التهاب التامور المضيق[1] أو التِهاب التأمور المُضَيِّق[2][3] (Constrictive pericarditis) هيَ حالة طِبية مَرضية تتميز بتليف التامور وَزيادة سُمكه، مما يُضعف عَمل القَلب ويُقلل من قدرته على العَمل بشكل طبيعي،[4] وفي العديد من الحالات يَكون من الصعب تَشخيص المَرض، وبالتالي يَجب فَهم الأسباب المُتعلقة بالمَرض بشكلٍ جَيد.[5]
التهاب التأمور المضيق | |
---|---|
يتميز التهاب التأمور المضيق بسمك وتليف التامور
| |
معلومات عامة | |
الاختصاص | طب القلب |
من أنواع | التهاب التامور |
الأعراض
هُناك عِدة أعراض لالتهاب التأمور المُضيق، ومن أهمها: التَعب والإرهاق والضَعف العام وانتفاخ البَطن وَصعوبة التَنفس وتورم الساقين، ومن الحالات المُتعلقة بالالتهاب التامور المُضيق: التهاب التأمور البكتيري، والتهاب التامور بَعد الجلطة القلبية.[4]
الأسباب
يُعتبر سَبب حدوث التهاب التأمور المُضيق في الدول النامية مَجهول الأصل، وفي المناطق التي ينتشر بِها السل بشكل كبير، يُعتبر السل المُسبب لحالات التهاب التأمور المُضيق.[6]
ومن أسباب حُدوث التهاب التأمور المُضيق ما يلي:
- السُل.[7]
- تصريف أو نزح غير مُكتمل لالتهاب التامور.[7]
- عدوى فطرية أو تطفلية.[7]
- التهاب التامور المزمن.[7]
- التهاب التامور بعد الفيروس.[7]
- بعد الجراحة.[7]
- يَتبع الجلطة القَلبية (متلازمة دريسلر).[7]
- يَرتبط بالأسبستوس الرئوي.[8]
الفيزيولوجيا المرضية
تَحدث الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب التأمور المُضيق نتيجةً لزيادة سُمك التامور وَتليه، حيثُ تُشكل قشرة غير مُكتملة حول القَلب، والتي بِدورها تَمنع القَلب من التمدد أثناء دُخول الدَم إليه، مما يُسبب اختلاف كبير في التَنفس وَفي تدفق الدَم داخل غُرف القَلب.[9]
التشخيص
في كثير من الأحيان ما يَكون القيام بتَشخيص الالتهاب المُضيق صَعب، وخاصةً أنَّ اعتلال عضلة القلب المقيد يَملتك مظاهر سريرة مُشابهة لالتهاب التأمور المُضيق، ويُعتبر التفريق بينهما في فردٍ مُعين مُعضلة تشخيصية.[10]
من الأساليب المُستخدمة في التشخيص ما يلي:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: من الشائِع العثور على تكلس في التامور وَانصباب جنبي.[11]
- تخطيط صدى القلب: ويعتمد مبدأه على وجود تغييرات في حجم الغُرف القلبية.[11]
- التصوير بالرنين المغناطيسي وَالتصوير المقطعي المُحوسب: وهي مُفيدة في حالاتٍ مُحددة.[11]
- اختبار وجود هرمون القلب ببتيد ناتريوريتيك الدماغ (Brain natriuretic peptide) والذي يُوجد في اعتلال عضلة القلب المقيد وَلا يَتواجد في الالتهاب المُضيق.[12]
- القسطرة القلبية التقليدية.[13]
- الفحوصات الجَسدية، والتي من المُمكن أن تُساعد في اكتشاف المظاهر السريرة مِثل علامة كوسماول.[13]
العلاج
يُعتبر استِئصال التامور العلاج النِهائي لمرض التهاب التأمور المُضيق، حيثُ يتم إزالة التامور بشكل كامل عن القَلب، وَيُعتبر استئصال التامور إجراء طِبي خَطير نوعاً ما،[14] حيث يُملك مُعدل وفيات 6% فأعلى في مراكز العلاج الرئيسية.[15]
في حالة التهاب التأمور المضيق المُستحث إشعاعياً، غالباً ما تَحصل نتائج سَيئة بعد عملية استئصال التامور، حيثُ يُصاب بعض المرض بقصور في عمل القلب.[16]
المراجع
- قاموس تشخيص الأمراض. نسخة محفوظة 01 يناير 2017 على موقع واي باك مشين.
