا الموروثة ، والتي تحدث في حوالي واحد من 200 شخص . في الواقع ، ما يقرب من واحد من كل خمسة أشخاص الذين يصابون بأمراض القلب التاجية قبل سن ال 60 يعانون من هذا المرض .

مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة (> 5 مليمول / لتر) عادة ما تكون بسبب زيادة في منخفض الكثافة ( VLDL ) ، فئة من البروتينات الدهنية عرضة لتسبب تصلب الشرايين .

الأنواع

الشكلين من هذا الاضطراب الدهنى هما : 1- فرط دون الدم المركبة كمرض عائلى ( FCH )الناجمة عن انخفاض مستقبلات LDL وزيادة ApoB . 2- فرط دهون الدم المركبة المكتسب و هو شائع للغاية في المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى من متلازمة التمثيل الغذائي ( " متلازمة X" ، وتتضمن داء السكري من النوع الثاني السكري وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة المركزية ) . الإفراط في إنتاج الأحماض الدهنية الحرة من الأنسجة المختلفة يؤدي إلى زيادة توليف VLDL عن طريق الكبد . في البداية ، يتم تحويل معظم VLDL إلى LDL حتى يتشبع ، وبعد ذلك مستويات VLDL ترتفع .

العلاج

كلتا الحالتين تعالجان بأدوية الفايبرات ، والتي تعمل على المستقبلات التي تنشط ناشر بيروكسية ( PPARs ) ، وتحديدا PPARα ، حيث يخفض إنتاج الأحماض الدهنية الحرة . عقاقير الاستاتين ، وخاصة العقاقير المخفضة للكوليسترول الاصطناعية (أتورفاستاتين و رسيوفاستاتين) ، يمكن أن تقلل مستويات LDL عن طريق زيادة امتصاص الكبد من LDL بسبب زيادة مستقبلات الـ LDL .

مراجع

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة طب
• موسوعة علم الأحياء الخلوي والجزيئي
• موسوعة صيدلة
• موسوعة علم الأحياء