التهاب وريد الباب

التهاب وريد الباب (Pylephlebitis)‏ (يدعى أيضاً وريد الباب القيحي الخثري)، هو حالة غير شائعة من التهاب الوريد الخثري تصيب وريد الباب أو أحد فروعه (خثار وريد الباب) الذي يحدث نتيجة إنتان.

الأسباب

وهو يحدث عادة نتيجة إنتان داخل البطن، حيث يلي عادة التهاب الرتوج، انثقاب زائدة دودية ملتهبة، أو التهاب الصفاق. جزء كبير من الأشخاص المصابين بالتهاب وريد الباب لديهم فرط خثار.

الأعراض

عادة ما يسبب:

• حمى.
• عرواءات.
• ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، ولكن أحياناً قد يغيب الألم البطني.
• عادة ما يوجد اضطراب في وظائف الكبد.
• اليرقان نادر.

التشخيص

يتم التشخيص عبر التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض. زرع الدم يكون إيجابي في بعض الحالات، وغالباً ما يسبب الحالة جراثيم متعددة.

العلاج

يجب أخذ كورس علاجي طويل من الصادات واسعة الطيف، مع إضافة مضادات التخثر في حال وجود خثرات خارج وريد الباب أو في حال استمرت الحمى على الرغم من العلاج بالصادات.

الإنذار

كان التهاب وريد الباب مميت قبل اكتشاف الصادات الحيوية، ولا يزال يسبب وفيات بنسبة 10-30٪.

الاختلاطات

• ارتفاع توتر وريد الباب.
• إقفار معوي قد يسبب أحياناً احتشاء معوي.

المراجع

• The American Journal of Gastroenterology, 96, pp. 1312–1313 (1 April 2001) doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03736.x 2018|reason=Article title is missing.
• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Fausto, N.; Robbins, S. L.; Cotran, R. S. (2015). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th ed.; Philadelphia: Elsevier Saunders.

موسوعات ذات صلة :

• موسوعة طب