الرئيسيةعريقبحث

عمى القرنية

☰ جدول المحتويات

تعتبر سلامة القرنية عنصر هام للحصول على وظيفة بصرية طبيعية، قرنية العين هي الطبقة الشفافة التي تغطي العين وتحميها . وقد تُتأثر القرنية نتيجة الاصابات الناجمة عن المواد الكيميائية أو الحروق أو الجروح و هذا  بسبب موقعها الخارجي الذي يجعلها عرضة للعديد من الاصابات التي قد تسبب بمشاكل تهدد سلامة البصر.

نبذة

إن العمى الناجم عن أمراض القرنية يعد من  مسببات العمى و ضعف البصر في جميع أنحاء العالم. ففي عام 2010 نشرت  منظمة الصحة  العالمية  دراسة انه حوالي 7% من سكان العالم  مصابون بالعمى نتيجة عتامة القرنية، مما جعلها السبب الثالث للعمى.

حجم الانتشار عمى القرنية

تقدر منظمة الصحة العالمية حاليًا أن مرضى العمى المنتشر عالميًا هم 39 مليونًا و 285 مليونًا يعانون من ضعف البصر. في حين أن السبب الرئيسي للعمى هو إعتام عدسة العين (الماء الأبيض) ، ثم الجلوكوما، الضمور البقعي المرتبط بالعمر، وعتامة القرنية.  ايضا  تذكر منظمة الصحة العالمية أن 1.6 مليون شخص مكفوف بسبب  امراض القرنية.

اسباب عمى القرنية

بشكل عام  تحديد مسببات عمى القرنية أمر صعب وفقًا لتصريحات منظمة الصحة العالمية للعامين 2002 و 2010:

  • الإصابات هي السبب الرئيسي المشترك لعمى القرنية خاصة عند الأطفال وفي الغالب عند الذكور مقارنة بالإناث بسبب  طبيعة العمل  الخارجية  والانشطة الرياضيه المرتبطه بالتعرض للجوي الخارجي.
  • التهابات القرنية: بسسب الإصابة بالتراخوما Trachoma ، داء, onchocerciasis وعتامة القرنية   corneal opacification
  • يرتبط التهاب القرنية المرتبطة بالحالة الاجتماعية والاقتصادية  عادة تصيب البالغين.
  • يؤدى استخدام الأدوية التقليدية إلى تقرح القرنية بشكل رئيسي في البلدان النامية
  • نتيجة مضاعفات لما بعد العملية مثل ازالة الماء الابيض
  • مرض ملتحمة العين  الناتج عن التعرض لأشعة الشمس .
  • مرض Xerophthalmia  و الناتج عن نقص فيتامين (أ) ، حيث وجدت الدراسات الحديثة أن هناك علاقة بين نقص فيتامين (أ) وانتشار الأمراض المعدية مثل الحصبة.

          

انتشار عمى القرنية في جميع أنحاء العالم

يرتبط انتشار عمى القرنية  بالموقع الجغرافي للبلد، حيث ا ن الدراسات الحديثة وجدت  ان مرض بطانة القرنية منتشر في الولايات المتحدة الأمريكية، في حين أن غالبية أمراض القرنية الأمامية في البلدان النامية.

توضح منظمة الصحة العالمية أن 1.6 مليون شخص مصاب بالعمى بسبب مرض القرنية وحوالي 4.5 مليون بسبب عتامة القرنية. وحوالي 98 ٪  من المصابين بعمى القرنية لا يعيشون في البلدان المتقدمة بل  بالبلدان منخفضة الدخل  و البلدان النامية،  حيث يحدث تندب القرنية بسبب  انتشار الحصبة ونقص فيتامين أ والولادة  المبكرة .

في الهند

تحتل الهند المركز الأول  على مستوى العالم  في اعداد المصابين بعمى القرنية بعين واحدة فقط القرنية واحدث إحصائيات منظمة الصحة العالمية قررت ان نسبة الإصابة بالعمى   سواء كان في عين وحدة أو  كلا العينين  من 0.56 ٪ إلى 0.1 ٪  من عدد السكان.