- "ترجمة و معنى كلمة constrictive pericarditis في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 201618 أغسطس 2016.
- المُعجم الطبي، الإصدار الثاني، ترجمة Constrictive pericarditis.
- "Contrictive pericarditis". Medline Plus. NIH. مؤرشف من الأصل في 05 يوليو 201618 أغسطس 2016.
- Schwefer, Markus; Aschenbach, Rene; Heidemann, Jan; Mey, Celia; Lapp, Harald (September 2009). "Constrictive pericarditis, still a diagnostic challenge: comprehensive review of clinical management". European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 36 (3): 502–510. doi:10.1016/j.ejcts.2009.03.00418 أغسطس 2016.
- Dunn, editor, Brian P. Griffin ; associate editors, Thomas D. Callahan, Venu Menon ; guest editors, Willis M. Wu, Clay A. Cauthen, Justin M. (2013). Manual of cardiovascular medicine (الطبعة 4th). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 653. . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 201918 أغسطس 2016.
- "Constritive pericarditis". eMedicine. MedScape. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 201818 أغسطس 2016.
- Lloyd, editors-in-chief, Joseph G. Murphy, Margaret A. (2013). Mayo Clinic cardiology : concise textbook (الطبعة 4th). Oxford: Mayo Clinic Scientific Press/Oxford University Press. صفحة 718. . مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 201618 أغسطس 2016.
- Crouch, [edited by] Michael A. (2010). Cardiovascular pharmacotherapy : a point-of-care guide. Bethesda, Md.: American Society of Health-System Pharmacists. صفحة 376. . مؤرشف من الأصل في 27 يناير 202018 أغسطس 2016.
- "Restrictive pericarditis". eMedicine. MedScape. مؤرشف من الأصل في 07 أكتوبر 201718 أغسطس 2016.
- "Imaging in Constrictive pericarditis". eMedicine. MedScape. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 201918 أغسطس 2016.
- Semrad, Michal (2014). Cardiovascular Surgery. Charles University. صفحة 114. . مؤرشف من الأصل في 28 يناير 202018 أغسطس 2016.
- Khandaker, Masud H.; Espinosa, Raul E.; Nishimura, Rick A.; Sinak, Lawrence J.; Hayes, Sharonne N.; Melduni, Rowlens M.; Oh, Jae K. (June 2010). "Pericardial Disease: Diagnosis and Management". Mayo Clinic Proceedings. 85 (6): 572–593. doi:10.4065/mcp.2010.0046. PMC . PMID 20511488.
- Cinar B, Enc Y, Goksel O, Cimen S, Ketenci B, Teskin O, Kutlu H, Eren E (2006). "Chronic constrictive tuberculous pericarditis: risk factors and outcome of pericardiectomy". Int J Tuberc Lung Dis. 10 (6): 701–6. PMID 16776460.
- Chowdhury UK, Subramaniam GK, Kumar AS, Airan B, Singh R, Talwar S, Seth S, Mishra PK, Pradeep KK, Sathia S, Venugopal P (2006). "Pericardiectomy for constrictive pericarditis: a clinical, echocardiographic, and hemodynamic evaluation of two surgical techniques". Ann Thorac Surg. 81 (2): 522–9. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.08.009. PMID 16427843.
- Greenberg, editors, Jeffrey D. Hosenpud, Barry H. (2007). Congestive heart failure (الطبعة 3rd). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 410. . مؤرشف من الأصل في 27 يناير 202018 أغسطس 2016.
روابط خارجية
- سميسيث, أوتو; تندرا, ميكال (2008). قصور القلب الانبساطي. لندن: سبرينغر. . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 202018 أغسطس 2016.
- هويت, ب. د. (25 June 2002). "إدارة انصباب وتضيق أمراض تامور القلب". سيركيوليشن. 105 (25): 2939–2942. doi:10.1161/01.CIR.0000019421.07529.C5. مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 201718 أغسطس 2016.
- التهاب التامور المُضيق (Constrictive Pericarditis)، تم الإطلاع في 18 أغسطس 2016.