الرئيسيةعريقبحث

متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين ب6

متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين ب6 هي اسم المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض لمجموعة أعراض قد تنشأ عن تناول المكملات على مدى طويل أو عن جرعة مفرطة كبيرة من فيتامين ب6.[1][2][3] تُعرف أيضًا باسم متلازمة فرط فيتامين ب6 أو التسمم بفيتامين ب6 أو فرط فيتامين ب6.

التصنيف

تتسم متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين ب6 بشكل أساسي بتدهور العقدة الشوكية وجسم الخلية،[4][5][6][7][8] وعلى الرغم من أنها تؤثر أيضًا على الكتلة العصبية ثلاثية القوائم، تُصنف بكونها اعتلالًا حسيًا للعقد بسبب اشتراك هذه العقد. وفي الطب التشخيصي الكهربائي، تتميز بوجود تشوهات غير معتمدة على طول جهد الفعل الحسي الذي يحدث عالميًا بدلًا من التناقص بشكل أقصى للسعات المحتملة لحركة العصب الحسي.[9] تعَد متلازمة الجرعة المفرطة من فيتامين ب6 اعتلالًا عصبيًا ليفيًا يتسم بفقدان حسي في موقع المفصل واهتزاز وترنح. على الرغم من أنها تحمل خواص اعتلال عصبي ليفي صغير في حالات حادة حيث يكون فيها ضعف من الألم والحرارة ووظائف ذاتية.[10][11][12][13][14]

العوارض والأعراض

يوصَف العارض الرئيس بأنه اعتلال عصبي حسي محيطي،[15][16] يُشعر به وكأنه خدر أو شعور بالتنميل والحرقة (الخدران) في أطراف المريض على كل جانبي الجسم. قد يشعر المريض بعدم الثبات في المشي، وعدم الاتساق (الترنح)، وحركات عضلية غير إرادية (كنع رقصي)، وإحساس بوجود صعقة كهربائية في الجسم (علامة ليرميت)، وحساسية مرتفعة لمنبهات الحواس بما يشمل التحسس الضوئي (فرط الإحساس)،[17][18] وتراجع الإحساس الجلدي (نقص الحس)، والخدر حول الفم (خدر في المنطقة المحيطة للفم)، وأعراض في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والحرقة. تنخفض القدرة على الإحساس بالاهتزاز والإحساس بالموضع لدرجة أكبر من الألم والحرارة. سُجلت أيضًا حالات التهاب الجلد. قد تساهم متلازمة الجرعة المفرطة من فيتامين ب6 بمتلازمة الفم الحارق. تتراوح الأعراض النفسية المحتملة من القلق والاكتئاب والانفعال والقصور الإدراكي إلى الذهان. يبدو أن شدة العوارض مرتبطة بالجرعة (فالجرعات الأعلى تسبب عوارض أكثر إزعاجًا) ويبدو أن مدة تناول المتمم الغذائي من فيتامين ب6 قبل ظهور الأنظمة تتناسب عكسًا مع الكمية المأخوذة يوميًا ( فكلما كانت الجرعة اليومية أصغر، استغرقت الأعراض وقتًا أطول للظهور).[19][20][21]