في افريقيا

أكثر حالات الإصابة بالعمى القرنية  في افريقيا ناجم عن الاصابات والحوادث  اوالعدوى حيث تزيد  نسبة الاصابه فيها بـ 20 مرة عن مثيلاتها في الدول الصناعية.  ايضا أكثر  أسباب عمى القرنية  عند الأطفال في افرقيا  هو عتامة القرنية  بالإضافة إلى  استخدام الطب التقليدي يؤدي  إلى إلإصابة بتقرحات  القرنية. على سبيل المثال  أدى استخدام  قطرات العين الشعبية  إلى تقرحات القرنية في حوالي 25 ٪ من سكان تنزانيا

في الصين

بلغ معدل الضعف البصر 11.5 لكل  10000  نسمة والتي تشكل حوالي 1/6 من حالات  العمى في الصين. حيث، اقترحت هذه الدراسة أن السبب الرئيسي لضعف البصر والعمى في الصين هو إعتام عدسة العين(الماء الابيض)  تليها عمى القرنية.

في المملكة العربية السعودية

لا توجد دراسات وإحصائيات كافية تسقصي معدل  انتشار عمى القرنية في المملكة العربية السعودية؛ الا ان إحدى الدراسات تشير إلى أن المملكة العربية السعودية  يرتفع فيعا معدل الاصابه ب جروح بالقرنية  والتي تمثل أكثر من 3.5 ٪ من السكان، وأن 50 ٪ من هذه الحالات كانت نتيجة التراخوما ولحسن الحظ وتشير تقارير حديثة أن الحكومة  السعودية قد قاربت من  القضاء على مسببات مرض التراخوما المسبب للعمى.

عوامل الخطر

  • العمر: كبار السن  من 50 سنه فأكثر عرضة للإصابة بجروح في القرنية، بينما الأطفال  فألأكثر شيوعا هو عمى القرنية الناتج من الاصابات، البالغين من عمر 18-49 أكثر شيوعا التهابات القرنية.  
  • الجنس وطبيعة الأعمال: تزداد القابلية للإصابة بعمى القرنية  بين الذكور مقارنة بالإناث  (3: 1) والعامين  في ظروف عمل خطرة كالحدادة   للبلدان النامية.
  • كذلك عمى القرنية مرتبط بعملية ازالة الماء الابيض خاصة عند الإناث.  
  • الحالة الاجتماعية والاقتصادية: التهاب القرنية المعدي يحدث بشكل رئيسي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل وفي المناطق الريفية
  • ارتداء العدسات اللاصقة، وانخفاض  المناعة، واصابات العين هي عوامل تزيد من فرصة الإصابة  بلالتهاب القرنية.

السيطرة على العمى القرنية

تنصح منظمة الصحة العالمية بمكافحة مرض عمى القرنية من خلال تطوير التدخلات الفعالة والمستدامة  حيث تتضمن خطة علاجة محكمة  عن طريق توفير طرق الحماية من خلال حملات  التطعيم  المجانية ضد الحصبة والسيطرة على نقص فيتامين (أ). بالإضافة إلى ذلك يالتحكم في سياسات مبيعات أدوية العين وتوفيرها   على وجه التحديد والتي تشمل المنشطات.، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث في تطوير وتقييم الأساليب في الوقاية من قرحة القرنية وعلاجها.

برنامج الوقاية والسيطرة على عمى القرنية  يشمل

تحسين طرق الحماية للحد من انتشار ومرض الإصابة بالقرنية. و توفير إمكانية الوصول إلى خيارات العلاج لمرض الإخفاء الحالي. يجب تعزيز متابعة العلاج أو العملية وهو ما يساعد في الوقاية من أي مضاعفات مسبقة. زيادة الوعي بين المجتمعات والتعليم حول مخاطر العمى القرني مطلوبة. حيث الإصابة بالتهاب القرنية أحد أهم أسباب الإصابة بالعمى القرني في البلدان الفقيرة بسبب عدم كفاية المضادات الحيوية وظروف العمل الخطرة وندرة المياه.

