تقيح الجلد الغنغريني ((Pyoderma gangrenosum)) هو مرض يصيب الجلد مسببا تقرحاتٍ عميقة وجروحاً مزمنة.
يظهر في المرحلة الأولى على شكل لسعات (لدغات) أو حطاطات ثم تتسع في المراحل المتقدمة من المرض ويترافق معها آلالام شديدة.
تاريخ المرض
اكتشف مرض تقيح الجلد الغنغريني عام 1930، وبإجراء العديد من الإحصائيات وجد أن هذا المرض يصيب شخصاً واحداً من بين 100.000 شخص، ويزداد احتمال الإصابة به ما بين 40 إلى 50 سنة [1].
أنواعه
هناك نوعان رئيسيان لتقيح الجلد الغنغريني :[1]
1•حالة عامة: يكون على شكل تقرحات تصيب الساقين.
2•حالة نادرة :تقرحات سطحية تصيب اليدين أو مناطق أخرى من الجسم
أنواع أخرى فرعية :[2]
•تقيح جلدي غنغريني فموي: يشكل 15% من جميع أنواع تقيح الجلد الغنغريني
•تقيح جلدي غنغريني فقاعي
•تقيح جلدي غنغريني بثري [3]
•تقيح جلدي غنغريني خضري [4]
الأسباب
1-يعتقد أن داء تقيح الجلد الغنغريني ناتج من ضعف الجهاز المناعي وضعف عمل الخلايا العدلة.
2-مالا يقل عن نصف المصابين بداء تقيح الجلد الغنغريني [1] يعانون أيضا من أمراض أخرى مثل التهاب المعدة التقرحي، داء كرون، التهاب المفصل الروماتويدي والورم النقوي المتعدد.
3-يترافق داء تقيح الجلد الغنغريني مع أمراض أخرى مثل PAPA syndrome. [5]
الأمراض المرتبطة بمرض تقيح الجلد الغنغريني
أمراض التهاب الأمعاء:
التهابات مفصلية :
•التهاب مفصلي متعدد ومتناظر سلبي المصل
•الابْيِضاضُ المُشَعَّرُ الخَلاَيا
•تليف النقي
•حؤول نقيي
•اعتلال غاما غلوبولين وحيد النسيلة[6]
العلاج
في المرحلة الأولى لعلاج داء تقيح الجلد الغنغريني يستخدم:
•سايكلو سبورين
إذا لم يتشاف المريض يتم مضاعفة العلاج باستخدام
• الكورتيزون ومايكوفينوليت موفيتيل
• مايكوفينوليت موفيتيل وسايكلو سبورين
•تاكروليمس
•ثاليدو مايد
•إنفليكسيماب
مقالات ذات صلة
المراجع
- Jackson JM and Callen JP. 2006. Emedicine: Pyoderma Gangrenosum. Retrieved on January 23, 2007. نسخة محفوظة 18 أكتوبر 2008 على موقع واي باك مشين.
- Brooklyn T, Dunnill G, Probert C (2006). "Diagnosis and treatment of pyoderma gangrenosum". BMJ. 333 (7560): 181–4. doi:10.1136/bmj.333.7560.181. PMC . PMID 16858047.
- Shankar S, Sterling JC, Rytina E (2003). "Pustular pyoderma gangrenosum". Clin. Exp. Dermatol. 28 (6): 600–3. doi:10.1046/j.1365-2230.2003.01418.x. PMID 14616824.
- Langan SM, Powell FC (2005). "Vegetative pyoderma gangrenosum: a report of two new cases and a review of the literature". Int. J. Dermatol. 44 (8): 623–9. doi:10.1111/j.1365-4632.2005.02591.x. PMID 16101860.
- Seat belt pyoderma gangrenosum: minor pressure as a causative factor. Rashid RM. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Nov;22(10):1273-4.
- Maintenance on GPnotebook site
- Reichrath J, Bens G, Bonowitz A, Tilgen W (2005). "Treatment recommendations for pyoderma gangrenosum: an evidence-based review of the literature based on more than 350 patients". J. Am. Acad. Dermatol. 53 (2): 273–83. doi:10.1016/j.jaad.2004.10.006. PMID 16021123.