المراجع

  1. Lheureux, P.; Penaloza, A.; Gris, M. (2005). "Pyridoxine in clinical toxicology: A review". European Journal of Emergency Medicine. 12 (2): 78–85. doi:10.1097/00063110-200504000-00007. PMID 15756083.
  2. James W. Albers; Stanley Berent (15 August 2005). Neurobehavioral Toxicology: Neurological and Neuropsychological Perspectives, Volume II: Peripheral Nervous System. Taylor & Francis. صفحات 2–.  . مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2020.
  3. de Onis, Mercedes; Zeitlhuber, Julia; Martínez-Costa, Cecilia (2016). "Nutritional disorders in the proposed 11th revision of the International Classification of Diseases: feedback from a survey of stakeholders". Public Health Nutrition. 19 (17): 3135–3141. doi:10.1017/S1368980016001427. ISSN 1368-9800. PMC . PMID 27293047.
  4. Bashar Katirji; Henry J. Kaminski; Robert L. Ruff (11 October 2013). Neuromuscular Disorders in Clinical Practice. Springer Science & Business Media. صفحات 468–.  . مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2020.
  5. Hlubocky, Ales; Smith, Benn E. (2014). "Dorsal Root Ganglion Disorders". Neuromuscular Disorders in Clinical Practice. صفحات 467–491. doi:10.1007/978-1-4614-6567-6_23.  .
  6. Gangsaas, Ingvild (1995). "Dispelling the Myths of Vitamin B6" ( كتاب إلكتروني PDF ). Nutrition Bytes. 1 (1). ISSN 1548-4327. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 21 أكتوبر 2019.
  7. Donofrio, Peter D. (2005). "Evaluating the Patient With Peripheral Neuropathy" ( كتاب إلكتروني PDF ). Numbness, Tingling, Pain, and Weakness: A Basic Course in Electrodiagnostic Medicine. Monterey, California: AANEM 52nd Annual Scientific Meeting.
  8. Donofrio, Peter Daniel (2000). "Electrophysiological Evaluations". Neurologic Clinics. 18 (3): 601–613. doi:10.1016/S0733-8619(05)70213-9. ISSN 0733-8619. PMID 10873233. مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2020.
  9. Gdynia, Hans-Jürgen; Müller, Timo; Sperfeld, Anne-Dorte; Kühnlein, Peter; Otto, Markus; Kassubek, Jan; Ludolph, Albert C. (2008). "Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6". Neuromuscular Disorders. 18 (2): 156–158. doi:10.1016/j.nmd.2007.09.009. ISSN 0960-8966. PMID 18060778.
  10. Sène, Damien (2018). "Small fiber neuropathy: Diagnosis, causes, and treatment". Joint Bone Spine. 85 (5): 553–559. doi:10.1016/j.jbspin.2017.11.002. ISSN 1297-319X. PMID 29154979.
  11. Bacharach, Rae; Lowden, Max; Ahmed, Aiesha (2017). "Pyridoxine Toxicity Small Fiber Neuropathy With Dysautonomia". Journal of Clinical Neuromuscular Disease. 19 (1): 43–46. doi:10.1097/CND.0000000000000172. ISSN 1522-0443. PMID 28827489.
  12. Bakkers, Mayienne (2015). Small fibers, big troubles : diagnosis and implications of small fiber neuropathy ( كتاب إلكتروني PDF ). Datawyse / Universitaire Pers Maastricht. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 24 أكتوبر 2019.
  13. Misra, UshaKant; Kalita, Jayantee; Nair, PradeepP (2008). "Diagnostic approach to peripheral neuropathy". Annals of Indian Academy of Neurology. 11 (2): 89–97. doi:10.4103/0972-2327.41875. ISSN 0972-2327. PMC . PMID 19893645.
  14. Perry, Tracy Ann; Weerasuriya, Ananda; Mouton, Peter R.; Holloway, Harold W.; Greig, Nigel H. (2004). "Pyridoxine-induced toxicity in rats: A stereological quantification of the sensory neuropathy". Experimental Neurology. 190 (1): 133–. doi:10.1016/j.expneurol.2004.07.013. PMID 15473987.
  15. Callizot, Noëlle; Poindron, Philippe (2008). "Pyridoxine-Induced Peripheral Neuropathy". New Animal Models of Human Neurological Diseases. صفحات 66–80. doi:10.1159/000117724.  .
  16. Wilmshurst, Jo M.; Ouvrier, Robert A.; Ryan, Monique M. (2019). "Peripheral nerve disease secondary to systemic conditions in children". Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 12: 175628641986636. doi:10.1177/1756286419866367. PMC . PMID 31447934.
  17. Bromberg, Mark B. (2000). "Peripheral Neurotoxic Disorders". Neurologic Clinics. 18 (3): 681–694. doi:10.1016/S0733-8619(05)70218-8. ISSN 0733-8619. PMID 10873238.
  18. "Vitamin B6 — Health Professional Fact Sheet". National Institutes of Health Office Dietary Supplements. U.S. Department of Health and Human Services. مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 201902 ديسمبر 2019.
  19. Stover, Patrick J; Field, Martha S (2015). "Vitamin B-6". Advances in Nutrition. 6 (1): 132–133. doi:10.3945/an.113.005207. ISSN 2161-8313. PMC . PMID 25593152.
  20. Institute of Medicine (US) Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes and its Panel on Folate, Other B Vitamins, and Choline (1998). "Vitamin B6". Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington (DC): National Academies Press (US).
  21. Chawla, Jasvinder; Kvarnberg, David (2014). "Hydrosoluble vitamins". Neurologic Aspects of Systemic Disease Part II. 120. صفحات 891–914. doi:10.1016/B978-0-7020-4087-0.00059-0.  . ISSN 0072-9752. PMID 24365359.

موسوعات ذات صلة :