المملكة العربية السعودية

يوجد برنامج للوقاية من عمى القرنية في المملكة العربية السعودية. حيث توفر الحكومة تسهيلات للاهتمام بصحة العين  وعلاج حالات عمى القرنية.

حيث  تم انشاء بنك العيون في مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون لذي يوفر للمرضى السعوديين وغير السعوديين  ويوفر أنسجة قرنية  مجانية للمرضى  من أجل زراعة القرنية، يشجع بنك العيون هذا على التبرع بالقرنية  من خلال البرامج التعليمية والمنشورات  التثقيفيه الهادفة  

مراجع

  • Robaei, D. and Watson, S., 2014. Corneal blindness: a global problem. Clinical & experimental ophthalmology, 42(3), pp.213-214.
  • Pascolini, D. and Mariotti, S.P., 2012. Global estimates of visual impairment: 2010. British Journal of Ophthalmology, 96(5), pp.614-618.
  • Flaxman, S.R., Bourne, R.R., Resnikoff, S., Ackland, P., Braithwaite, T., Cicinelli, M.V., Das, A., Jonas, J.B., Keeffe, J., Kempen, J.H. and Leasher, J., 2017. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990–2020: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Global Health, 5(12), pp.e1221-e1234.
  • paediatric age group. J. Evid. Based Med. Healthc. 2017; 4(93), 5715-5719. DOI: 10.18410/jebmh/2017/1148
  • Oliva, M.S., Schottman, T. and Gulati, M., 2012. Turning the tide of corneal blindness. Indian journal of ophthalmology, 60(5), p.423.
  • Cao, J., Yang, Y., Yang, W., Wu, R., Xiao, X., Yuan, J., Xing, Y. and Tan, X., 2014. Prevalence of infectious keratitis in Central China. BMC Ophthalmology, 14(1), p.43.
  • Akhtar, S., et al., Prevalence of Vitamin A Deficiency in South Asia: Causes, Outcomes, and Possible Remedies. J Health Popul Nutr, 2013. 31(4): p. 413-23.
  • Mathews, P.M., Lindsley, K., Aldave, A.J. and Akpek, E.K., 2018. Etiology of Global Corneal Blindness and Current Practices of Corneal Transplantation: A Focused Review. Cornea, 37(9), pp.1198-1203. Kong L, Fry M, Al-Samarraie M, et al. An update on progress and the
  • changing epidemiology of causes of childhood blindness worldwide.J AAPOS.2012;16:501–507.
  • Yorston D, Foster A. Traditional eye medicines and corneal ulceration inTanzania.J Trop Med Hyg.1994;97:211–214.
  • Zhang, S.Y., Zou, L.H., Gao, Y.Q., Di, Y. and Wang, X.D., 1992. National epidemiological survey of blindness and low vision in China. Chinese medical journal, 105(7), pp.603-608.
  • Tabbara, K.F., 2001. Blindness in the eastern Mediterranean countries. British journal of ophthalmology, 85(7), pp.771-775
  • Ackland P. 2012. The accomplishments of the global initiative VISION 2020: The Right to Sight and the focus for the next 8 years of the campaign. Indian J. Ophthalmol. 60:380–86
  • Xu, S.C., Chow, J., Liu, J., Li, L., Maslin, J.S., Chadha, N., Chen, B. and Teng, C.C., 2016. Risk factors for visual impairment associated with corneal diseases in southern China. Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ), 10, p.777.
  • Ormerod, L.D., Hertzmark, E., Gomez, D.S., Stabiner, R.G., Schanzlin, D.J. and Smith, R.E., 1987. Epidemiology of microbial keratitis in southern California: a multivariate analysis. Ophthalmology, 94(10), pp.1322-1333.
  • Gilbert, C. and Foster, A., 2001. Blindness in children: control priorities and research opportunities. British journal of ophthalmology, 85(9), pp.1025-1027.
  • CONTROL OF CORNEAL BLINDNESS. (1989). Bulletin Of The World Health Organization, 67(4), 453-454.
  • https://www.kkesh.med.sa/en-us/Professionals/Patient-Care-Departments/Eye-Bank

موسوعات ذات صلة :