الإجهاض في بنغلاديش غير قانوني في معظم الحالات، ولكن غالبًا ما يتم استخدام الاستخراج الحيضي كبديل. لا تزال بنغلاديش محكومة بقانون العقوبات منذ عام 1860، حيث الإجهاض المحرَّض غير قانوني إلا إذا كانت المرأة في خطر.[1][2]
تاريخيًا، كان الإجهاض منتشًرا، خاصة خلال السنوات التي تلت حرب الاستقلال البنغلاديشية. على سبيل المثال، في عام 1972، سمح القانون بالإجهاض لأولئك النساء اللواتي تعرضن للاغتصاب خلال الحرب.[2] في عام 1976، حاولت السياسة السكانية الوطنية في بنغلاديش دون جدوى تقنين الإجهاض في الثلث الأول من الحمل.[3]
منذ عام 1979، كان الاستخراج الحيضي هو البديل المفضل للإجهاض المحرَّض، وهو مسموح به قانونًا لأنه لا يمكن إثبات الحمل.[2][3] في عام 2012، أجازت إدارة الدواء في بنغلاديش مجموعة الميفبريستون والميزوبروتول للإجهاض الدوائي.[4]
تنظيم الدورة الشهرية
جزء من برنامج تنظيم الأسرة في بنغلاديش منذ عام 1979، الاستخراج الحيضي وهو إجراء يستخدم الشفط اليدوي حيث يجعل من المستحيل الحمل بعد فقدان الحيض.[1] إنه بسيط ويمكن القيام به بمعدات رخيصة يذهب الإجراء أيضًا دون استخدام التخدير.[5]
دراسة حول تنظيم الدورة الشهرية في عام 2013 درست 651 امرأة متوافقة من 10 مرافق مختلفة في بنغلاديش، الذين كانوا يبحثون عن تنظيم الحيض وكان لديهم حوالي 63 يومًا أو أقل من الحيض. تم إعطاؤهم حوالي 200 مجم من الميفيبريستون، ثم أعقبهم 800 مجم من الميزوبروستول. وجد الباحثون أن 93% من النساء أخلوا الرحم دون استخدام التدخل الجراحي، و 92% من النساء كانوا راضيات عن الحبوب وبقية العلاج.[6]
على الرغم من أن مراكز تنظيم الحيض مركزية ومجانية، إلا أن العديد من النساء ما زلن يفتقرن إلى الوصول بسبب الحواجز الاجتماعية والاقتصادية والوصم الاجتماعي.[6] تفرض المراكز رسومًا إضافية إذا كان الحمل يتجاوز 10 أسابيع، والعديد من النساء لا يدركن تنظيم الحيض أو يواجهن معارضة أزواجهن للإجراء. ونتيجة لذلك، تلجأ بعض النساء إلى عمليات الإجهاض غير القانونية.[7]
الإجهاض
يمكن إجراء الإجهاض بشكل قانوني من قبل الطبيب في المستشفى، إذا كان من الضروري إنقاذ حياة الأم. يمكن أن يُعاقب بالغرامة والسجن أي شخص يقوم بالإجهاض تحت أي ظروف أخرى، بما في ذلك المرأة التي تجهض نفسها ذاتيًا.[2]
يسمح تنظيم الحيض للمرأة بالإنتهاء في غضون 10 أسابيع من آخر دورة لها، ولكن الأساليب غير الآمنة لإنهاء الحمل منتشرة على نطاق واسع. واستجابة لذلك، تم إنشاء خط ساخن للنساء للحصول على معلومات حول التحكم في الخصوبة، بما في ذلك تنظيم الحيض.[8]
وفقًا لمقالة معهد غوتماشر، الذي درس منطقة ماتلاب الريفية، أصبح الإجهاض غير القانوني منتشرًا بشكل متزايد على الرغم من توفر طرق أكثر أمانًا للسيطرة على الخصوبة.[9]
أظهرت دراسة أجراها جولي دافانزو أنه بين عامي 2000 و2008، كانت المرأة أكثر عرضة للوفاة بسبب مضاعفات الإجهاض غير الآمن مقارنة بالولادة نفسها، وأن معدلات وفيات الأمومة كانت مماثلة لمعدلات الوفاة بسبب مضاعفات تنظيم الحيض.[10]
وجدت دراسة أخرى في ماتلاب أنه بين عامي 1982 و1998، كان الإجهاض أكثر انتشارًا بين المراهقات غير المتزوجات بحوالي 35 مرة منه بين المراهقات المتزوجات، وكان أعلى بكثير بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين تجاوزوا المرحلة الابتدائية التعليم.[11]
إحصائيات
اعتبارًا من عام 2014، كان المعدل الوطني الذي تشارك فيه المرأة في تنظيم الحيض كوسيلة بعد موانع الحمل للسيطرة على خصوبتها 10 لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا. كان المعدل الوطني بالنسبة للإجهاض المحرَّض كان 29 لكل 1000 امرأة في نفس الفترة العمرية.[1] قدرت الأمم المتحدة أنه في عام 2000، كان معدل الإجهاض 4.0 عمليات إجهاض لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا.[12]
