تدمي الرحم هي حالة مرضية يمتلئ فيها الرحم بدم الطمث، تنشأ غالباً بسبب البكارة الرتقاء أو الحاجز المهبلي العرضي.
| تدمي الرحم | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز البولي |
| من أنواع | مرض رحمي، واضطراب الدورة الشهرية |
الأعراض والعلامات
- ألم تشنجي دوري في الحوض أو أسفل البطن.[1]
- احتباس البول أو كثرته.[2]
- اضطرابات الطمث كعسر الطمث أو انقطاعه، بينما لا تعاني أغلب النساء بعد سن اليأس من أعراض.[3]
- انخفاض ضغط الدم و إغماء وعائي مبهمي بسبب تجمع الدم في الرحم.[4]
آلية المرض
يحدث تدمي الرحم نتيجةً لانسداد أو رتق الأجزاء السفلى من الجهاز التناسلي الأنثوي كالرحم و عنق الرحم و المهبل، مما يعيق مرور الدم[2]، يحدث غالباص بسبب عيوب خلقية كالبكارة الرتقاء و نقص تنسج المهبل والحاجز المهبلي العرضي. و قد يحدث أيضاً نتيجة لأسباب مكتسبة كرتق عنق الرحم والتصاقات الرحم (متلازمة أشرمان) و سرطان بطانة الرحم و سرطان عنق الرحم[3].
و قد يحدث أيضاً كأحد مضاعفات جراحات الرحم وعنق الرحم كتذرية بطانة الرحم التي قد تضر ستروما بطانة الرحم وتترك ندبة[1]، و قد ينشأ بعد الإجهاض[4] أو الولادة.
التشخيص
يتم تشخيص تدمي الرحم عن طريق أخذ التاريخ المرضي للمريضة؛ إذ تعاني من انقطاع الطمث و ألم دوري في البطن، وبجس الحوض نجده صلباً وأكبر حجماً.[4] و يتم التأكد عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي إذ يظهر الرحم أكبر حجماً وممتلئاً بالدم[4][5]، و يساعد تنظير البطن في تشخيص العيب الخلقي التي قد تسبب تدمي الرحم إن وجد.[2]
و قد يتم أخذ عينة من بطانة الرحم لفحصها والكشف عن الأورام إن وجدت.[5]
العلاج
يختلف العلاج باختلاف السبب:
- توسيع عنق الرحم: يتم علاج تدمي الرحم عادةً عن طريق توسيع عنق الرحم لنزح الدم وتصريفه من الرحم.[3]
- تنظير الرحم: لفصل الالتصاقات التي تحدث عادة بعد الجراحة إن وجدت.[1]
- المضادات الحيوية: يتم إعطاؤها للمريضة للوقاية من العدوى المُحتملة.[3]
مقالات ذات صلة
المراجع
- Bradley, Linda D.; Falcone, Tommasco (2008). Hysteroscopy: Office Evaluation and Management of the Uterine Cavity. إلزيفير. .
- Conry, Jeanne A. (2002). "The Enlarged Uterus". Manual of Outpatient Gynecology (الطبعة 4th). Lippincott Williams & Wilkins. .
- Smith, Roger (2008). Netter's Obstetrics and Gynecology. إلزيفير. صفحة 287. . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2019.
- Ogburn, Tony; Taylor, Betsy (2013). Procedures in the Office Setting, An Issue of Obstetric and Gynecology Clinics. إلزيفير. .
- Lentz, Gretchen M.; Lobo, Rogerio A.; Gershenson, David M.; Katz, Vern L. (2012). Comprehensive Gynecology (الطبعة 6th). إلزيفير. صفحات 406–407. . مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2015.