الوذمة الدماغية (Cerebral edema) هي تراكم المياه في داخل أو خارج الخلايا في المخ.
| Cerebral edema | |
|---|---|
 استسقاء (المناطق الأغمق لونا) المحيطة بورم دماغي ثانوي.
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | جراحة عصبية |
| من أنواع | اعتلال دماغي |
| الإدارة | |
| أدوية | |
| حالات مشابهة | استسقاء الرأس |
الأنواع
هناك أربعة أنواع للوذمة الدماغية:[1]
(1) وذمة سببها خلل في الأوعية الدموية
وتحدث نتيجة لانهيار التقاطعات الضيقة الغشائية التي تشكل حاجزاً بين الدم وخلايا المخ وهذا يسمح للبروتينات السوائل داخل الأوعية الدموية في الدماغ للنفاذ إلى المساحات بين الخلايا.
(2) وذمة سببها تسمم الخلايا
في هذا النوع يظل الحاجز بين الدم وخلايا المخ متصل وبحالة جيدة ولكن ما يحدث هو خلل في الأيض الخلوي فيحدث تسرب للمياه داخل خلايا المخ وتكبر في الحجم.
(3) وذمة سببها خلل في الضغط التنافذي
سبب هذا النوع هو نقص مصادر الطاقة في الخلية الناتج عن نقص توصيل الاكسجين وهذا بدوره يأثر على مضخة الصوديوم والبوتاسيوم مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الصوديوم في الخلايا أيضاً وكنتيجة لاحقة ارتفاع نسبة الكلورلمعادلة زوال الاستقطاب، بسبب ارتفاع الضغط الاسموزي في الخلايا تتضخم خلايا الدماغ نتيجة لسحبها السوائل من الوسط بين الخلوي.
الخلل في الضغط التنافذي ممكن ان يحدث أيضاً في اعضاء أخرى من جسم الانسان لكن خطره على الدماغ أكبر ما يمكن بسبب نقص امكانية التمدد كما في الاعضاء الأخرى[2].
(4) وذمة دماغية نسيجية
العلاج
يتضمن العلاج [3]:-
- مانيتول.
- مدرات للبول.
- الجراحة.
المراجع
- Qureshi AI, Suarez JI (2000). "Use of hypertonic saline solutions in treatment of cerebral edema and intracranial hypertension". Critical Care Medicine . 28 (9): 3301–3313. doi:10.1097/00003246-200009000-00032. PMID 11008996.
- ( كتاب إلكتروني PDF ) https://web.archive.org/web/20170805060506/http://www.alexander-joerk.de/media/b98a20443c240f8dffff8337ac144220.pdf. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 5 أغسطس 2017.
- Raslan A, Bhardwaj A (2007). "Medical management of cerebral edema". Neurosurgical focus. 22 (5): E12. doi:10.3171/foc.2007.22.5.13. PMID 17613230.