فقط 42% من المرافق التي كان من المتوقع أن تقدم خدمات تنظيم الحيض فعلت ذلك بالفعل. من بين مراكز الاتحاد لرعاية الصحة والأسرة، والتي يتم الاعتماد عليها بشكل خاص في المناطق الريفية، قدم نصف هذه الخدمات.[1] وفقا ل (Guttmacher)، يتم رفض حوالي 27% من النساء (حوالي 105.000) سنويًا. بالإضافة إلى ذلك، في عام 2014، لم يسمع حوالي 50% من النساء البنغلادشيات اللواتي سبق لهن الزواج عن تنظيم الحيض.[1]
في عام 2014، قُدر حدوث ما بين 523.808 و769.269 حالة إجهاض سنويًا في بنعلاديش.[4]
مراجع
- "Fact Sheet: Menstrual Regulation and Induced Abortion in Bangladesh". Guttmacher Institute. September 2012. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 201714 مارس 2017.
- "Bangladesh". Abortion Policies: A Global Review . United Nations Population Division. 2002. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 201814 مارس 2017.
- "Country Profile – Bangladesh". Asia Safe Abortion Partnership. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 201614 مارس 2017.
- Zaidi, Shahida; Begum, Ferdousi; Tank, Jaydeep; Chaudhury, Pushpa; Yasmin, Haleema; Dissanayake, Mangala (2014). "Achievements of the FIGO Initiative for the Prevention of Unsafe Abortion and its Consequences in South-Southeast Asia". International Journal of Gynecology & Obstetrics. 126: S20–S23. doi:. PMID 24743025.
- Laufe, Leonard E. (October 1977). "The Menstrual Regulation Procedure". Studies in Family Planning. 8 (10): 253–256. doi:10.2307/1966015. JSTOR 1966015.
- Alam, Anadil; Bracken, Hillary; Johnson, Heidi Bart; Raghavan, Sheila; Islam, Noushin; Winikoff, Beverly; Reichenbach, Laura (June 2013). "Acceptability and Feasibility of Mifepristone-Misoprostol For Menstrual Regulation in Bangladesh". International Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 39 (2): 79–87. doi:. JSTOR 41959959. PMID 23895884.
- Islam, Mohammad Amirul; Padmadas, Sabu S.; Kabir, Mohammad (6–10 November 2004). Evaluation of reported induced abortion in Bangladesh: Evidence from the recent DHS. 132nd Annual Meeting of the American Public Health Association. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2017.
- "Safe Abortion Hotline Launched for Menstrual Regulation in Bangladesh" (Press release). International Campaign for Women's Right to Safe Abortion. 23 October 2013. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 201424 أكتوبر 2014.
- "In Bangladesh, Unsafe Abortion is Common Despite Availability of Safer Pregnancy Termination Procedure" (Press release). Guttmacher Institute. 22 September 2014. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 201914 مارس 2017.
- DaVanzo, Julie; Rahman, Mizanur (September 2014). "Pregnancy Termination in Matlab, Bangladesh: Trends And Correlates of Use of Safer and Less-Safe Method s". International Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 40 (3): 119–126. doi:. PMID 25271647.
- Ahmed, M. Kapil; van Ginneken, Jeroen; Razzaque, Abdur (February 2005). "Factors associated with adolescent abortion in a rural area of Bangladesh". Tropical Medicine and International Health. 10 (2): 198–205. doi:10.1111/j.1365-3156.2004.01362.x. PMID 15679564.
- "World Abortion Policies 2013". United Nations. 2013. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 201914 مارس 2017.