التَشْخيصٌ التَفْريقِي (differential diagnosis) (في الطب) هو مجموعة التشخيصات الطبية المحتملة لعَرَضٍ أو لحالة مرضية ما، تُساعد في التوصل إلى حقيقة المرض.[1][2][3]
أو هو مجموعة التشخيصات البديلة لمجموعة أعراض معينة، أو لحالة مرضية ما.
الهدف من التشخيص التفريقي
الهدف من التشخيص التفريقي هو التوصل إلى تفسير طبّي أقرب إلى الصواب لحالة مرضية غريبة أو معقدة، كخطوة أولى تساعد على البحث عن العلاج المناسب.
طريقة التشخيص التفريقي
تعتمد فكرة التشخيص التفريقي على سرد جميع احتمالات الأمراض التي يمكن أن تسبب عَرَضاً ما أو أن تكون السبب في تغييرات مرضية معينة (مثلاً نتائج فحوصات طبية)، بحيث توضع قائمة بالأمراض المحتملة.
بعد ذلك يتم التقرب إلى التشخيص الحقيقي (الأقرب إلى الحقيقة) عن طريق إجراء فحوصات تفريقية (أي هادفة للتفريق بين هذه الاحتمالات) عن طريق توفير نتائج ومعلومات إضافية تدعم أو تنفي هذا الاحتمال أو ذاك. بعدها يتم تصفية قائمة التشخيصات التفريقية حتى يتبقى تشخيص واحد يعتبر هو الأقرب للصواب في وصف الحالة المرضية. بمعنى أن التوصل إلى التشخيص الصحيح يتم عن طريق استبعاد الاحتمالات غير الممكنة.
أمثلة توضيحية
- ألم الصدر له أسباب متعددة منها: الذبحة الصدرية، الحزام الناري، آلام الظهر، التهاب المعدة، التهاب الجنبة، التهاب المرارة، الحُرقة في الْتِهابُ المَريءِ الجَزْرِي ... الخ. جميع هذه التشخيصات تُدعى بالتشخيصات التفريقية لعَرَض ألم الصدر. بعد تحديد هذه التشخيصات التفريقية، يعمد الطبيب إلى طلب إجراء فحوصات أُخرى للتفريق بينها ولاستبعاد التشخيصات الخاطئة، للوصول إلى التشخيص الصحيح.
- البدانة لها عدة "أسباب" أي تشخيصات تفريقية مثل: بدانة موروثة، خطأ في التربية وقلة الحركة، اضطرابات هرمونية (مثل: قصور الدرقية، متلازمة كوشنغ)، مرض الاكتئاب، أعراض جانبية لبعض الأدوية. جميع هذه الأسباب تُدعى تشخيصات تفريقية للبَدانة، ويتم إجراء فحوصات للوصول إلى السبب الحقيقي وراء البدانة، تمهيداً لعلاجها.
مصادر خارجية
هناك العديد من الكتب والصفحات المتخصصة التي تسرد قوائم للتشخيصات التفريقية لمختلف الأعراض مثل:
- Differential Diagnosis of Common Complaints (Differential Diagnosis of Common Complaints (Seller))Saunders; 5 edition (August 24, 2007) . (بالإنجليزية)
- Differential Diagnosis in Internal Medicine: From Symptom to Diagnosis by Walter Siegenthaler Thieme Medical Publishers; 1 edition (May 6, 2007) (بالإنجليزية)
- Differnzialdiagnose Innere Medizin. (A. Sturm u. W. Zidek) Thieme Verlag. (بالألمانية)
- DiagnosisPro (بالإنجليزية)
مراجع
- "معلومات عن تشخيص تفريقي على موقع id.loc.gov". id.loc.gov. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019.
- "معلومات عن تشخيص تفريقي على موقع jstor.org". jstor.org. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020.
- "معلومات عن تشخيص تفريقي على موقع meshb.nlm.nih.gov". meshb.nlm.nih.gov. مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2019.