الهربس النطاقي العيني[1] (Herpes zoster ophthalmicus) ويُعرف اختصارًا HZO، هو مرضٌ يحدث فيه إعادة تنشيطٍ لفيروس جدري الماء النطاقي الكامن في العصب العيني (الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم).[2][3] هذه الحالة هي نوعٌ فرعيٌ مُهم من الهربس النطاقي، حيثُ تمثل 15% من الحالات.[4] ينتقل الهربس النطاقي العيني عبر الاتصال المباشر أو الرذاذ. فيروس جدري الماء النطاقي هو فيروسٌ ذو حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين، ويُنتجُ جسيماتٍ مشتملة حمضية داخل النواة، ويكون الفيروس موجهً للعصب.
| هربس نطاقي عيني | |
|---|---|
 هربس نطاقي عيني
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | أمراض معدية |
| من أنواع | هربس نطاقي |
| الإدارة | |
| أدوية | |
يكون تأثير الفيروس أكثر شيوعًا على العصب الجبهي من العصب الأنفي الهدبي أو العصب الدمعي.[5]
العلامات والأعراض
الجلد
- بادرة فيروسية
- ألم عصبي سابق للهربس
- طفح، يتحول من حطاطات إلى حويصلات إلى بثرات ثم يحصل التئامٌ في الجرح.
- علامة هتشنسن: تأثر جلد طرف الأنف، مما يُشير إلى تأثر العصب الأنفي الهدبي. يزيد وجود علامة هتشنسن من احتمالية حدوث مضاعفاتٍ عينيةٍ مرتبطةٍ بالهربس النطاقي العيني.
- توزيعٌ مُنتشر في الأفراد منقوصي المناعة.[4]
القرنية
- مقالة مفصلة: القرنية
- التهاب القرنية الدرهمي: توجد ترسباتٌ سدوية حبيبية أمامية. يحدث في خلال 10 أيام من بداية الطفح الجلدي، وهو غير شائع الحدوث.
- التهاب القرنية الخلالي الناخر: يوجد ارتشاحٌ سدوي، وترققٌ في القرنية وربما تثقب. يحدث خلال 3 أشهر أو عدة سنوات بعد ظهور الطفح الجلدي، وهو نادر الحدوث.
العنيبة
يحدثُ التهاب العنبية في 40-50% من حالات الهربس النطاقي العيني، ويكون ذلك خلال أسبوعين من حدوث الطفح الجلدي. التهاب القرنية النموذجي في الهربس النطاقي العيني عادةً ما يكون التهابًا قزحيًا طفيفًا، خاصةً إذا كانت علامة هتشنسن موجودةً عبر وجود حويصلاتٍ على طرف الأنف.
تظهرُ عدة علاماتٍ وتتضمن:[5]
يرتبط الالتهاب العنيب غير الورمي الحبيبي:
- ترسباتٍ قرنية صغيرة.
- وهيج مائي بسيط.
- أحيانًا يحدث غمير قيحي دموي.
يرتبط التهاب العنبية الهربسي النطاقي العيني مع حدوث مضاعفاتٍ مثل ضمور القزحية وحدوث ماء أزرق ثانوي ولكنه غير شائعٍ. قد يحدث سادٌ في المراحل الأخيرة من المرض.
العلاج
عادةً ما يكون العلاج باستعمال مضادات الفيروسات مثل الآسيكلوفير عبر الفم.
العنيبة
- تمنع المواد الشالة للعضلة الهدبية حدوث التصاقات القزحية. تجنب استخدام الستيرويدات في الأسبوع الأول، وذلك لأنها ستسبب إما قرحة قرنية أو تتفاقم إلى قرحة متغصنة. يمكن البدء باستعمال الستيرويدات بعد تثبيط الفيروس وعدم وجود أي عدوًى أُخرى في ذلك الوقت.
- آسيكلوفير: يُسهل التحكم المُبكر في آفات الهربس النطاقي العيني. يمكن استعمال 3% من الآسيكلوفير موضعيًا، من 3 إلى 5 قطرات في اليوم. يمكن أيضًا استخدام الآسيكلوفير جهازيًا عبر الفم باستعمال 800 ملغم 5 مرات يوميًا.[5]
المراجع
- "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 201927 نوفمبر 2019.
- James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. .
- Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. .
- "Oxford Handbook of Ophthalmology". google.com.au. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2020.
- "Comprehensive Ophthalmology". google.com.au. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2020.