الانتظار اليقظ (أيضا شاهد وانتظر)(watchful waiting or WAW) هو أسلوب للتعامل مع المشكلة الطبية يسمح فيه بمرور الوقت قبل التدخل الطبي أو استخدام العلاج .أثناء تلك الفترة ؛ يمكن أن يتم عمل فحوصات متكررة.
يوجد مصطلحات ذات صلة مثل التدبير التوقعي ، [1] [2] المراقبة النشطة والخمول المتقن . [3] يستخدم مصطلح الخمول المتقن أيضا في السياقات غير الطبية. [4]
يمكن التمييز بين الانتظار اليقظ والمراقبة الطبية ، [5] ولكن بعض المصادر تساوي المصطلحات. [6] [7] عادةً ما يكون الانتظار اليقظ عملية خارجية (خارج المستشفى)، وقد تستغرق أشهر أو سنوات. في المقابل، عادة ما تكون المراقبة الطبية عملية للمرضى الداخليين ، وغالبًا ما تنطوي على مراقبة متكررة أو حتى مستمرة وقد تستغرق ساعات أو أيام.
الاستخدامات الطبية
يُنصح بالانتظار اليقظ في كثير من الأحيان في المواقف التي يكون فيها احتمالية عالية لتعافي الذاتي إذا كان هناك قدر كبير من عدم اليقين فيما يتعلق بالتشخيص، وقد تفوق مخاطر التدخل أو العلاج الفوائد.
غالبًا ما يوصى بالانتظار اليقظ للكثير من الأمراض الشائعة مثل التهاب الأذن . [8] لأن غالبية الحالات تتعافى تلقائيًا، فغالبًا يتم وصف المضادات الحيوية بعد عدة أيام من الأعراض . كما أنها استراتيجية تستخدم بشكل متكرر في الجراحة قبل إجراء عملية محتملة، [9] عندما يكون من الممكن أن تتحسن الأعراض (على سبيل المثال ألم البطن ) بشكل طبيعي أو تصبح أسوأ.
تشمل الأمثلة الأخرى ما يلي:
- تشخيص وعلاج تضخم البروستاتا الحميد
- الاكتئاب [10]
- التهاب الأذن الوسطى [11]
- الفتق الإربي
- سلوكيات غريبة عند الرضع
- المراقبة الفعالة لسرطان البروستاتا
- حصى الكلى التي لا يظهر لها أعراض
معالجة
الانتظار اليقظ
في العديد من التطبيقات، يتمثل أحد المكونات الرئيسية للانتظار اليقظ في استخدام شجرة قرارات صريحة أو بروتوكول آخر لضمان الانتقال في الوقت المناسب من الانتظار اليقظ إلى شكل آخر من أشكال الإدارة، حسب الحاجة. [12] هذا أمر شائع بشكل خاص في التدبير اللاحق للجراحة للناجين من السرطان، الذين يشكل لديهم تكرار السرطان مصدر قلق كبير.
الملاحظة الطبية
عادة، يتم الاحتفاظ بالمرضى الذين يخضعون للمراقبة، وفقًا لسياسة المستشفى، للمراقبة لمدة 24 أو 48 ساعة فقط قبل خروجهم أو قبولهم كمرضى داخليين. يمكن أن يلعب التأمين دورًا في كيفية تعريف "الملاحظة" (على سبيل المثال، لا تدعم مؤسسة Medicare الأمريكية خدمات المراقبة لأكثر من 48 ساعة)عادة، يتم الاحتفاظ بالمرضى الذين يخضعون للمراقبة، وفقًا لسياسة المستشفى، للمراقبة لمدة 24 أو 48 ساعة فقط قبل خروجهم أو قبولهم كمرضى داخليين. يمكن أن يلعب التأمين دورًا في كيفية تعريف "الملاحظة" (على سبيل المثال، لا تدعم مؤسسة Medicare الأمريكية خدمات المراقبة لأكثر من 48 ساعة)عادة، يتم الاحتفاظ بالمرضى الذين يخضعون للمراقبة، وفقًا لسياسة المستشفى، للمراقبة لمدة 24 أو 48 ساعة فقط قبل خروجهم أو قبولهم كمرضى داخليين. يمكن أن يلعب التأمين دورًا في كيفية تعريف "الملاحظة" (على سبيل المثال، لا تدعم مؤسسة Medicare الأمريكية خدمات المراقبة لأكثر من 48 ساعة)
مقالات ذات صلة
المراجع
- "Watchful Waiting or Active Surveillance for Prostate Cancer". مؤرشف من الأصل في 02 ديسمبر 2019.
- "Definition of expectant management - NCI Dictionary of Cancer Terms". مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2018.
- "Management of asymptomatic aortic stenosis: masterly inactivity but cat-like observation". Heart. 78 (3): 215–7. September 1997. doi:10.1136/hrt.78.3.215. PMID 9391278. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2020.
- "Masterly Inactivity - TIME". Time. 1952-08-18. مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 201327 مايو 2010.
- "Australian Prostate Cancer Website". مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2020.
- "Prostate cancer guide - MayoClinic.com". مؤرشف من الأصل في 24 نوفمبر 2010.
- "Definition of watchful waiting - NCI Dictionary of Cancer Terms". مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2008.
- American Academy of Pediatrics - تصفح: نسخة محفوظة June 14, 2007, على موقع واي باك مشين.
- "Is watchful waiting a reasonable approach for men with minimally symptomatic inguinal hernia?". CMAJ. 174 (9): 1263–4. April 2006. doi:10.1503/cmaj.060299. PMID 16636325. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2020.
- "Factors associated with primary care clinicians' choice of a watchful waiting approach to managing depression". Psychiatr Serv. 58 (1): 72–8. January 2007. doi:10.1176/appi.ps.58.1.72-a. PMID 17215415. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2020.
- "Watchful waiting for acute otitis media: are parents and physicians ready?". Pediatrics. 118 (2): 849–50. August 2006. doi:10.1542/peds.2005-2786. PMID 16882857. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2020.
- "Management of small abdominal aortic aneurysms. Early surgery vs watchful waiting". JAMA. 268 (19): 2678–86. November 1992. doi:10.1001/jama.268.19.2678. PMID 1433687.