احمرار الجلد أو التهاب الجلد المقشر يعرف باسم الأحمرية Erythroderma وهو عبارة عن التهاب حمامي يرافقه تقشر شديد وواسع الانتشار للجلد.وقد يكون التهاب الجلد المقشِّر مصحوباً أيضاً بفطار فطراني أو ورم لمفي.
الأسباب
لا يعرف السبب المباشر لهذا المرض ولكن لبعض الاعراض علاقة بانتشاره، وقد لوحظ اصابة الأشخاص الذين عندهم اصابة بالاضطراب الاستشرائي، أو المصابين بالصدفية،أو التهاب الجلد التماسي)؛ واحيانا قد تكون علاقة الإصابة بالتهاب الجلد المقشر تناول بعض الأدوية الجهازية مثل. البنسللين، سلفوناميدات، إيزونيازيد، فينيتوئين، أو الباربيتوريات. أو العوامل الموضعية المهيجة للجلد.ومن أهم اسباب انتشار هذا المرض هي:
- -مجهول السبب - 30٪
- -الحساسية من الادوية - 28٪
- -الإصابة بالتهاب الجلد الدهني - 2٪
- - الإصابة بالتهاب الجلد التماسي - 3٪
- -التهاب الجلد التأتبي - 10٪
- -سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم - 14٪
- -الإصابة بالصدفية - 8٪
الأعراض
1- بداية انتشاره قد تكون بالتدريج أو سريعة الانتشار.
2-حكة شديدة وقد تكون غائبة في بعض الحالات.
3-الالتهاب يكون في اغلب الأحيان متقشراً، سميكاً.
4-اعتلال عقد لمفية سطحية معمم بشكل متكرر، وفي معظم الحالات يكون الورم اللمفي حميد.
5-الإصابة احيانا بفطار فطراني .
6-انخفاض في درجة حرارة المريض، أو قد يشعر المريض بالبرد لنقص الحرارة الشديد، بسبب زيادة تدفق الدم للجلد والتقشر.
7- نقص بالوزن، بسبب نقص بروتينات البلازماو نقص الحديد،
8-فشل في القلب عند المصابين بالمعاوضة القلبية الحدودية.
التشخيص
عند التشخيص يقوم طبيب الجلدية بمحاولة معرفة العوارض وكيفية الإصابة عند سماعه للمريض.لان الخزعة قد لا تكون مفيدة بشكل مباشر لمعرفة التشخيص ولكنها تفيد في معرفة الفطار الفطراني الذي يمكن تشخيصه بواسطة الخزعة الجلدية .اما اللمفوما بواسطة خزعة العقدة اللمفية. متلازمة سيزاري Sezary يمكن أن تشخص بواسطة اللطخة الدموية.
العلاج
يتم العلاج حسب الإصابة لكل حالة فمثلا :إذا كانت الإصابة بسبب تناول الأدوية الجهازية والموضعية، يجب أن يتوقف المريض عن تعاطيها ويمكن استبدالها بأدوية غير مشابهة كيميائياً.وفي عدم جدوى التدابير الموضوعية قد يعطى الكورتيكوستيروئيدات الفموية . إن البترولاتوم المطبق بعد الاستحمام يعطي راحة مؤقتة.
المصادر
http://emedicine.medscape.com/article/762236-overview
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001610.htm
http://www.aafp.org/afp/1999/0201/p625.html
http://www.picsearch.com/Exfoliative-dermatitis-pictures.html
http://www.dijlh.net/showthread.php/760270-التهاب-الجلد-Dermatitis-أنواعه-تشخيصه-علاجه