إجراء كاواشيما (Kawashima procedure) يستخدم في أمراض القلب الخلقية يكون مع بطين واحد فعال وانقطاع الوريد الأجوف السفلي، تم تقديمه لأول مرة في عام 1978 وتم الإبلاغ عنه في عام 1984.[1]
الإجراء
من الناحية الفنية، يشبه إلى حد كبير إجراء غلين ثنائي الاتجاه المستخدم لتوجيه نصف تدفق الدم الوريدي للجسم إلى الرئتين، ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من انقطاع الوريد الأجوف السفلي (آي في سي)، فإن معظم الدم من الجزء السفلي من الجسم ينضم فعليًا إلى الدم من الجزء العلوي من الجسم قبل أن يعود إلى القلب عبر الوريد الأجوف العلوي (أس في سي)،ومن ثم إعادة توجيه دم الجزء العلوي إلى الرئتين (كما في غلين) يؤدي ذلك إلى تحويل أكثر من نصف تدفق الدم الوريدي.
بعد إجراء عملية كاواشيما، يكون الدم الوحيد المؤكسج الوحيد الذي يعود إلى القلب من أعضاء البطن (عبر الأوردة الكبدية)، نتيجة لذلك، يكون نقص التأكسج أقل بكثير من بعد إجراء غلين، والقلب يضخ دمًا إضافيًا أقل من قبل إجراء غلين، ومع ذلك، فإن نقص الأكسجة يمكن أن يزداد سوءًا بمرور الوقت (بسبب تطور التشوه الشرياني الوريدي المجهري في الرئتين التي تسمح بالمرور بالدم دون أكسجين)،[2] وبالتالي فإن هؤلاء الأطفال لا يزالون بحاجة إلى إجراء عملية فونتان الكاملة في النهاية.[3][4]
المراجع
- Kawashima Y, Kitamura S, Matsuda H, Shimazaki Y, Nakano S, Hirose H (1984). "Total cavopulmonary shunt operation in complex cardiac anomalies. A new operation". J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 87 (1): 74–81. PMID 6690861.
- Kawashima Y (1997). "Cavopulmonary shunt and pulmonary arteriovenous malformations". Ann. Thorac. Surg. 63 (4): 930–2. doi:10.1016/S0003-4975(97)00055-6. PMID 9124964.
- McElhinney DB, Kreutzer J, Lang P, Mayer JE, del Nido PJ, Lock JE (2005). "Incorporation of the hepatic veins into the cavopulmonary circulation in patients with heterotaxy and pulmonary arteriovenous malformations after a Kawashima procedure". Ann. Thorac. Surg. 80 (5): 1597–603. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.05.101. PMID 16242423. مؤرشف من الأصل في 02 يوليو 2019.
- Brown JW, Ruzmetov M, Vijay P, Rodefeld MD, Turrentine MW (2005). "Pulmonary arteriovenous malformations in children after the Kawashima operation". Ann. Thorac. Surg. 80 (5): 1592–6. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.04.043. PMID 16242422. مؤرشف من الأصل في 02 يوليو 2019.