زرعة الليفونورجيستريل المطلقة، والتي تباع تحت الاسم التجاري (جادييل) من بين أسماءآخرى، هو جهاز مكون من قضيبين من الليفونورجستريل المستخدم في تحديد النسل.[1] وهو واحد من أكثر أشكال تحديد النسل فعالية مع معدل فشل لمدة سنة واحدة يبلغ حوالي 0.05٪.[1][2] يتم وضع الجهاز تحت الجلد ويدوم لمدة تصل إلى خمس سنوات.[3] ويمكن استخدامه من قبل النساء اللواتي لديهن تاريخ من مرض التهاب الحوض، وبالتالي لا يمكن استخدام جهاز داخل الرحم.[3] وبعد إزالته تعود الخصوبة بسرعة.[3]
| Levonorgestrel-releasing implant | |
|---|---|
| الخلفية | |
| النوع |
Hormonal Progestogen implant |
| أول استعمال | 1983 (Finland)[1] |
| Failure (في السنة الأولى) | |
| الاستعمال المثالي | 0.05%[2] |
| الاستعمال النموذجي | 0.05%[2] |
| الاستعمال | |
| فترة التأثير | up to 5 years[3] |
| المعكوسية | Provided correctly inserted |
| تذكير المستخدم | Alternative method required after 5 years |
| مراجعة العيادة | 3 months following insertion |
| الإيجابيات والسلبيات | |
| الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا | No |
| الوزن | No proven effect |
| سلبيات الدورة | irregular light spotting |
| الفوائد | No further user action needed |
| ملاحظات طبية | |
| Possible scarring and difficulty in removal | |
هو جيد التحمل عموما مع بعض الآثار الجانبية الهامة.[1] و قد تشمل الآثار الجانبية عدم انتظام الدورة الشهرية، والصداع، وآلام الثدي. لا ينصح باستخدام الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الخطرة.[3] زرع الليفونورجيستريل هو نوع من التحكم بالولادة ذات الاثر طويل المفعول.[4] وهو يعمل بشكل أساسي عن طريق وقف الإباضة وتكثيف المخاط حول عنق الرحم.[5]
تمت الموافقة على زرع لليفونورغيستريل للاستخدام الطبي في عام 1983 في فنلندا والولايات المتحدة في عام 1990.[1] و هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية وآمنا والمطلوبة في النظام الصحي.[6] و تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي حوالي 8.93 إلى 13.29 دولارًا أمريكيًا للمجموعة الواحدة.[7] تمت الموافقة على زراعة الليفونورجستريل في أكثر من 60 دولة واستخدمتها أكثر من 7 ملايين امرأة. اعتبارًا من عام 2015 ، تمت الموافقة عليها ولكنها غير متوفرة في الولايات المتحدة.[8][9] .[1]
الاستخدام الطبي
إن عملية زرع الليفونورجيستريل هي فعالة بنسبة تصل إلى (99٪ - 99.95٪ ) في الوقاية من الحمل، وهي واحدة من أكثر أشكال تحديد النسل التي يمكن الاعتماد عليها، ولكنها ليست أكثرها توافراً. يمنع زرع الغشاء الليفونورغيستريل الحمل عن طريق طرق متعددة: عن طريق منع الإباضة، مما يعني أنه لا يتم إطلاق أي بيض للتخصيب ؛ بتكثيف مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الدخول ؛ وبتخفيف بطانة الرحم، مما يجعل زرع الجنين أقل احتمالا.
الطريقة التي تسبب فيها عملية زرع الليفونورغيستريل المسببة لهذه التأثيرات هي استخدام الهرمونات. يتم إطلاق كمية صغيرة من هرمون البروجستين من خلال الكبسولات بشكل مستمر، أكثر خلال السنة الأولى والنصف، ولكن عند مستوى مماثل لمعظم أقراص منع الحمل بعد ذلك. مثل كل وسائل منع الحمل الهرمونية، لا يحمي الغرسة المفرغة لليفونورجستريل من الأمراض المنقولة جنسيا.
موانع الحمل القابلة للزرع فعالة بشكل خاص في العالم النامي، لأنها لا تتطلب إدارة يومية أو الوصول إلى المستشفى لتكون فعالة. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد إمدادات مستمرة لمنع الحمل (حبوب منع الحمل، واقيات ذكرية، وما إلى ذلك) ضرورية، وهي وسيلة منع فعالة للغاية ومنخفضة التكلفة على المدى الطويل.
انظر ايضا
المراجع
- Shoupe, Donna; Jr, Daniel R. Mishell (2015). The Handbook of Contraception: A Guide for Practical Management (باللغة الإنجليزية) (الطبعة 2). Humana Press. صفحة 141. . مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2017.
- "Effectiveness of Family Planning Methods" ( كتاب إلكتروني PDF ). CDC. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 29 ديسمبر 201601 يناير 2017.
- WHO Model Formulary 2008 ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. 2009. صفحة 373. . مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
- Medicine, Institute of; Policy, Division of Health Sciences; Development, Committee on Contraceptive Research and (1998). Contraceptive Research, Introduction, and Use: Lessons From Norplant (باللغة الإنجليزية). National Academies Press. صفحة 107. . مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2017.
- Corson, S. L.; Derman, R. J. (1995). Fertility Control (باللغة الإنجليزية). CRC Press. صفحة 195. . مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2017.
- "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
- "Levonorgestrel". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 22 يناير 201808 ديسمبر 2016.
- Kulczycki, Andrzej (2013). Critical Issues in Reproductive Health (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 16. . مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2017.
- Siving, Irving; Nash, Harold (2002). Jadelle Levonorgestrel Rod Implants: A Summary of Scientific Data and Lessons Learned from Programmatic Experience (باللغة الإنجليزية). Population Council. صفحة 4. . مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2017.