لغط وظيفي

لغط وظيفي أو نفخة وظيفية (functional murmur)‏ ويُسمى أيضاً اللغط القلبي الحميد أو نفخة بريئة (innocent murmur)‏، كما يُسمى نفخة لاعضوية (inorganic murmur)‏ اللغط الفسيولوجي (physiologic murmur)‏ هو لغط قلبي يرجع في المقام الأول إلي ظروف فسيولوجية خارج القلب، وليس عيوب بنائية في القلب نفسه.^[1]

يمكن أن تنشأ ظروف خطيرة حتى في حالة عدم وجود خلل أساسي في القلب، ومن الممكن للظروف الطرفية أن تؤدي إلي تشوهات في القلب. ولذلك ينبغي توخي الحذر عند استخدام مصطلحي "بريء" أو "حميدة" في هذا السياق.

استخدام هذا المصطلح يعود إلى منتصف القرن التاسع عشر.^[2]

اللغط القلبي الحميد في الأطفال

يعتبر اللغط الوظيفي أحد الاعتبارات الهامة في الفحص المبدئي للرضع أو الصغار.

الخصائص

• ضعيف، أقل من 3/6 في شدة (وقد لوحظ أنه حتى عندما يكون مرض القلب الهيكلي موجود، لا نتوقع زيادة في الشدة.)
• تعتمد على الوضع في كثير من الأحيان، فيسمع اللغط أثناء الاستلقاء وقد يختفي عندالجلوس أو الاستقامة.^[3]
• الفرد يتمتع بصحة جيدة، فلا توجد مخاوف بشأن النمو، أو أي أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس عند بذل جهد. (عند الرضع، اسأل ما إذا كان الطفل يبكي أو يتعرق أو يصبح معدل التنفس سريع أثناء الرضاعة، أما في الأطفال الأكبر سنا، يمكن توضيح ذلك عن طريق سؤال ما إذا كان الطفل لا يمكنه مواكبة أصدقائه أثناء اللعب).
• يحدث أثناء انقباض القلب أو يستمر خلال كل من الانقباض والانبساط. (اللغط الذي يحدث أثناءانبساط هي دائما مرضية.)
• الانقسام الوظيفي للصوت القلب الثاني.
• لا يمكن الإحساس بهرير واضح (الهرير هو الاهتزاز الناجم عن تدفق الدم المضطرب).

التنبؤ

• اللغط الحميد لا يعبر عن مشكلة ذات أهمية وغالبا ما يختفي مع نمو الطفل.^[4]
• رسم القلب والأشعة السينية علي الصدر طبيعية.

الانواع والوصف وتشخيص تفريقي

في البالغين، قد يؤدي فرط ديناميكية الدم أيضا إلي اللغط الوظيفي، كما هو الحال في فقر الدم أو فرط الدرقية.

انظر أيضاً

• لغط القلب.
• فحص القلب.
• عيب الحاجز البطيني.

المراجع

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة طب