الفاعل بالسطح الرئوي (Pulmonary surfactant) هو دواء يستخدم لمعالجة ومنع متلازمة الضائقة التنفسية للأطفال حديثي الولادة.[1] الوقاية تحدث عموماً للأطفال حدثي الولادة الأقل من 32 أسبوع من الحمل.[1] يعطي عن طريق الأنبوب داخل القصبة الهوائية .[1]وقت التأثير سريع.[2] من الممكن أن يحتاج عدد من الجرعات.[2]
| الفاعل بالسطح الرئوي | |
|---|---|
 | |
| اعتبارات علاجية | |
| مرادفات | Beractant, Poractant alfa, others |
| ASHPDrugs.com | أفرودة |
| معرّفات | |
| ك ع ت | R07R07AA AA |
| كيم سبايدر | none |
| ترادف | Beractant, Poractant alfa, others |
| بيانات كيميائية | |
من الممكن حدوث أعراض الجانبية منها :بطء بسرعة القلب ونقص في مستوى الأكسجين .[1]إستخدامه أيضاً متصل مع نزيف داخل القحف .[1]الفاعل بالسطح الرئوي من الممكن أن يستخرج من رئات الأبقار أو الخنازير أو عن طريق الصناعة.[1][3][4]
الفاعل بالسطح الرئوي أكتشف عام 1950 والإصدار المصنع وافق عليه للإستخدام الطبي في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1990 .[3] إنه في منظمة الصحة العالمية على قائمة الأدوية الأساسية، والأكثر فاعلية وأمان في النظام الصحي.[5] في المملكة المتحدة يكلف الخدمات الصحية الوطنية 281.64 إلى 547.40 باوند لكل جرعة.[1]
الاستخدام الطبي
الفاعل بالسطح الرئوي يستخدم كدواء لمعالجة ومنع المتلازمة الضائقة التنفسية لأطفال حديثي الولادة.[1] الوقاية تحدث عموماً للأطفال حدثي الولادة الأقل من 32 أسبوع من الحمل.[1] دليل مؤقت يدعم إستخدامه في حالات الغرق.[6]
الأنواع
انظر ايضاً: الفاعل بالسطح الرئوي ومكوناته.
يوجد العديد من أنواع الفاعل بالسطح الرئوي متوفراً. حسب النظائر الطبيعيه، تحضيرات الفاعل بالسطح الرئوي تحتوي على الشحمي الفسفوري غالباً (دي بي بي سي ) مخلوط مع عامل إنتشار مثل اس بي -شريط اس بي -سي .[7]
الفاعل بالسطح الرئوي المُصنّع: كولفشرال بلاميت (إكسوسرف) وهو خليط بين دي بي بي سي مع هيكسا ديناكول وتيلوكسابول كعامل إنتشار بيماكتانت (مركب توسيع الرئة الصناعية أو اية ال اي سي ) وهو خليط من دي بي بي سي وبي جي كي ال-4 مكون من دي بي بي سي بالميتويل اولويل فوسفات ثلاثي الغريسرول وحمض البلمتك ومحصلة التهجين اس بي -سي. الفاعل بالسطح الرئوي المشتق من الحيونات: بيراكتانت (الفيوفاكت ) - يستخرج من سائل غسيل من رئات الأبقار مصنع عن طريق بوهرنقير انقل هيم (سيرفنتا ) مستخرج من رئات أبقار مقطعة مضاف إليها دي بي بي سي وحمض البلمتك، وثلاثيُّ بالميتين مصنع عن طريق ابفي (بيراكسف ) -مستخرج من رئات أبقار مقطعة مضاف إليها دي بي بي سي وحمض البلمتك، وثلاثيُّ بالميتين مصنع عن طريق تكزيما كلفكتنت (إنفاسرف ) مستخرج من رئات العجول من سائل غسيل بوركتانت ألفا (كوروسيف) -مستخرج من مواد مشتقة من رئات الخنازير المقطعة.
التاريخ
الباحث جون كليمنتس عرف المواد الفاعلة بالسطح ودورها عام 1950. بعدها أثبتتماري الين أن رئة الطفل المولود قبل أوانه لا تستطيع انتاج الفاعل بالسطح الرئوي.[8]
إكسوسورف، كوروسيف، انفاسرف وسيرفنتا من أوائل الفاعل بالسطح المثبته من مؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية للإستخدام في الولايات المتحدة الأمريكية.[9] في عام2012 مؤسسة الغداء والدواء الأمريكية وافقت على المزيد من الفاعل بالسطح المصنعة لوساكتانت (سيرفاكسن ).
المراجع
- British national formulary : BNF 69 (الطبعة 69). British Medical Association. 2015. صفحة 217. .
- Fanaroff, Avroy A.; Fanaroff, Jonathan M. (2013). Klaus and Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate, Expert Consult - Online and Print,6: Klaus and Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 252. . مؤرشف من الأصل في 09 يناير 2017.
- Lantos, John D.; Meadow, William L. (2006). Neonatal Bioethics: The Moral Challenges of Medical Innovation (باللغة الإنجليزية). JHU Press. صفحات 54–56. . مؤرشف من الأصل في 09 يناير 2017.
- Slonim, Anthony D.; Pollack, Murray M. (2006). Pediatric Critical Care Medicine (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحات 724–725. . مؤرشف من الأصل في 09 يناير 2017.
- "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" ( كتاب إلكتروني PDF ). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 13 ديسمبر 201608 ديسمبر 2016.
- Brady, Bill; Charlton, Nathan P.; Lawner, Benjamin J.; Sutherland, Sara F. (2012). Cardiac Arrest, An Issue of Emergency Medicine Clinics (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 175. . مؤرشف من الأصل في 09 يناير 2017.
- Nkadi, Paul O.; Merritt, T. Allen; Pillers, De-Ann M. (2009). "An overview of pulmonary surfactant in the neonate: Genetics, metabolism, and the role of surfactant in health and disease". Molecular Genetics and Metabolism. 97 (2): 95–101. doi:10.1016/j.ymgme.2009.01.015. ISSN 1096-7192.
- Palca, Joe (3 August 2015). "How A Scientist's Slick Discovery Helped Save Preemies' Lives". الإذاعة الوطنية العامة. مؤرشف من الأصل في 03 أغسطس 201503 أغسطس 2015.
- Taeusch, H William; Lu, Karen; Ramierez-Schrempp, Daniela (2002). "Improving pulmonary surfactants" ( كتاب إلكتروني PDF ). Acta Pharmacologica Sinica. 23 Suppl: 11–5. مؤرشف من الأصل ( كتاب إلكتروني PDF ) في 01 مارس 2015.