متلازمة زيف (Zieve's syndrome) هي حالة حادة في التمثيل الغذائي والتي يمكن أن تحدث أثناء الانسحاب بعد فترات طويلة من تعاطي الكحول. يمكن تعريفها بكل من فقر الدم الانحلالي والبروتين الشحمي واليرقان (ارتفاع كمية البيليروبين الغير مقترن) وألم في البطن.[1] السبب الأساسي هو تحلل دهون الكبد. هذا يختلف عن التهاب الكبد الكحولي على الرغم من إمكانية حدوثهما معاً أو تطور الثاني في وقت لاحق.
| متلازمة زيف | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز الهضمي |
تشخيص متلازمة زيف يجب أن يوضع في الحسبان مع الأشخاص المدمنين للكحول (خاصة بعد حفلات الشرب) حيث يحدث ارتفاع لكمية البيليروبين الغير مقترن بدون أعراض واضحة لنزيف الجهاز الهضمي.[2]
آلية المرض
الآلية المقترحة لفقر الدم الانحلالي في متلازمة زيف هو بسبب تغيير تصنيع خلايا الدم الحمراء والتي تعرف باسم خلل كيناز البيروفات مما يجعل الخلايا عُرضة للحالات الدموية.[3] التغيرات في تركيب الغشاء الدهني مثل زيادة الكولسترول و الأحماض الدهنية عديدة التشبع (PUFA) قد تحدث خلال المرحلة الانحلالية للمرض.[4]
العلاج
العلاج النهائي لمتلازمة زيف هو التوقف عن شرب الكحول
تاريخيا
تم وصف متلازمة زيف لأول مرة في عام 1958.[5] حيث وصف الطبيب ليزلي زيف المرضى الذين يعانون من مزيج من أمراض الكبد الكحولية وفقر الدم الانحلالي وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم.
المراجع
- Mehta, AB; N McIntyre (2004). Oxford Textbook of Clinical Hepatology. Oxford University Press. صفحات 1786–1787. .
- Shukla, Sandhya; Sitrin, Michael (2015-07-09). "Hemolysis in Acute Alcoholic Hepatitis: Zieve's Syndrome". ACG Case Reports Journal. 2 (4): 250–251. doi:10.14309/crj.2015.75. ISSN 2326-3253. PMID 26203455.
- Melrose, W. D.; Bell, P. A.; Jupe, D. M.; Baikie, M. J. (1990-01-01). "Alcohol-associated haemolysis in Zieve's syndrome: a clinical and laboratory study of five cases". Clinical and Laboratory Haematology. Clinical and Laboratory Haematology. 12 (2): 159–167. ISSN 0141-9854. PMID 2208946.
- Kunz, F.; Stummvoll, W. (1970-10-01). "The significance of plasma phospholipids in Zieve syndrome". Blut. 21 (4): 210–226. ISSN 0006-5242. PMID 5531666.
- Zieve, L (March 1958). "Jaundice, hyperlipemia and hemolytic anemia: a heretofore unrecognized syndrome associated with alcoholic fatty liver and cirrhosis". Annals of Internal Medicine. 48 (3): 471–476. doi:10.7326/0003-4819-48-3-471. PMID 13521581.