الرئيسيةعريقبحث

لوح شوكي

☰ جدول المحتويات

لوح شوكي،[1] هي أداة لمعالجة المرضى تستخدم أساسًا في رعاية الصدمات قبل المستشفى.

لوح شوكي
Immobilisation plan dur.png
Spinal motion restriction with a long spine board
من أنواع أدوات صحية 
تصنيف وموارد خارجية
[ ]

تم تصميمه لتوفير دعم متين أثناء حركة الشخص الذي يشتبه في إصابات العمود الفقري أو أطرافه.[2]هم الأكثر استخدامًا من قِبل طاقم الإسعاف، وكذلك رجال الإنقاذ ودوريات التزلج.[3] تاريخيا، كانت تستخدم اللوحات الخلفية في محاولة "لتحسين وضع" الشباب، وخاصة الفتيات.[4]

بسبب عدم وجود أدلة تدعم الاستخدام طويل الأجل، تتناقص ممارسة إبقاء الأشخاص على ألواح طويلة لفترات طويلة من الزمن..[5][6]

استخدام الاستخراج

تم تصميم اللوحة الخلفية للعمود الفقري في الأصل كجهاز لإزالة الأشخاص من السيارة. بعد وقت، تم ببساطة إبقاء الناس على لوح العمود الفقري للنقل دون أدلة تدعم هذه الحاجة.[2][7]

الاستخدام الطبي

يشار في المقام الأول إلى لوحة العمود الفقري للاستخدام الحكيم لنقل الأشخاص الذين قد يكون لديهم إصابة في العمود الفقري، وعادة بسبب آلية الإصابة، والفريق الحاضر غير قادر على استبعاد إصابة العمود الفقري.[8] يجب نقل الشخص من السبورة إلى سرير المستشفى في أقرب وقت ممكن.[8] لأسباب تتعلق بالراحة والأمان، يوصى بنقل الشخص إلى مرتبة مفرغة بدلاً من ذلك، وفي هذه الحالة يتم استخدام نقالة حلزونية أو لوح طويل العمود الفقري في عملية النقل.[9]

[8][10]

الآثار الجانبية

تشمل المشكلات السريرية الشائعة التي يتم العثور عليها مع الألواح الشوكية تطور قرحة الضغط وعدم كفاية تقييد حركة العمود الفقري والألم والانزعاج والتسوية التنفسية والآثار على جودة التصوير الإشعاعي.[1] لهذا السبب، فإن بعض المهنيين ينظرون إليهم على أنهم غير مناسبين للمهمة، ويفضلون البدائل.[11]

من المستحسن ألا يقضي أي مريض أكثر من 30 دقيقة على لوح العمود الفقري، بسبب تطور الشعور بعدم الراحة وتقرحات الضغط.[2]

تم اختراع الألواح الخلفية لتكون "سطحًا مصقولًا للغاية" لنقل الشخص إلى سرير EMS، وليس لاستخدامه كجهاز تأمين للعمود الفقري.

Head immobilizer at the top of the backboard.

أعمال البناء

تستخدم الألواح الخلفية دائمًا تقريبًا مع الأجهزة التالية:

  • طوق عنق الرحم مع الحشوة القذالي حسب الحاجة ؛
  • دعامات الرأس الجانبية، مثل البطانية المدلفنة أو كتل الرأس (رأس مانع الحركة) المصممة خصيصًا لهذا الغرض، وتستخدم لتجنب الدوران الجانبي للرأس ؛
  • الأشرطة لتأمين المريض على لوحة العمود الفقري الطويل، وشريط لتأمين الرأس

عادةً ما تكون ألواح العمود الفقري مصنوعة من الخشب أو البلاستيك، على الرغم من وجود تحول قوي بعيدًا عن الألواح الخشبية نظرًا لارتفاع مستوى الصيانة اللازمة للحفاظ عليها في حالة صالحة للعمل وحمايتها من التشققات وغيرها من العيوب التي قد تؤوي البكتيريا.

تم تصميم اللوحات الخلفية لتكون أوسع قليلاً وأطول من جسم الإنسان المتوسط لاستيعاب الأشرطة الشلل، ولها مقابض لحمل المريض. تم تصميم معظم اللوحات الخلفية لتكون شفافة تمامًا للأشعة السينية حتى لا تتداخل مع الفحص بينما يتم ربط المرضى بها. إنها خفيفة بدرجة كافية ليحملها شخص واحد بسهولة، وعادة ما تكون مزدهرة.

البدائل

راش الفراغ قد يقلل من الضغوط المقدسة مقارنة مع اللوحات الخلفية. إن الطبيعة المطابقة للفراش الفراغي تعني أنه يمكن إبقاء الناس مشلولين عليه لفترات أطول من الوقت وأن الحركة توفر الاستقرار والراحة الفائقة.[12] جهاز تخليص كندريك هو بديل آخر.[13]

مراجع

  1. "The use of the spinal board after the pre-hospital phase of trauma management". Emergency Medicine Journal. 18 (1): 51–54. 2001. doi:10.1136/emj.18.1.51. PMC . مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2019.
  2. Ambulance Service Basic Training 3rd Edition. IHCD. 2003.
  3. "Red Cross Lifeguard Management Guide".
  4. cf جين أير (رواية) by تشارلوت برونتي, Chapter 3.
  5. Sundstrøm, Terje; Asbjørnsen, Helge; Habiba, Samer; Sunde, Geir Arne; Wester, Knut (2013-08-20). "Prehospital Use of Cervical Collars in Trauma Patients: A Critical Review". Journal of Neurotrauma. 31 (6): 531–540. doi:10.1089/neu.2013.3094. ISSN 0897-7151. PMC . PMID 23962031. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  6. Singletary, Eunice M.; Charlton, Nathan P.; Epstein, Jonathan L.; Ferguson, Jeffrey D.; Jensen, Jan L.; MacPherson, Andrew I.; Pellegrino, Jeffrey L.; Smith, William “Will” R.; Swain, Janel M. (2015-11-03). "Part 15: First Aid". Circulation (باللغة الإنجليزية). 132 (18 suppl 2): S574–S589. doi:10.1161/CIR.0000000000000269. ISSN 0009-7322. PMID 26473003. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2018.
  7. Wesley, Karen. "Weighing the Pros & Cons of Current Spine Immobilization Techniques". JEMS. مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 201616 مايو 2015.
  8. National Association of EMS Physicians and American College of Surgeons Committee on Trauma. January 15, 2013 Position Statement: EMS Spinal Precautions and the Use of the Long Backboard - تصفح: نسخة محفوظة 28 يوليو 2018 على موقع واي باك مشين.
  9. Morrissey, J (مارس 2013). "Spinal immobilization. Time for a change". JEMS : a journal of emergency medical services. 38 (3): 28–30, 32–6, 38–9. PMID 23717917. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2015.
  10. "The Evidence Against Backboards". EMS World. مؤرشف من الأصل في 9 يونيو 201715 مايو 2015.
  11. Tasker-Lynch, Aidan. "Spinal Boards do NOT work". 18 (1). Emergency Medicine Journal: 51–54. مؤرشف من الأصل في 02 أبريل 2016.
  12. Luscombe, MD; Williams, JL (2003). "Comparison of a long spinal board and vacuum mattress for spinal immobilisation". Emergency Medicine Journal. 20 (5): 476–478. doi:10.1136/emj.20.5.476. PMC . PMID 12954698. مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2019.
  13. The trauma handbook of the Massachusetts General Hospital. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2004. صفحة 37.  . مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2020.

موسوعات ذات صلة :