الرئيسيةعريقبحث

داء المتوارقات

☰ جدول المحتويات

داء المتوارقات (Fasciolopsiasis)‏ هي عدوى تنتج عن الاٍصابة بالمتوارقة البوسكية [1] (لنكستر 1857 م) وهي من أكثر ديدان الأمعاء البشرية اٍنتشارا (طولها أكثر من 7 سم) [2].

داء المتوارقات
بيضة المتوارقة البوسكية
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية 
من أنواع داء ديداني 
الأسباب
الأسباب متوارقة بوسكية 

العلامات والأعراض

إن معظم الإصابات تكون خفيفة ولا عرضية. وفي الإصابات الشديدة تتضمن الأعراض ألم بطني و إسهال مزمن وفقر دم وحبن وتجرثم دم واستجابات أرجية. ينتج التحسس عن امتصاص النواتج الإستقلابية المؤرجة للدودة (والتي يمكن أن تتسبب بالنهاية بموت المريض ) والانسداد المعوي [3].

التشخيص

يُعدّ الكشف المجهري للبيوض، أو بشكل نادر للمثقوبات البالغة، في البراز أو القيء أساس التشخيص النوعي. يتعذّر تمييز هذه البيوض عن بيوض المتوِّرقة الكبديّة.

العامل المسبب

يصيب الطفيلي الحلزون البرمائي مثل : (Segmentina nitidella , Segmentina hemisphaerula , Hippeutis schmackerie , Gyraulus , Lymnaea(المَنْقَعِيَّةُ ), Pila البَيْلاء ( جِنْسٌ مِنَ القَواقِع ) , Planorbis (Indoplanorbis)) المُقَوقَعَةُ المُسْتَوِيَة . وبعد تحرره من براز العائل الوسطي المصاب تجتاج خليفة الذائبة النباتات المائية مثل السبانخ المائي الذي يؤكل نيئا من قبل الإنسان والخنزير .. من الممكن ان يكون الماء معدي أيضا عندما يشرب بدون غلي، حيث ان الذوائب المتكيسة يمكن ان تتواجد على سطح الماء وليس فقط على النباتات المائية [4].

الوقاية

تحقق الوقاية بسهولة من خلال غمر الخضار بالماء المغلي لبضع ثواني وذلك لقتل خَلاَئِفُ الذَّوَانب المعدية وتجنب استخدام البراز كسماد والمحافظة على الإصحاح المناسب والعادات الصحية الجيدة إضافة لذلك يجب محاولة مراقبة الحلزون.

العلاج

يعتبر دواء برازيكوانتيل (Praziquantel)‏ الخيار العلاجي الأول وتكون المعالجة فعالة في المراحل الاولى للعدوى وتكون الاصابات الشديدة صعبة العلاج. اظهرت دراسات فعالية أدوية مختلفة لعلاج الاطفال المصابين بالمتوارقة البوسكية أن الرباعي كلورو ايتيلين (tetrachloroethylene)‏ قادر على انقاص تعداد البيوض في البراز إلى 99%. ومن مضادات الديدان التي يمكن استخدامها التيابيندازول (thiabendazole)‏ و الميبيندازول (mebendazole)‏ و الليفاميزول (levamisole)‏ و البيرانتيل باموات (pyrantel pamoate)‏ [5]. كما أن الأوكزيكلوزانيد (oxyclozanide)‏ و الهيكساكلوروفين (hexachlorophene)‏ و النتروكزينيل (nitroxynil)‏ ذات فعالية عالية في المعالجة [6].

الوبائيات

انتشار المتوارقة البوسكية

المتوارقة البوسكية تستوطن قارة آسيا وذلك في كل من الصينوتايوان وجنوب شرق آسيا وأندونيسا وماليزيا والهند ، وتنتشر المتورقة البوسكية بنسبة تزيد عن 60% في كل من الهند والبر الرئيسي للصين، وتقدر أعداد الأشخاص المصابين بها ب10 مليون إصابة . تحدث الإنتانات عادة في الأطفال بعمر المدارس أو في المناطق الفقيرة التي لايوجد فيها أنظمة صرف صحي مناسبة [7].

أظهرت دراسة أن المتوارقة البوسكية كانت مستوطنة في الجزء المركزي من تايلاند متسببة في إصابة حوالي 2936 شخص بسبب النباتات المائية الملوثة والتي تدعى بأشواك الماء ((water caltrop)‏ ) وبسبب الثوي (الحلزون ) الذي يرافقها . إن الخمج أو البيوض التي تفقس في البيئة المائية ترتبط بالماء الملوث الموجود في مقاطعات مختلفة من تايلاند مثل منطقة أيوثايا . إن المعدل المرتفع للإصابات هو أكثر شيوعا عند الإناث وعند الأطفال بعمر 10 إلى 14 سنة [8] .

وصلات خارجية

المصادر

  1. Lankester, E.; Küchenmeister, F. (1857). "Appendix B: On the occurrence of species of Distoma in the human body". On animal and vegetable parasites of the human body: a manual of their natural history, diagnosis, and treatment. 1. Sydenham society. صفحات 433–7. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2019.
    Odhner TH (1902). "Fasciolopsis Buski (Lank.)[= Distomum crassum Cobb.], ein bisher wenig bekannter Parasit des Menschen in Ostasien". Centr. Bakt. u. Par. XXXI. نسخة محفوظة 27 يونيو 2014 على موقع واي باك مشين.
  2. "Fasciolopsiasis" at Stanford.edu". مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 201203 يوليو 2007.
  3. Bhattacharjee HK, Yadav D, Bagga D. (2001). "Fasciolopsiasis presenting as intestinal perforation: a case report". Trop Gastroenterol. 30 (1): 40–1. PMID 19624087.
  4. Weng YL, Zhuang ZL, Jiang HP, Lin GR, Lin JJ (1989). "Studies on ecology of Fasciolopsis buski and control strategy of fasciolopsiasis". Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi (باللغة الصينية). 7 (2): 108–11. PMID 2805255.
  5. Rabbani GH, Gilman RH, Kabir I, Mondel G (1985). "The treatment of Fasciolopsis buski infection in children: a comparison of thiabendazole, mebendazole, levamisole, pyrantel pamoate, hexylresorcinol and tetrachloroethylene". Trans R Soc Trop Med Hyg. 79 (4): 513–5. doi:10.1016/0035-9203(85)90081-1. PMID 4082261.
  6. Probert AJ, Sharma RK, Singh K, Saxena R. (1981). "The effect of five fasciolicides on malate dehydrogenase activity and mortality of Fasciola gigantica, Fasciolopsis buski and Paramphistomum explanatum". J Helminthol. 55 (2): 115–22. doi:10.1017/S0022149X0002558X. PMID 7264272. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2016.
  7. Keiser J, Utzinger J. (2009). "Food-borne trematodiases". Clin Microbiol Rev. 22 (3): 466–83. doi:10.1128/CMR.00012-09. PMC . PMID 19597009.
  8. Sadun EH, Maiphoom C (1953). "Studies on the epidemiology of the human intestinal fluke, Fasciolopsis Buski in Central Thailand". American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2 (6): 1070–84. PMID 13104816.

موسوعات ذات صلة :