الرئيسيةعريقبحث

لولب رحمي نحاسي

☰ جدول المحتويات

لولب رحمي نحاسي ويعرف أيضًا بالملف الرحمي، هو احد أنواع اللولب الذي يحتوي على النحاس، يستخدم لتنظيم النسل ومنع الحمل التداركي خلال خمسة أيام من الممارسة الجنسية غير المحمية[3]، وتعد هذه الوسيلة احدى الوسائل الأكثر فاعلية في تنظيم النسل بنسبة فشل سنوية 0.7%. يوضع الجهاز في الرحم ويبقي إلى 12 سنة كحد اقصى، يمكن استخدامه من قبل النساء بكافة اعمارهم، سواء سبق لهم الحمل أم لا، ويمكن للمرأة الحمل بعد ازالته.[1]

لولب رحمي نحاسي
IUD with scale.jpg
Photo of a common IUD (Paragard T 380A)
الخلفية
النوع Intrauterine
أول استعمال 1970s[1]
Failure (في السنة الأولى)
الاستعمال المثالي 0.6%[2]
الاستعمال النموذجي 0.8%[2]
الاستعمال
فترة التأثير 5–12+ years[1]
المعكوسية rapid[1]
تذكير المستخدم Check thread position after each period. Have removed shortly after menopause, if not before.
مراجعة العيادة Annually
الإيجابيات والسلبيات
الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا No
الدورة May be heavier and more painful[3]
الفوائد Unnecessary to take any daily action.
منع الحمل في حالات الطوارئ if inserted within 5 days
العواقب Small risk of PID in first 20 days following insertion.[3]
Rarely, uterine perforation.

الآثار الجانبية تشمل دورة شهرية مؤلمة، ومن الممكن ان تتسبب بإزالة الجهاز من مكانه[3]، لا ينصح باستخدامه من قبل النساء المعرضات للإصابة بنسبة أكبر للأمراض المنتقلة جنسيا لأنه من الممكن أن تزيد احتمالية اصابتها بالتهاب منطقة الحوض خاصة خلال الأسابيع الثلاثة الأولى لوضع الجهاز[4]. اذا تعرضت المرأة للحمل اثناء وضع الجهاز ينصح بازالته مباشرة، من الممكن حدوث ثقب في الرحم اثناء وضع الجهاز لكن هذا نادر.[1]. يعد اللولب الرحمي النحاسي وسيلة تنظيم طويلة الأمد[5] ويمكن إزالتها في أي وقت. تعمل بشكل أساسي على قتل الحيوانات المنوية.[1] بدأ استخدام اللولب الرحمي النحاسي عام1970 .[1]وهو موضوع على لائحة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، الادوية الأكثر فاعلية واستخدام في النظام الصحي.[6] >

الاستخدامات الطبية

اللولب الرحمي النحاسي شكل من أشكال منع الحمل العكسي طويل الأمد، واحد أكثر وسائل تنظيم النسل فاعلية..[7] نوع الاطار وكمية النحاس المستخدم من الممكن ان تؤثر على فاعلية الأنواع المختلفة لهذا الجهاز..[7]

نسبة الفشل لأنواع المختلفة للجهاز تتراوح بين 0.1-2.2% بعد عام واحد من الاستخدام. الأنواع بشكل حرف T ومساحة سطح 380مم مربع كانت لها اقل نسبة فشل والانواع التي تمتلك مساحة سطح اقل لديها اعلى نسب فشل خلال استخدام 12 سنة[8]

منع الحمل التداركي

اكتُشِف في عام 1976 ان اللولب الرحمي النحاسي يمكن استخدامه في منع الحمل التداركي ويعد الأكثر فاعلية في هذه الحالة متفوقاً على حبوب الهرمونات المتوافرة في الأسواق حالياً[8]، يمكن استخدامه خلال خمسة أيام من الممارسة الجنسية غير المحمية، ولا تقل فاعليتها خلال أي يوم ضمن هذه الفترة.[9]، ميزة إضافية لاستخدام اللولب الرحمي لمنع الحمل التداركي هي امكانية استخدامه كوسيله منع حمل خلال 10 او 12 سنة مقبلة[9].

الازالة والعودة للخصوبة

إزالة اللولب الرحمي يجب ان يتم عن طريق مختص، ظهر ان الخصوبة تعود إلى مستوياتها السابقة بسرعة بعد إزالة الجهاز.، أظهرت الدراسات ان متوسط الوقت للحمل المخطط له بعد إزالة الجهاز كانت 3 أشهر للنساء اللواتي استخدمنا اللولب بمساحة سطح 380 مم.[10]


مصادر

  1. Goodwin, T. Murphy; Montoro, Martin N.; Muderspach, Laila; Paulson, Richard; Roy, Subir (2010). Management of Common Problems in Obstetrics and Gynecology (باللغة الإنجليزية) (الطبعة 5). John Wiley & Sons. صفحات 494–496.  . مؤرشف من الأصل في 05 نوفمبر 2017.
  2. Trussell, James (2011). "Contraceptive efficacy". In Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.) (المحررون). Contraceptive technology ( كتاب إلكتروني PDF ) (الطبعة 20th revised). New York: Ardent Media. صفحات 779–863.  . ISSN 0091-9721. OCLC 781956734. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 15 فبراير 2017.
  3. WHO Model Formulary 2008 ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. 2009. صفحات 370–372.  . مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
  4. British national formulary : BNF 69 (الطبعة 69). British Medical Association. 2015. صفحات 557–559.  .
  5. Wipf, Joyce (2015). Women's Health, An Issue of Medical Clinics of North America, (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 507.  . مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2017.
  6. "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
  7. Winner, B; Peipert, JF; Zhao, Q; Buckel, C; Madden, T; Allsworth, JE; Secura, GM. (2012), "Effectiveness of Long-Acting Reversible Contraception", New England Journal of Medicine, 366 (21): 1998–2007, doi:10.1056/NEJMoa1110855, PMID 22621627, مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2013
  8. O'Brien, P. A.; Marfleet, C. (25 January 2005). "Frameless versus classical intrauterine device for contraception". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003282. doi:10.1002/14651858.CD003282.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 15674904.
  9. Cleland K, Zhu H, Goldstruck N, Cheng L, Trussel T (2012). "The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: a systematic review of 35 years of experience". Human Reproduction. 27 (7): 1994–2000. doi:10.1093/humanrep/des140.
  10. Belhadj, H; et al. (1986), "Recovery of fertility after use of the Levonorgestrel 20 mcg/d or copper T 380 Ag intrauterine device", Contraception, 34 (3): 261–267, doi:10.1016/0010-7824(86)90007-7, PMID 3098498


موسوعات ذات صلة :