فرط ضغط الدم البابي (Portal hypertension) هو حالة من ارتفاع ضغط الدم في نظام الأوردة البابية التي هي عبارة عن اوعية تقع في البطن، وتندمج كل الأوردة الآتية من المعدة والأمعاء والبنكرياس والطحال في الوريد البابي الذي يتفرّع بدوره إلى أوعية دموية دقيقة تسير خلال الكبد، وبانسداد هذه الأوعية يؤدي إلى صعوبة جريان تدفق الدم ليتسبب بذلك بارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الذي يعد رئيسيا المسؤول عن تزويد نسبة الثلثين من احتياجات الكبد من الدم.
| فرط ضغط الدم البابي | |
|---|---|
 الوريد البابي وروافده.
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز الهضمي |
| الأسباب | |
| الأسباب | خثرة الوريد البابي، وداء البلهارسيات، وتشمع الكبد |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | استسقاء بطني، ويرقان، وتضخم الطحال |
| الإدارة | |
| أدوية | |
الأسباب
الكثير من أسباب حدوث فرط ضغط الدم البابي غير معروفة السبب ولكن عادة، يصل الدم إلى الكبد بواسطة الوريد البابي الكبدي. واذا كان هناك خلل في تدفق الدم في الكبد نتيجة لتليف الكبد أو انسدادات دموية، فان تدفق الدم في الوريد البابي الكبدي يتباطء ويقل حجم الدم السالك، ويرتفع ضغط الدم في الوريد. ومن العوامل الأساسية التي تسبب فرط ضغط الدم البابي هي: تشمع الكبد ،انصمام الوريد البابي ، رتق خلقي ،انصمام الوريد الكبدي، انصمام الوريد الأجوف السفلي ، التشوه الخلقي للوريد الأجوف السفلي ،التهاب الشغاف المضيق .[1]
الاعراض
أعراض فرط ضغط الدم البابي عديدة ومنها: الحبن، الاستسقاء ،الاعتلال الدماغي (encephalopathy). التقيؤات الهضمية نتيجة حدوث الدوالي في المريء، نزيف من الشرج، والتي غالباً ما تفسر خطأً على أن سببها البواسير.انتفاخ البطن نتيجة تجمع السوائل فيه، ضيق في التنفس بسبب ضغط السوائل على الحجاب الحاجز.[2]
العلاج
يهدف العلاج إلى تخفيف الضغط في الوريد البابي. ويمكن في عملية العلاج الجراحي وضع دعامة طبية خاصة بين الوريد البابي والوريد الكبدي بواسطة القسطرة التي يتم تمريرها من وريد الرقبة.[3] أما العلاج بالادوية من مجموعة حاصرات المستقبلات الادرينية البيتاوية مثل:، بروبرانولول ويشمل العلاج أيضا تزويد المرضى بللبروتينات الداعمة، لمنع الإمساك والمحافظة على توازن الاملاح (البوتاسيوم، على وجه التحديد). .[4]
المراجع
- Damping Index of Doppler Hepatic Vein Waveform - Portal Hypertension: Discussion, http://www.medscape.com/viewarticle/564073_4
- Appleton & Lange's review for the ultrasonography examination, By Carol Krebs, Charles S. Odwin, Arthur C. Fleischer, page 309
- Microsoft PowerPoint - 20080315_1425_Bosch.ppt - تصفح: نسخة محفوظة 27 ديسمبر 2010 على موقع واي باك مشين.
- "Portal Hypertension". مؤرشف من الأصل في 1 مايو 201307 ديسمبر 2007.
وصلات إضافية
- VIDEO - Portal Hypertension: Shunt Surgery in the Era of Transplant and TIPS، Alysandra Lal, MD, speaks at the University of Wisconsin School of Medicine and Public Health (2007)
- Ascites at Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition
- 00863 على النص التشعبي التعاوني للأشعة (CHORUS)
- Overview at كليفلاند كلينك
- Children's Liver Disease Foundation